分享

雨柠经方病案之二十四 :葛根汤和桂枝新加汤治疗一次受寒发烧

 123xyz123 2014-11-04

雨柠经方病案之二十四 :葛根汤和桂枝新加汤治疗一次受寒发烧

(2012-10-11 11:07:36)

    国庆期间,天天早出晚归。这个秋天,昼夜温差特别大,有时候晚上7、8点钟,温度会低到十来度。有一天晚上回家,结果就觉得风特别凉,吹得身上发冷。结果回家后就觉得恶寒严重,一量发烧37度。这个发烧有明显的受凉经历,无汗、恶寒、发热、颈背酸痛、食欲不好。我心里想多半是葛根汤证。

    因为听朋友说,出现发烧,赶快用手搓热,按摩大椎、脊椎这一线,如果能按摩出汗,烧就能退了。让我老公帮我按摩,觉得舒服些,但是仍然不解。过了一会儿,发现已经是38度了。正好林大夫在线,问了一下,他也说是葛根汤,因为最近我脾气比较大,给我加味了柴胡、黄芩。因为这个恶寒,盖了被子就不觉得冷了,所以排除了麻附辛汤证。

    我按照伤寒论方子抓的药,半付葛根汤下去,身上开始出汗了。但这次出的汗比较多,而且小便也多。夜里就觉得全身酸痛,翻来覆去睡不着觉。心里暗想,坏了,这样的汗,恐怕不解病啊。果然,第二天早上一量,仍然38度,身上一阵一阵的出汗,觉得热了就一身汗,一会儿又觉得冷就不出汗。我这个情况葛根汤也不敢再喝了。我自己觉得寒热往来应当是少阳证,但是同时出汗多,热多寒少,又想用葛根麻黄汤。问诊林大夫,他觉得是太阳少阳合证,开了柴胡桂枝汤加葛根。喝了柴桂汤之后,结果又出了大汗,烧更高了38.5度,整个一天都浑身酸痛。说明这个也不对证。

    晚上继续向林大夫问诊。现在的主要问题是:浑身酸痛、出汗、发烧。我对他说,不能再发汗了,越发汗越发烧,身上越酸痛。他仔细琢磨情况,问我昨天晚上吃的葛根汤用了多少克麻黄?葛根汤之后出汗多不多?我回答:用了15克麻黄,出了大汗。他想了想,说,还是用桂枝新加汤加厚朴和枳壳,你可能是出汗太多伤津了。为啥加厚朴和枳壳?他说因为你生病期间近两三天无大便,胃口也不好,说明中焦还是有阻滞,里面不通,表证也无法彻解。

    于是煮了一付药,吃了一半上床睡觉。哈哈,这次是出的微汗,而且身上也渐渐不那么酸痛了,晚上9点睡觉,一觉醒来半夜3点半了。量了温度36.8度。起来把剩下半付药喝完,继续睡觉。早上7点多已经恢复正常了。

仔细学习了《伤寒论》第62条:“汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之”。果然和条文相符啊。这个身疼痛的滋味可真不好受啊,这下对这个新加汤有了切肤之痛的理解,记忆深刻了。

附:

葛根汤:葛根20,麻黄15,桂枝10,生姜15,炙甘草10,白芍10,大枣10

桂枝新加汤:桂枝10,生姜10,大枣10枚,炙甘草10,白芍15,党参15,枳壳15,厚朴10,葛根15。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多