【每日学伤寒】

132结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。
C140

133结胸证悉具，烦躁者，亦死。C141

这两条是讲结胸证的预后的问题，两条要合在一起体会，才有意思。这个.亦.字是承上边的，那个.下之则死.的意思，承上文而言的。

结胸证，脉见浮大，脉浮是谓邪在表，还未完全入里，虽然是结胸了，因为结胸的邪从太阳之表来的，.病发于阳，而反下之，热入因作结胸.，脉浮就是反映了邪气在表。脉大.说明里还不实。这样，虽然有一些疼痛，脉证不符，就不可下，禁用太陷胸汤。如果误下，则引邪入里，使在表之邪就往里来，正气先虚，邪盛正衰，这样的结胸病就不大好治了，所以.下之则死.。

治病就是两个方面，一个就是从邪气，一个就是从正气。正与邪是标与本的关系，所以就怕正气虚衰。脏结病为什么会难治啊？就是它正气虚，结胸误下，正气先衰，邪气复结，这个问题不好办，有危险。这一条就是说明结胸证不能下之太早，用大陷胸汤，或者大陷胸丸的时候，脉得见沉紧，沉主里，紧主实，浮大与沉紧是相反的，浮大是正气未虚，邪气还未入里，所以下之过早，那是危险的。

这样人家又产生了一种思想，.结胸病，下之太早，可就死了，这个问题太严重了.，那么对于结胸病，我就观望、等待吧。结胸病是一个大证，如果已经具备了大陷胸汤的可下之机，而不因势而泻下之，结果邪气凝结而成实，正气虚弱而不足，.结胸证悉具.，所有这些重要的证候完全都出现了。邪气固结，势力已成，而正气就难治了，所以出现烦躁，在结胸证悉具的前提之下出现了烦躁不安，正气散乱，正不胜邪。这个烦躁和结胸病本身的烦躁是不同
的；是在结胸证悉具、邪气势力已成

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