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在基线高危患者中，阿奇霉素的使用与心血管原因的死亡危险升高相关。在未经选择的普通人群中，阿奇霉素是否引起同样的危险尚不清楚。丹麦哥本哈根市国家血清研究所流行病学研究科 Henrik Svanstr?m 博士等人展开了相关研究，他们发现在青年和中年人的普通人群中，阿奇霉素使用与心血管原因死亡危险升高无关。研究成果日前发表于国际权威杂志 NEJM 在线版。 研究人员以丹麦成年人（年龄 18～64 岁）为样本进行了一项全国范围的历史性队列研究，获取了 1997-2010 年期间有关处方取药、死亡原因和患者特征的注册数据。研究人员估算了心血管因素死亡发生率比值，对 1102050 次阿奇霉素用药与未使用抗生素（根据倾向评分，按 1:1 的比例匹配，共 2204100 次）的情况进行比较，还对 1102419 次阿奇霉素用药与 7364292 次青霉素Ⅴ（一种适应证相似的抗生素）用药进行了比较，校正倾向评分后进行分析。 结果显示，与未使用抗生素相比，正在使用阿奇霉素（定义为一个为期 5 天的治疗事件）的心血管因素死亡危险显著升高（发生率比值为 2.85，95% 可信区间（CI）为 1.13～7.24）。与一个抗生素使用组进行比较的相关分析包括了 17 例发生在正在使用阿奇霉素患者中的心血管原因死亡（粗死亡率为 1.1 例 /1000 人 - 年）和 146 例发生在正在使用青霉素Ⅴ患者中的心血管原因死亡（粗死亡率为 1.5 例 /1000 人 - 年）。研究发现，在校正倾向评分后，与青霉素Ⅴ相比，正在使用阿奇霉素与心血管原因死亡危险的升高无关（比值比为 0.93。95% CI 为 0.56～1.55）。与青霉素Ⅴ相比，经校正的正在使用阿奇霉素的绝对危险为 -1 例心血管死亡（95% CI 为 -9～11）/100 万次治疗事件。 研究人员由此得出结论，在青年和中年人的普通人群中，阿奇霉素使用与心血管原因死亡危险升高无关。 编辑： 栋梁 |
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