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脑卒中俗称脑中风，已成为世界人口的第二大死因，全球每年600万人死于脑卒中，更多的人因脑卒中而残疾，而且脑卒中发病日渐年轻化。科研人员对脑卒中的研究从未停止过，了解有关脑卒中的新发现有助于我们积极预防这一风险。
哪些因素增加卒中风险
除了心脏病?高血压?高血脂?糖尿病?研究人员还发现哪些因素会增加卒中风险呢?
绝经女性雌激素水平高
美国加州大学一项新研究发现，在绝经后女性中，雌激素水平较高（非接受激素替代治疗引起）者，发生卒中的风险较高。研究人员对9700多名绝经后的健康白人女性进行了8年的随访，发现，雌二醇较高的女性发生卒中的风险是较低水平女性的2.3倍。
【专家解读】南京市中西医结合医院妇产科主任刘德佩介绍说，这里需要特别提醒的是肥胖女性，由于肥胖者脂肪过多，会增加雌激素的储存，或让雄激素更多地转化为雌激素，从而导致体内雌激素水平变高，作用时间延长。有研究显示，35岁至54岁女性脑卒中的发生与自身的肥胖关系密切，中年女性的腰围与她们脑卒中的发病率成正相关。
长期大量饮酒
日本大阪大学和日本国立癌症研究中心的研究小组以日本国内约4.7万名40至69岁的健康女性为对象，平均跟踪调查了17年，调查饮酒量与脑卒中和心肌梗塞等之间的关系。结果发现，与每个月只偶尔喝1至3次酒的女性相比，每天平均喝100至200毫升清酒或是喝1至2瓶啤酒的女性，患脑卒中的风险是前者的1.55倍。对每天平均喝200毫升以上清酒或2瓶以上啤酒的女性来说，这一数字则提高到2.3倍。此外，每天喝200毫升以上日本清酒或2瓶以上啤酒的女性，患脑卒中时脑出血的风险是偶尔喝酒女性的2.85倍。
【专家解读】南京市中西医结合医院心内科副主任医师邢俊武介绍说，长期、大量饮酒能增加患高血压和中风的危险。酒精影响脂肪的代谢，它使血液中的胆固醇和甘油三酯升高，诱发高血脂症或导致冠状动脉硬化、血液中的脂质沉积在血管壁上，使血管腔变小引起高血压。酗酒后的急性酒精中毒还可促进血小板聚集而使血液粘度增高，诱发血栓形成。这些都会增加卒中概率。
维生素D摄入不足
美国夏威夷大学约翰·伯恩斯医学院吉他若·柯继马博士及其团队研究了7385名居住在夏威夷的日裔美国成年男性，平均年龄45—68岁，根据他们摄入维生素D的多少分为四组，通过34年的长期跟踪研究，最后有960人患脑卒中，研究人员在调整各种混杂因素后认为，摄入维生素D最少的男性比摄入最多者脑卒中风险高22%，其中缺血性脑卒中高27%，出血性脑卒中没有差异。这一研究结果发表在《美国心脏协会杂志》上。
【专家解读】南京市中西医结合医院食疗药膳门诊王东旭副主任中医师介绍说，维生素D水平低的人，更容易出现高密度胆固醇降低。而高密度胆固醇具有防止动脉粥样硬化、降低冠心病病死率的作用，也就是人们常说的“好胆固醇”。一般人通过食物摄入、晒太阳即可满足维生素D的正常需求。但是，随着年龄增长，人体自然合成维生素D越来越困难，维生素D缺乏在老年人中很普遍，因而富含维生素D的食物或一些营养品如蛋黄、牛奶、鱼油等被推荐给老年人食用。需要注意的是，维生素D含量太高同样对身体无益甚至有害，因而不可盲目补充。
乱用生长激素
据美国“健康日”网站报道，法国最新研究表明，儿童用生长激素增高，在成年早期发生卒中的风险更大。法国研究人员对7000名使用生长激素治疗的儿童进行长期跟踪，他们平均11岁时开始用生长激素治疗，疗程约四年。研究时他们已经成年，其中11例参加者发生卒中，8人属于出血性卒中，发病平均年龄24岁，4人死于卒中，相当于法国普通人群卒中发生率的3—7倍。
