联系实际，激发兴趣是分析试题的原动力

感悟：离高考还有一个月，学生做了大量的试题，也有点茫然，我们强调知识点的落实也已经基本到位，能力的提高也有限，是不是可以从审题上下点功夫，是不是思维上的训练再加强呢？是不是可以转换角度进行复习？高考试题大多来源于情境的创设，做题时就要让复杂的情境简单化。

（2012江苏多选）糖耐量受损(IGT) 的人表现为空腹血糖浓度正常、负荷( 如饮食)后血糖浓度升高异常。为了探究运动对IGT的干预情况，受试者于餐后进行中等强度持续运动30min，定时采样测定血糖浓度及胰岛素含量，实验结果如图所示。由此可初步推测（  BCD  ）

A. 餐后60 min 时，胰岛素分泌下降导致血糖浓度低于对照组

B. 餐后适度运动可降低IGT人群餐后血糖峰值和胰岛素升高幅度

C. 餐后适度运动使IGT人群胰岛素分泌高峰提前，血糖浓度下降

D. 餐后适度运动可以减轻IGT 人群胰岛 B 细胞的分泌负担

解析：胰岛素具有降低血糖浓度的功能，其分泌下降会导致血糖浓度有所升高，这样实验组的结果应该高于对照组，但图示告诉我们实验组低于对照组，所以A项中的因果关系不成立，A错误；由图可知：餐后适度运动可降低IGT 人群餐后血糖峰值和胰岛素升高幅度，B正确；餐后适度运动使IGT 人群胰岛素分泌高峰从90—120min提前到45min，血糖浓度下降，C正确；从图中可以看出，餐后适度运动可以适当减小胰岛素分泌的峰值，这样可以减轻IGT人群胰岛B 细胞的分泌胰岛素负担。

 这个试题引出了葡萄糖糖耐量的新问题，是不是可以从此题入手复习血糖浓度的调节呢?要知道此时学生最需要的是联系实际和激发兴趣。

 一、葡萄糖糖耐量介绍

 葡萄糖糖耐量是指机体对血糖浓度的调节能力。正常人在进食米、面主食或服葡萄糖后，几乎全被肠道吸收，使血糖升高，刺激胰岛素分泌、肝糖元合成增加，分解受抑制，肝糖输出减少，体内组织对葡萄糖利用增加，因此饭后最高血糖不超过10.0mmol/L，且进食或多或少血糖都保持在一个比较稳定的范围内。这说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力，即葡萄糖耐量正常。但若胰岛素分泌不足的人，口服 75g葡萄糖后2小时可超过7.8mmol/L，可等于或大于11.1mmol/L，说明此人对葡萄糖耐量已降低。

 二、糖耐量受损的检测

 糖耐量受损（IGT）者是最重要的糖尿病高危人群，每年有1.5%～10%进展为糖尿病。临床上做糖尿病的诊断试验时，通常是测定静脉空腹血糖。当静脉空腹血糖L，可排除糖尿病；当静脉空腹血糖>7.0mmol/L并且有临床症状时，则可以诊断为糖尿病；而当静脉空腹血糖在5.5～7.0mmol/L之间并且怀疑糖尿病时，就应该进一步做葡萄糖耐量试验（OGTT）。OGTT试验是一种口服葡萄糖负荷试验，用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力。通过OGTT试验，可以早期发现糖代谢异常，早期诊断糖尿病。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是目前公认的诊断糖尿病的金标准，在血糖增高但尚未达到糖尿病诊断标准时，为明确是否患糖尿病，可以采用OGTT进行鉴别诊断。

三、联系实际

结合试题的内容可以引导学生展开讨论，掌握和复习相应的知识。

我喜欢运动，但从此题知识发现，有些人是不适合运动，特别是剧烈运动，怎么样科学运动也是十分重要的，我们嘉兴市很多居民喜欢晚饭后“快走”来锻炼，是不是科学？从科学的角度去看，显然有些人是不适合的。

1．从试题中可知，运动最好不要过度。

2．我们要科学地运动，有必要应该进行糖耐量受损（IGT）检测，选择符合自己的运动项目和运动量。

总之，让学生从实际出发，展开讨论，加强审题理解，改变复习角度，打开学生的思维能力，学生的得分能力就会有一定的提高。