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肠炎是一般表现是腹痛，大便1日数次至十数次以上，如稀粥状、液状或含有未消化物；痢疾的表现是腹痛腹泻，里急后重，排脓血粘液样便，可有全身中毒症状。肠炎、痢疾按病程可分为急性、慢性两类。 （一）治 疗 急性肠炎、痢疾及慢性肠炎、痢疾分别按以下常规灸法灸治。 急性肠炎、痢疾常规炙法 1日 天枢（双穴） 气海（单穴）各灸30分钟 大肠俞（双穴）各灸25分钟 腹结（双穴）各灸30分钟 肾俞（双穴） 各灸30分钟 照海（双穴）各灸25分钟 慢性肠炎、痢疾常规灸法 1日 足三里（双穴）各灸30分钟 水分（单穴） 天枢（双穴） 气海（单穴）各灸30分钟 3日 肾俞（双穴） 各灸25分钟 气冲（双穴）各灸30分钟 期门（双穴）各灸30分钟 太冲（双穴） 各灸25分钟 关元（单穴）灸30分钟 曲骨（单穴）灸30分钟 三阴交（双穴）各灸25分钟 肾俞（双穴）各灸30分钟 复溜（双穴）各灸30分钟 大肠俞（双穴）各灸25分钟 复结（双穴）各灸30分钟 小肠俞（双穴）各灸25分钟 长强（单穴）灸60分钟 （二）急、慢性肠炎、痢疾病例 例1 齐××，男性，29岁，住河间县沙河桥乡。来津做木工。1956年8月27日来诊。 （1）症状：于就诊前一天腹泻8次，服药未愈，就诊当日，一上午又泻下6次，呈稀粥样，伴腹痛，不思饮食。脐周有触痛。 （2）印象及治疗：急性肠炎。治疗：先灸水分、天枢各30分钟；再灸中脘、气海各30分钟，关元60分钟。两组穴依次使用，不间隔时间。灸完第1组穴，腹痛减轻，感觉很舒服，灸完第2组穴，又泻下稀便1次，量很少，自觉已无不适，此后未再泻下，痊愈。 例2 姚××，男性，20岁，住天津市西门内大街。1960年7月13日初诊。 （1）病史及症状：于就诊前两日开始腹泻，日十余次，伴发热，就诊前一日经医院治疗，热退，腹泻未止。就诊当日已腹泻15次，均为黄色稀便，多泡沫。 （2）印象及治疗：急性肠炎。治疗：灸水分，天枢各30分钟，余热灸脐30分钟，每日灸2次，连灸3次而愈。 例3 王××，男性，50岁，住天津市和平区柳州路。1980年6月28日来诊。 （1）病史及症状：患者于1周前患痢疾，经医院治疗未愈。现症：下痢红白相间，每日4～5次，里急后重，脐周腹痛，体温不高。 （2）治疗：同例2.灸后矢气若下次，腹痛立止，全身感觉舒适，只灸1次而愈。 例4 裘××，女性，77岁，马少群的老伴。 （1）病史及症状：1976年7月28日，唐山大地震波及天津，震后生活颇不正常，加之暑湿困扰，积累成疾，裘氏于8月17日开始下痢，由每日2 次渐增至每日7次，全为红白相间的脓性便，食欲不振。 （2）治疗：拟9组灸穴：①水分、天枢各30分钟，气海60分钟；②大肠俞、中脘、足三里各30分钟；③肾俞30分钟，照海25分钟；④小肠俞、三阴交各25分钟，左大横30分钟；⑤中脊内俞25分钟，气冲30分钟；⑥三焦俞30分钟，熏灸肛门60分钟；⑦心俞25分钟，期门30分钟；⑧肝俞25分钟，章门30分钟；⑨命门、腰俞、关元各30分钟，中极60分钟。因患者以往有长期用灸之习惯，故每日予灸2～6/组穴。灸4天后，病情好转，大便已无红白相间之脓性物，量少而硬结（不能认为无脓血即病愈，必待大便形状正常方可止灸）。至第5日，突然大便又增多，初为硬便，随之泻下红白相间之脓样便，一昼夜共14次（肠中仍有积滞，故有硬便，混浊未净，故使再度下痢），不思饮食，卧床不起，手足凉，脉搏92次/分，神志愰惚，胃脘及脐周胀且硬，于夜间3点钟开始灸治。先灸心俞25分钟，肾俞30分钟，灸完脉搏降至86次/分，再灸合谷，太冲各25分钟，灸后手足即返热。此后按前9组穴，每日灸3～6组，循环灸。1周后，下痢减至1天7次，胃脘及脐周硬痛消失，进食增加，精神显好，但述，灸心俞时感觉难受。灸至第8日，大便减至1天2次，脓血已元，为少量硬便，灸至10日，大便1天1次，软硬相兼，突觉周身发冷（老人泻痢，最伤肾气，肾虚则形寒，此非表症），予灸肾俞、大肠俞、天枢各30分钟，照海25分钟，灸完，身冷已止。至此大便已正常，以后身体渐复元。 例5 赵××，男性，30岁，住天津市河北区粮店后街。