沙眼衣原体在性传播疾病特别是在男女泌尿生殖道感染性疾病中起了重要作用，一项在我国不同地区的调查表明，已婚女性(一夫一妻)沙眼衣原体感染的携带率超过7％。我国2003年报告非淋菌性尿道(宫颈)炎(主要病原体是沙眼衣原体)255863例，同样位居全国上报的7种性传播疾病发病人数之首；这个数字在2004年又增加了5.42％，其中重庆市病例数比2003年增加46.63％。沙眼衣原体感染的人这么多，应该怎么办呢?
（摘自《大众医学》）
感染后有40％的人有临床症状
人们常将引起沙眼病的沙眼衣原体与引起性病的沙眼衣原体互相混淆。其实，这完全是两回事。沙眼衣原体分为19种类型，由于类型不同，致病性也不同。其中有3个型及其变异型可引起沙眼病，另外有8个型及其变异型引起人类泌尿生殖道感染。所以，虽然都叫沙眼衣原体，但实际上并不是完全相同的病原体。正因为如此，引起沙眼病的衣原体类型，即使接触到尿道，也不会引起非淋菌性尿道炎。反过来，生殖道有沙眼衣原体感染，即使接触到眼睛，也不会导致沙眼病。
尽管沙眼衣原体感染人数多，听起来可怕，但并不是每人都发病，不出现临床症状者占40％。也就是说，这些人根本不觉得自己有病，身体没有任何不适。出现临床症状者占60％，而出现临床症状的男性中，有50％的人也往往因为症状轻微被自己或医生忽略，而没有被确切诊断。
大多症状不明显易被延误诊断
沙眼衣原体泌尿生殖道感染有些什么症状呢？在男性主要表现为有少量分泌物，稀薄，呈白色或乳白色，有人明显，而有人病情不典型时少量稀薄的分泌物很容易被尿流冲走，病人感觉没有分泌物。另外，尿痛也是一个症状，这个症状表现各异：有人尿道发痒不舒服；有人尿道间断性刺痛，时轻时重；也有人尿道口有些发红，轻度肿胀。正因为症状不重，初诊时约有50％病人被延误诊断。
该病的并发症较多，如急性附睾炎、前列腺炎、精囊炎、瑞特综合征、不育等。女性尿道症状更轻微，仅少数人有些尿痛和尿道不适的症状，主要表现为黏液脓性宫颈炎、白带增多、外阴瘙痒等。更要注意的是合并症，例如盆腔炎性疾病、女性不孕、异位妊娠，还可能有流产、早产、死胎等。
夫妻或性伴必须同时治疗
即使感染了衣原体，如果没有症状，可以不必治疗。如果配偶因为感染而出现了症状，则两人均需治疗，以免再次相互感染。
治疗沙眼衣原体感染并不困难，既不需要静脉输液，也不用配合“各种物理治疗”，口服药完全可以治愈。治疗时，患者必须注意两点：
①治疗期间停止性生活(包括使用避孕套的性生活)。
②夫妻或性伴之间必须同时治疗，否则一方治愈，另一方再传染回来，等于没治。
口服药有三大类：四环素族(有四环素、多西环素、二甲胺四环素等)，大环内酯类(有红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素等)，喹诺酮类(有左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等)。这三大类药物应在专科医生指导下，选用一种口服一个疗程。若未愈，可换用另一种再口服一个疗程。虽然沙眼衣原体泌尿生殖道感染率较高，经过正规治疗，绝大多数病人都能取得很好的治愈率。
医学指导/中华医学会皮肤科分会副主任委员、天津医科大学总医院皮肤性病科教授傅志宜
Q&A：
Q：沙眼衣原体感染率这么高，怎么才能预防不被感染呢?是不是日常生活接触也有可能感染呢?
A：沙眼衣原体不会通过日常生活传播，而是通过各种性接触方式传染。所以，保持健康、良好的性行为，洁身自好等是防止感染的最好办法。
Q：沙眼衣原体感染会不会导致不育?
A：感染后有可能影响生育。如果不育，医生会通过检查来排除沙眼衣原体的感染。
