名医信箱：
我今年41岁，最近双手常常发麻，有时还有点痛，拿东西时有明显的乏力感。但仅限于手部，脚没有类似的情况出现。看过神经科和骨科，都查不出具体原因。有朋友认为可能跟我每天坐办公桌前用电脑的时间太长有关，但我觉得跟这个关系不大。再说，要真是这个原因，脚部也该有同样的感觉才对。请问，我这种情况到底是怎么回事？该看哪个专科？
洪先生
解答：广东省第二中医院针灸康复科范德辉主任医师
双手麻痛乏力的原因较多，如糖尿病、高血压、颈椎病等都可引起。如果排除了糖尿病、高血压等病因，就很可能与颈椎有关系。根据提供的症状来分析，您患“神经根型颈椎病”的可能性较大。
临床上，颈椎病可分为颈型、椎动脉型、神经根型、脊髓型、交感神经型、混合型等六种，其中神经根型颈椎病往往表现为除颈部疼痛外可向单侧或双侧上肢放射痛，疼痛性质呈钻痛或刀割样痛，也可以是持续性隐痛或酸痛，而当咳嗽、打喷嚏或上肢伸展以及颈部过屈、过伸时均可诱发或加剧疼痛，部分患者患侧手指指端有麻木感，夜间症状加重，常影响睡眠。部分患者还出现肌力减弱，导致手部活动不灵，持物不得力等。
一般来说，长时间在办公桌前伏案工作的人颈部肌肉会处于拉伸紧张的状态，影响颈部的血液循环而出现局部软组织的无菌性炎症，时间久了还可能影响颈部的关节，造成小关节位置的紊乱，严重的甚至造成颈椎间盘膨出或突出，使颈椎的椎间孔变窄，挤压椎间孔里的神经和血管，当压迫神经时，就会出现手臂麻、疼痛、乏力；当压迫血管时，就会出现头部的供血不足，感到头晕、头痛等。
根据您所描述的症状，我们建议您找有经验的专科医生通过体格检查和颈部X线摄片、核磁共振等检查确诊。而在治疗方面，若真确诊为神经根型颈椎病，除用药外，还可通过颈椎牵引拉伸颈椎，解除神经受压情况；再通过正骨整复手法，调整关节位置，将紊乱的小关节扶正，配合针灸、微波及中频等物理治疗以巩固疗效。
同时，建议您调整好办公桌椅及电脑的合适位置，尽量做到工作时平视和正视。工作1小时左右起身活动活动颈部，做做颈部“米”字操；平时有条件多进行游泳、打羽毛球等有助锻炼颈部的体育活动。
