|
近年来，全世界自闭症儿童患者比例不断攀升。然而，导致这一增长的原因却始终不甚明朗：到底主要是因为医生对自闭症的诊断和报告方式有所改变，还是由于儿童生长环境中存在着某些能够影响自闭症发病率的因素。
如今一项新的研究发现，丹麦自闭症患者增多的主要原因是医疗报告方式发生了改变。 研究者们分析了近678000名儿童的资料，这些儿童在1980至1991年间出生于丹麦，并一直被跟踪调查至22岁。在此期间，有3956名儿童被确诊为自闭症患者，大多数病例（95%）是在1995年以后才被报道出来的。 研究者们表示，过去30年间丹麦自闭症发病率增加的比例中，有60%是由报告方式发生改变而引起的。 这些报告方式的改变中就包括1994年自闭症诊断标准的改变以及1995年丹麦医疗体系中自闭症病例记录方式的改变。（这一改变使得在医院外确诊的自闭症病例也被纳入记录当中，而在此前丹麦健康登记表中仅仅记录了那些在医院内确诊的自闭症患者。） 这一发现“可以证明，近年来丹麦孤独症谱系障碍发病率的普遍增加，很大程度上是由于报告方式发生了改变。”丹麦奥尔胡斯大学的研究者们在11月3日发行的美国医学会小儿科期刊上写道。 但是研究者们同时也注意到，还有其余40%的自闭症患者上升率是无法用医疗报告方式发生改变来解释的。“找出这一部分的自闭症发病因素依然尤为重要。”他们说道。（《还疫苗清白:可能导致自闭症的五大真凶》） 研究者们还表示，这项研究是在丹麦进行的，因此其结论也仅适用于丹麦。 然而，“丹麦此次研究所证明的一些议题很可能也同样适用于美国，因为在过去20年间，人们对自闭症的定义一直都在延伸。”纽约史蒂文&亚历山德拉.柯恩儿童医疗中心发展及行为小儿科主任安德鲁.艾德斯曼说道。他自己并未参与这项新研究。 例如，先前被确诊患有自闭症的儿童通常在智力和言语技能方面也都存在问题，而最近，艾德斯曼说，大多数被确诊为自闭症的儿童并不存在智能障碍。 这些新的发现其实不足为奇，因为“医疗条件的改善将会直接影响到我们对自闭症的定义。”艾德斯曼说。在美国1994和2003版的精神病指导手册——精神障碍的诊断与统计手册中，对于自闭症的诊断标准都有所改动。 据美国疾病控制和预防中心统计,美国自闭症患病率从2000年的1/150上升至2010年的1/68。该中心还表示，这一增长很可能是受自闭症诊断工作的加强以及生活在这种环境下的人数增多的双重作用影响。 上述丹麦研究者们先前还发现，除自闭症之外，在丹麦、芬兰、瑞典以及西澳大利亚还有另外三种精神疾病的患病率也在以相似的速度不断上升，这三种精神疾病分别是：多动症、强迫症和妥瑞氏症。研究者们还表示，这一发现说明对这四种精神疾病的认识不断增强也会导致其确诊率上升。 |
|
|
