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鱼石脂、雷夫奴尔纱布和油纱治疗
甲沟炎168例
葛宇众
长春市南关区曙光社区卫生服务中心，吉林长春130022
【摘要】目的甲沟炎是外科常见的细菌感染性疾病，致病菌多为金黄色葡萄球菌。治疗不及时，会引起指头炎，进一步导致骨髓炎。
方法我院通过鱼石脂、雷夫奴尔纱布和油纱治疗甲沟炎168例。结果治疗结果急性起病一周以内151例患者全部痊愈，甲沟炎超过
10d就诊者，一周痊愈7例，其中有lO例2周痊愈。总治愈率为100％。结论用此方法，成本较低，疗效显著，易于操作，值得推广n
【关键词】鱼石脂；雷夫奴尔纱布；油纱；甲沟炎
【中图分类号】R269．327【文献标识码】A[文章编号】1672—5654(2012)12(c)一0114—01
鱼石脂软膏为非处方药药品，主要成分是每克含鱼石脂O．1g，
辅料为凡士林。消毒防腐药，具有温和刺激性和消炎、防腐及消肿
作用。甲沟炎是甲沟或其周围软组织的感染，是细菌通过甲旁皮肤
的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起，致病菌多为金黄色葡萄球
菌。在手指，多由于微lJ,~U伤、挫伤、擦伤、小切割伤、逆剥新皮倒
刺或修剪指甲过深等损伤引起…。在足趾，多因嵌甲或鞋子过紧引
起，大多发生在指。我院2006--2011年共收治168例甲沟炎门诊患
者，采用鱼石脂、雷夫奴尔纱布和油纱治疗甲沟炎，取得较好的疗
效，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
168例患者皆为我院2006—20l1年门诊患者，其中男98例，女
70例，年龄最大为86岁，最小为8岁，手指甲沟炎66例，足趾甲沟炎
102例。其中急性发病151例，病程10d以上来就诊者l7例。
1．2入选标准
符合诊断标准：急性起病，初起发炎致足趾头有刺痛、灼热肿
痛，发红不明显，随着症状逐渐扩大化脓，有剧烈跳痛，局部明显
红肿、触痛加重，行走不便，伴全身不适，畏寒发热、头疼等症状。
病程迁延10d以上，往往伴息肉出现，触之有血溢出。且排除糖尿
病病足，结核感染、肿瘤、皮肤过敏等。
1．3治疗方法
凡急性起病一周以内甲沟炎无脓肿形成者，可于消毒后涂以鱼
石脂软膏，厚度以0．1cm为宜，然后覆盖雷夫奴尔纱布，包扎，松紧
适度，每日换药一次，待4～5d有积脓形成后，沿指甲表面，用手术
片划开脓肿，排尽积脓后，用油纱条放置引流，周围组织红肿处
继续涂抹鱼石脂软膏，雷夫奴尔纱布包扎，l周痊愈。就诊时有积
脓形成的患者，视脓肿大小，于脓肿波动明显处做纵行切开，切口
放置油纱条引流，周同红肿处薄涂位石脂软膏，雷夫奴尔纱布覆盖
包扎。每日换药一次，l周痊愈。笔认为，切口选在指甲面与皮肤
接合处为好，用手术刀片尖轻划，创f，j向小，疼痛轻，便于愈合。
对于甲沟炎超过10d就诊者，多有息肉肜成，此时，可于根部麻
醉后，对息肉进行刮除或切除，嵌甲者对患侧嵌甲予以剪除，油纱条
填塞，对周围红肿组织涂鱼石脂软膏，雷夫奴尔纱布覆盖包扎，每
日换药一次，一周痊愈7例，lO例2周痊愈。
I14中国卫生产业
2结果
2．1疗效标准
痊愈：红肿疼痛消失，功能正常；好转：红肿疼痛减轻，轻压
痛，功能受限；无效：仍红肿疼痛、明显压痛，功能明显受限。
2．2治疗结果
急性起病一周以内I5l例患者全部痊愈，甲沟炎超过10d就诊
者，一周痊愈7例，其中有l0例2周痊愈。总治愈率为100％。
3讨论
甲沟炎是一种常见疾病，多与嵌甲有关，而嵌甲义多与修甲过
短使甲周组织受损、外伤、穿鞋过紧使足趾受压变形等因素有关。
当不小心挤压指甲后，行走过程中指甲周围有疼痛感时，说明甲沟
炎的症状开始出现了，发现后应当及时治疗，切不可自行用工具进
行修剪，以免导致皮肤炎症加重，影响甲沟炎的康复
传统的甲沟炎手术步骤：沿患侧甲沟缘向上，做凸向指侧面的
弧形切口，长度不超过甲床基底平面。用尖刀分离部分指甲上皮并
将其掀开。放出脓液后，置入小块乳胶片或凡士林纱布引流。该
法创面大，而应用鱼石脂后，伤口的积脓靠近指甲面，故切口选在
指甲面与皮肤接合处为好，用手术刀片尖轻划排脓，创伤面小，疼
痛轻，便于愈合。
如有嵌甲引起的甲沟炎应对嵌甲修整，剪去嵌人肉中指甲，适
量纱条填塞。超过10d的甲沟炎患者会有息肉形成，应于根部麻醉
后，对息肉进行刮除或切除，再行处理。
如有甲沟炎红肿、疼痛反复半年以上者，建议行患侧指甲拔除
1／4指(趾)甲术。
在鱼石脂涂布部位如有灼烧感，瘙痒，红肿等，应立即停止川
药，洗净，抗过敏治疗。如有全身症状者，应转人々科治疗
当前，随着生活水平的提高，医疗环境的改善，严五的沟炎
患者已较少见，急性起病的患者较多见，HJ以【方法，疗效著，成
本较低，易于操作，值得推
【参考文献】
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[2]黄志强，黎鳌，张肇祥．夕科手术学[M】．2版．北京：人民卫生m版}十，
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(收稿日期：2012—10—12)
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