【专家解读】参与该项研究的巴黎大学生物统计学和流行病学部负责人乔尔·考斯特博士称：“目前用生长激素的儿童不应轻易停药，但应和医生沟通。医生开药也应综合权衡相关风险。”他还表示：应该建议早年使用生长激素的成人患者，通过管理体重、控制血压、戒烟等预防手段，降低脑血管病风险。
主食吃得少
发表在《英国医学杂志》上的哈佛大学公共卫生学院的最新研究成果发现，少吃主食者患脑卒中风险高。研究者查询拜访了4万多名30—49岁瑞典女性的饮食习惯发现，富含碳水化合物的主食吃得相对越少，肉蛋等富含蛋白质的食物吃得相对越多，心肌梗死和脑卒中的发病风险最高可达其他女性的1.6倍。
【专家解读】江苏省中西医结合学会亚健康专业委员会主任委员张明介绍说，主食中富含碳水化合物，这是神经系统和心脏等的首要能源。有研究表明，碳水化合物的摄取量每下降1个等级，蛋白质的摄取量每上升1个等级，心肌梗死和脑卒中的发病风险就增加4%。
如何降低卒中风险
积极降脂
美国圣佛朗西斯科总医院华特斯医师等发现，与用小剂量（10mg）阿托伐他汀（一种降脂药物）相比，采用大剂量（80mg）积极降血脂，可使致死性和非致死性脑血管事件降低23%，卒中降低25%。该研究对10001例冠心病病人进行跟踪研究，结果显示，低密度脂蛋白胆固醇每降低1mg，脑血管事件发病率降低0.6%。
【专家解读】南京市中西医结合医院针灸科减重门诊臧平主治中医师介绍说，肥胖者容易出现内分泌与代谢紊乱，血中胆固醇、甘油三酯增高，高密度脂蛋白降低。此外，超重的人还常伴有糖尿病、高血压、冠心病等疾病，这些都是中风的危险因素。有些胖人以腹部胖明显，有些主要是臀部胖，腹部胖的人比臀部胖的人更易患中风。但是盲目减肥也会导致中风，所以科学减肥才有利降低中风概率。
科学锻炼
美国《脑卒中》杂志刊登澳大利亚一项新研究发现，锻炼时出汗可以降低脑卒中危险。与每周进行4次中高强度运动（足以出汗）的人相比，不爱运动的人罹患脑卒中或小中风的危险会增加20%。新研究中，南澳大利亚大学健康科学专家米歇尔·麦克道尼尔博士及其同事对2.7万名年龄45岁以上的美国人进行了平均5.7年的跟踪调查。结果发现，只有坚持每周4次，以同样强度锻炼的男性脑卒中危险才会降低。
【专家解读】南京市中西医结合医院运动保健咨询门诊李靖副教授介绍说，科学的锻炼能降低血压，提高“好”胆固醇的浓度，因此能够降低卒中风险。需要注意的是，选择何种强度的锻炼方式不能一概而论，最好在医生的指导下选择锻炼强度和方式。如果锻炼时出现不适，应及时调整锻炼方法，以免过犹不及。
多吃蔬果
芬兰的研究人员研究发现，吃蕃茄或蕃茄制品可能有助于降低卒中的风险。研究结果刊登于《神经病学》杂志。东芬兰大学的研究人员对1031名芬兰男性进行了研究，这些男性的年龄介于46岁到65岁。研究人员定期跟踪他们血液中蕃茄红素浓度的变化，平均跟踪时间为12年。在研究期间，共有67名男性出现卒中。研究人员称，蕃茄中含有高浓度抗氧化成分“蕃茄红素”，相比血液中蕃茄红素含量较少的人，蕃茄红素含量较高的人的卒中风险减少了55％；若是缺血性卒中，蕃茄红素能让这种较常见卒中类型的风险降低更多。血液中蕃茄红素含量较高的男性，有缺血性卒中的可能性比含量较少的人低59％。
【专家解读】南京市中西医结合医院食疗药膳门诊王东旭副主任中医师介绍说，这项研究支持“多吃蔬菜、水果有助于降低卒中机率”这一理论。新鲜的蔬菜和水果除了富含维生素C，还能为人体提供钾、镁、叶酸。钾元素能够保护血管，镁元素具有降低胆固醇的作用。叶酸能降低血液中半脱氨酸的浓度，从而减少患冠心病和脑卒中的风险。建议心脑血管疾病患者平时除了注意减少钠的摄入外，还应该多吃新鲜的水果和蔬菜。每天吃300—500克蔬菜能够对心脑血管起到一定的保护作用。
