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急性胰腺炎(单纯水肿型)效验方:泻胰汤

 johnney908 2014-11-05
【中医辨证】肝胆湿热郁滞,腑气失于通降。

  【治法】疏肝清热利湿,通腑攻下。

  【方名】泻胰汤。

  【处方】生大黄15克 厚朴10克 炒枳壳10克 广木香10克 蒲公英30克 柴胡15克 黄芩15克 茵陈30克

  水煎服。大便秘结者加玄明粉12克(冲服);腹胀严重者加槟榔15克,川楝子10克;呕吐严重者加姜竹茹10克,代赭石15克。

  【临床效果】

  应用泻胰汤加减,在临床上观察治疗7例急性胰腺炎病人,均在短期内治愈。汪××,女,70岁。1978年1月23日人院。上腹持续性疼痛,并阵发性加剧2天,伴频繁呕吐,呕吐为水样物,并吐有蛔虫一条。疼痛向背部牵引,呕吐后腹痛稍减轻,大便已2日未解,起病后进食甚少,口干苦,既往无类似病史。体检:急性痛苦病容,呈轻度失水貌,巩膜无明显黄染,苔黄微腻,舌质偏红,两肺未闻及罗音,心率90次/分,心律齐,无明显病理性杂音,腹部平坦,腹式呼吸存在,剑突下脐上之间压痛明显,偏左上腹压痛较显著,无肌卫,无反跳痛,未扪及包块,肠鸣音较活跃,四肢活动正常,皮肤未见有异常皮疹,神经系统未见异常体征,未引出病理反射。白细胞:22,000/mm3,中性96%,淋巴4%,血清淀粉酶1024单位(温氏法)。临床诊断为急性胰腺炎(单纯水肿型),此给以“泻胰汤”加玄明粉15克(冲服),川楝子10克。一剂煎服,分两次用,予6小时后即服第2次。1月24日再诊,服药后呕吐已止,腹痛减轻,但大便仍未解。原方再进一剂,服后4小时开始泻下稀便,共5次,腹痛逐渐转止,有饥饿感,进少许流汁。1月25日腹痛止,精神好转,呕吐、恶心感消失,食欲较好,已能进食少量半流。查血清淀粉酶已降至32单位。再留院观察一日,病情稳定,痊愈出院。

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