病例：黎先生是一名在澳大利亚留学的“老广”。从去年底开始，黎先生频频犯起了牙病，动不动就牙痛、口腔溃疡，尤其在夜里，牙痛尤其严重，严重影响到睡眠。更糟糕的是，近来连吃饭都出现了问题，满口牙时时发酸，连正常的咀嚼都觉得费劲。在澳大利亚的时候，黎先生多次去看当地的牙医，被诊断为牙周炎、龋齿，每次医生都给他的牙进行一番修补，当时虽有好转，但维持不了多久就又故态复萌。这次暑假，趁着回国探亲的机会，黎先生来到广州市红十字会医院口腔科，希望给牙齿来一次“大检修”。
医学指导/广州市红十字会医院口腔科副主任医师刘冰
问诊实录：
黎先生的母亲给他预约了刘医生。预约时间是8时，但直到11时，黎先生才赶到医院，看起来精神不振，脸色也很差。
医生：你每次来看病都迟到哦，脸色也不好，哪里不舒服吗？
患者：真的很抱歉，但是早上实在起不来。晚上睡得晚，半夜又牙痛得厉害，睡眠质量太差了，早上就想补下觉……
看过黎先生的牙齿，医生吃了一惊。黎先生只有30出头，但一口牙“惨不忍睹”：牙齿缝里到处都是食物残渣，牙齿表面结着一层厚厚的牙垢，牙根部则多处脱钙。从检查结果来看，除了牙周炎、龋齿（即俗称的“烂牙”），黎先生还有明显的口臭。
医生：你的口腔问题比较多，自己感觉怎么样？
患者：太难受了，有时候半夜牙痛，整个脑袋都像有个凿子在里面。现在胃口也很差，吃不下也睡不好。就是想吃都吃不下，牙齿发酸，嚼什么都觉得费力。
医生注意到，一检查完口腔，黎先生就从随身的口袋里拿出一块饼干吃起来。他对医生解释说，因为胃口差容易反酸，所以总是随身带着饼干，一两个小时就要吃点东西。
医生：我觉得你的口腔问题可能与整个身体状况差有关。其实，一个人身体状况走下坡，往往首先反映在口腔上。你现在身体状况不好，精神压力大，生活没什么规律，建议你做个全身的体检，查查还有什么问题。
体检发现，黎先生血糖波动比较大，有轻微的“代谢紊乱”。此外，他还患有浅表性胃炎，整个人也比较焦虑，是比较典型的亚健康。
医生：这次我先给你的口腔做一个全面的清洁，然后再修补你的烂牙。除此之外，你的坏习惯一定要改，像总是吃饼干，这样嘴里食物残渣很多，而且又得不到及时清洁，对牙齿的伤害很大。只有自己爱护牙齿，才是牙齿健康的根本。
之后，黎先生每周到医院看一次牙齿，每次医生都帮他彻底清洁口腔，手把手教他如何正确刷牙。同时，他注意调整饮食，三餐定时，也不再熬夜上网。有空时就和朋友、同学小聚畅谈，注意调整心情。几周之后，他觉得口腔问题好了很多，整个人也轻松很多。他意识到，调整自己的作息和饮食规律，缓解精神压力，让整个机体全面好转，牙齿问题才能得到根本解决。
专家提醒：
亚健康和牙病
经常“互为因果”
按照以往的观点，文化层次较高的人对口腔健康的了解比较多，犯牙病的机会应该少一些。刘冰指出，事实并非如此。“这几年来，很多来口腔科的患者都是白领、大学生，有的是口腔反复溃疡，还有的是牙痛反复发作。他们当中因为遗传因素引起的牙病非常少，约80%是由亚健康引起的。”
口腔疾病和亚健康的关系非常密切。刘冰说，人的身体是一个有机的整体，不管是身体的哪些机能出现隐患，都会带来负面影响。出现亚健康的时候，未必会马上发展成器质性的病变，但是肯定会出现种种不适，而口腔问题首当其冲。“可能很多人会有这样的体会，春风得意的时候会觉得耳聪目明、吃得香睡得着，碰上一堆烦心事时，动不动就头昏脑涨、吃饭不香、牙龈上火。”而牙痛、牙周炎等口腔问题又会反过来加重胃肠不适、睡眠差等症状，导致身体健康每况愈下，从而形成恶性循环。
像黎先生这样已过而立之年尚独自在国外闯荡，在课余时间还要打工赚钱，白天没时间好好吃饭，眼看旧日同学、同事成家立业，自己却尚未起步，心情日益焦虑，晚上趁有空上网和朋友聊天放松，导致睡眠时间长期不足。时间一长，胃肠就出现问题，血糖升高，口腔问题也接踵而至。而他的牙病频发，反过来又影响到肠胃和睡眠，导致身体状况越来越糟。
“白骨精”
压力大易患牙病
出现亚健康的时候，人体的免疫力会下降，作为消化系统“第一关”的口腔很容易受到感染，出现牙周炎、牙龈肿痛等等。此外，人体处于亚健康状态，各个脏器的功能也都会减弱，从而影响人体代谢，而牙周病发病与代谢障碍有很大关系。比如肝脏作为人体的“解毒工厂”，一旦状态低迷，会导致有些毒素排不出去，从而淤积在体内，口腔疾病便容易出现。
另外，血糖偏高意味着胰岛素代谢出“故障”，血糖波动剧烈的时候就会代谢紊乱，这时容易出现牙龈肿胀、牙齿松动等等。
有研究显示，这些年生活节奏加快，亚健康人群日益增多，其中“白骨精”（白领、精英、骨干）一族尤为如此。“30~40岁的人群患牙病，80%都是由亚健康引起的。在处理牙病的同时，我都会建议他们检查身体其他的方面，调整饮食、规律作息，放松身心。”刘冰说，“白骨精”应酬多，吃的细粮过多，导致牙齿长久没有受到锻炼，用进废退，这是这个群体易犯牙病的另一个原因。
每餐后10分钟及时刷牙
“患了口腔疾病，调整生活的同时，要做好牙齿的日常保护。”刘冰提醒，很多人早上起床后匆忙用牙刷在口里划拉几下就算是刷牙，根本做不到彻底的清洁。正确的办法应是上下里面细细刷一遍，最好用刷毛又细又软又长的牙刷，以便刷毛能塞进牙缝清洁。
此外，每餐饭后10分钟左右都要刷牙，不给细菌“作威”的空间。两餐之间觉得饿了，最好不要吃饼干，可适当吃些富含膳食纤维的水果。“比如苹果，它的膳食纤维本身有清洁牙齿的作用，它的果糖是口腔细菌讨厌的食物，虽然是甜食但不会滋生细菌。”
