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刊载在《Expert Opinionon Drug Safety》上的一篇文章综述了 5-alpha 还原酶抑制剂（5ARI）对性功能不良反应的影响。
5ARI 是治疗良性前列腺增生症（BPH）和下尿路症状的常用药，但也会引起性功能不良反应（勃起功能障碍、性欲减退和射精功能障碍），具体的发生率目前还不清 楚。非那雄胺和度他雄胺是目前临床用于治疗 BPH 的两种口服 5ARI。通过 PubMed 查询了从 1990 年到目前发表的关于这两个药物性功能不良反应报 道。结果表明，20 名接受 5ARI 治疗的患者中有 1 人会发生射精功能障碍或性欲减退，10 人中有 1 人可能发生勃起功能障碍。
由 5ARI 引 起的血浆双氢睾酮（DHT）水平下降与性欲减退和（或）性高潮减少相关。而性功能不良反应的发生率又与患者自尊心受到伤害、生活品质降低及维持亲密关系的 能力下降相关。此外，5ARI 还影响患者体内孕酮和去氧皮质酮水平，并且可能改变患者心理功能，包括增加抑郁、忧郁，丧失总体幸福感等。因此，应告知患者 接受 5ARI 治疗具有潜在的性功能和心理功能不良反应风险。
目前还没有对接受 5ARI 治疗患者发生射精功能障碍的情况进行系统研究。未来的临床研究应该进一步考察此类药物与性功能不良反应的关系。
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