侯氏黑散治疗经后眉棱骨痛

 

患者某，29岁，2005年12月26日初诊。因原发不孕6年余于2005年6月3日开始就诊，妇科检查发现子宫偏小，三径之和10．2cm，右侧附件炎，输卵管造影后发现左侧输卵管通畅，右侧输卵管通而不畅，抗透明带抗体阳性。末次月经12月22日来潮，经量中等，3天净，经后眉棱骨疼痛2天，嗳气。舌稍红，苔薄白，脉细。治法：补气血，疏风清肝，利头目。方药：侯氏黑散加减：菊花lOg，白术lOg，细辛5g，茯苓lOg，牡蛎20g，桔梗5g，防风lOg，党参12g，黄芩lOg，当归6g，干姜5g，川芎6g，桂枝3g，蔓荆子lOg，白芷lOg，生白芍12g。5剂。2005年12月31日二诊：服药之后，眉棱骨疼痛即消失。

按语：侯氏黑散是《金匮要略》“治大风，四肢烦重，心中恶寒不足”的方剂。方中参苓术归芎补益气血，菊、防、桂、辛疏风解肌，黄芩清热于上，干姜散寒于中，桔梗轻清上行，牡蛎重镇下潜，矾石收敛除湿，是一张补益和疏解、清热和散寒、上行和下潜同组的方剂。此方多用于风邪引起的在表在上的痹、痛、晕等症。该案经后眉棱骨疼痛，属于血海已虚，肝火上扰清空，用侯氏黑散配伍清肝火，利头目的药物，一举而愈。