1961年7月5日初诊。 （1）病史与症状：患者于1953年患腹泻，泻后有少腹重坠感，至今未愈。现症：大便每日1～2次，为稀便，肠气多，小腹胀，腰逡、纳差，畏冷食，脐周有触痛。 （2）印象与治疗：慢性肠炎。嘱共自灸：1日，中脘、足三里各30分钟；2日，水分、天枢各30分钟；3日，关元30分钟，三阴交25分钟，中极60分钟；4日，肾俞30分钟，照海25分钟；5日，大肠俞30分钟，气海60分钟。以上5日穴循环灸，每日灸脐30分钟。共灸20余日，诸症悉愈。 （三）临床体会 西医一般认为，肠炎、痢疾主要是因致病菌侵犯人休所致，治疗则主要应用相应的抗菌药物。中医则以为，此等病症除了“邪气”（相当于细菌等）的作用外，机体自身的功能失调也是导致发病的一个原因，而且往往是更主要的原因，这就无怪乎象灸、刺疗法这样的以调整机体功能，经常为主的疗法治疗肠炎、痢疾等往往捷效。《伤寒论》云：“阴阳自和者，必自愈”指出机体有自我修复及抗病的功能，医者若善于调之，使“阴阳自和”，则许多种病症都可随之而趋于痊愈。 温灸治肠炎、菌痢，急性者每可速愈，慢性病程者，疗效也相当好。泄痢伤人甚速，体弱，年迈者患此症颇易出现变症，应尽早治，当痢疾灸至脓血止而大便形状尚不正常时仍须继续灸至正常为止。 十七、阑尾炎 疼痛的确切位置有70%-80%的急性阑尾炎患者有转移性右下腹痛。发病常首先在脐或上腹部出现阵发性钝痛，逐渐加重。此时的腹痛由于炎症侵及阑尾粘膜下层，刺激内脏神经，故病人常不能准确地辨明。经数小时后，腹痛转移至右下腹阑尾所在部位，呈持续性痛，右下腹痛是由于炎症波及阑尾浆膜，刺激体神经所支配的壁层腹膜所致。但也有部份病人腹痛开始即在右下腹而无转移的特点。 起病时可伴纳呆、恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道症状及头晕、头痛、身倦无力等全身症状。高热者常提示阑尾已化脓或形成坏疽。检查则麦氏点（脐至右髂前上棘连线的外1/3处）有局阴性压痛及反跳痛。阑尾穴（约在足三里下1.5～2寸处）有压痛。 （一）治 疗 按阑尾炎常规灸法灸治。 阑尾炎常规灸法 1次 右腹结（单穴）灸30～60分钟（脐右侧四寸，再向下一寸三分。） 下脘（单穴） 天枢（双穴） 气海（单穴）各灸30分钟 大肠俞（双穴）各灸25分钟 府舍（双穴）各灸30分钟 2.每日酌灸阑尾痛处数次，每次灸20～30分钟。 十八、肠痉挛 此症属肠道神经宫能症范畴，相当于中医的肠疝痛，疼痛多为发作性，持续时间长短不一，常位于脐部，或延及四周。 （一）治 疗 病程短者，灸脐及脐周诸穴即效。病程长者，治疗重在肝、脾二经，可按“肝病常规灸法”灸治（见肝炎栏下），也可酌情熏灸会阴及前****。 （二）肠痉挛病例 例1 左××，男性，32岁，住天津市西门内。1955年4月25日初诊。 （1）病史及症状：患者有腹痛已数年，经中西医灸治不效。现仍每日晨4～5时开始腹痛，伴有逆气上冲，食欲不振，腹胀痞满，全身无力。按之，脐旁硬痛。 （2）治疗：嘱其自灸：1日，外陵30分钟，脐60分钟；2日，天枢、足三里各30分钟；3日，腹结30分钟，关元60分钟；4日，期门30分钟，中极60分钟；5日，肾俞30分钟，照海20分钟；6日，命门、三阴交各30分钟；7日，灸意舍20分钟，膻中30分钟，气海60分钟。以上7日穴循环灸。灸3天后，腹痛减，腹部痞块显小。灸1周后，夜间矢气频，腹中痞块时聚时散，然腹痛未发作，又灸数日，腹中痞块消，一年后随访，告知一直未再犯病，食欲颇好。 例2 尹××，63岁，住天津市河北区中山路。 （1）病史：患肠痉挛多年。 （2）治疗：按肝病常规灸法灸治，显效较退，以后改用熏灸法：将灸筒内艾药点燃后，敝盖烟熏涌泉穴各30分钟，会阴及阴襄各60分钟，连熏7天，腹痛竟逝，按腹部亦无压痛。 （三）临床体会 肠痉挛一症，多为寒气下袭，肝经局促，使腑气不能下行所致，故主用肝病常规灸法治之，但有时尚须熏灸前后二****（肝经绕阴器）。熏灸法对肠挛痛，肛门及外生殖器疾病及腹股沟疝等均有良好疗效，熏时觉灼热即离高些，以温热为宜。
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