受访专家/广东药学院附属第一医院整形美容科副教授 陈元良 有媒体报道，为了上春晚，重庆一帮广场舞大妈集体整形，而她们的平均年龄在58岁。记者从广州各大医院的整形美容科（中心）了解到，其实在整形人群中，60岁以上的老年人约在10%，女性占大多数，以知识女性为主。和其他年龄的整形者不同的是，她们更加理性，不追潮流、不为悦己者容，大多数人是为实现自己的心愿而容。 叮嘱 给有整形愿望的老人 有些老人想做整形，可是担心自己有基础疾病医院不愿意给做，便选择隐瞒。其实这是非常不可取的。 陈元良提醒老人说，要把自己的病情对整形医生坦诚相告。有基础疾病不意味着不能做整形，医生仍可以在你的病情控制比较好的时候进行手术，而且也可以根据你的身体情况，选择创伤最小的整形方案。另外，你正在服用哪些药物也要详细告诉整形医生。比如某些预防心血管疾病的药物，如阿司匹林可能会在手术中带来凝血功能障碍，医生会慎重选择暂停药物，还是修改整形方案。 苗条老人最普遍问题：皮肤松弛 老年人的面部普遍存在皮肤松弛的问题，越瘦的老人这一问题就越明显。陈元良副教授解释，随着我们年龄的增长我们的骨骼会萎缩，皮下脂肪也会流失，再加上皮肤老化、重力作用等多重因素，就会产生皮肤松弛问题。皮肤一松，除了可能会满脸褶子外，其他问题也就随之而来，如双眼皮变三角眼、眼袋、眉下垂、火鸡脖…… 改善方案 1、小拉皮、大拉皮 “小拉皮”顾名思义就是切口较小，解决某局部面部的松弛问题，如额部、颞部、颌颈部等。以额部“小拉皮”为例，就是在发际线后方切一两厘米左右切口，然后把头皮和额部皮肤进行松解，再对皮肤下的肌肉进行处理（这是因为部分额部皱纹的形成与肌肉的牵拉有密切关系），然后再将头皮向脑后拉伸后固定在头部的筋膜或骨骼上。这样便能够形成将皱纹展平、改善皮肤松弛的效果。“大拉皮”顾名思义切口比较大，至少在七八厘米以上，属于开放性手术，风险更高，适用于整个面部均出现严重皮肤松弛的人。 陈元良提醒说，拉皮手术无论大小都属于手术，创伤比较大，恢复期也较长，不建议老人们选择，除非是面部松弛很严重，又期望有整体改观的。 2、玻尿酸填充 前面我们说过，皮下脂肪流失是导致皮肤松弛的原因之一，那是否可以在皮肤下面填充一些东西来改善松弛？答案是“Yes!”陈元良介绍说，填充的材料可以选择，人工材料填充，如玻尿酸、胶原等。医生会先根据老人面部松弛的情况，在需要填充的部位下方注射少量麻醉药品，然后将玻尿酸注入于凹陷部位。 这类人工材料填充的方法优点是见效快，缺点是维持时间短，一般6-9个月后需要重新注射。 3、自体脂肪填充 自体脂肪填充方法与人工材料填充方法基本相同。缺点是存活率不高，只有40%-60%，其余的脂肪一段时间后则会被人体吸收。优点是一旦存活，效果就可以保持终生。自体脂肪填充需要做2-3次才可达到固定的效果。 最受丰满老人欢迎的项目：下腹抽脂 很多女性都注意到自己一过更年期就开始胖了，特别是下腹部。医生分析，更年期的女性荷尔蒙开始减少，绝经后雌激素不再分泌，导致了食欲大开，加之新陈代谢速度减缓，造成了脂肪堆积成为难以减掉的赘肉。很男性的脂肪易堆积在上腹部（苹果型身材）不同，女性的脂肪更易堆积在下腹部、臀部和大腿（梨形身材）。下腹部脂肪过多不仅印象美观，还给许多老人带来生活上的不便，于是下腹抽脂就成为最受丰满老年女性欢迎的项目。 抽脂就在身体的隐蔽部位开一个小口，然后插入抽脂管就可以进行抽吸，但这只是表象！我们知道，脂肪不可能像水一样流动，这就是说，脂肪抽吸必将伴有抽吸部位的损伤，抽吸范围多大，损伤范围就有多大。 陈元良介绍说，和给年轻人抽脂不同，给老年人抽脂前需要进行的检查会更全面、详细，要了解他们的心肺功能如何，血压、血糖是否正常，在抽脂的过程中需要进行心电监护（年轻人若局麻一般不需心电监护），麻醉师也要在旁边密切关注，术后需要留院观察，甚至住院的时间也要更长。对于老年人，医生一般不建议同时对多个部位抽脂，部位越多发生并发症的风险也越高。 最受欢迎的面部整形：眼部周围 随着年龄的增长，人的皮肤逐渐老化，弹性减弱。尤其是眼睛周围，这里是全身皮肤最薄的部位之一，更容易受到岁月的影响。上下眼睑皮肤松弛，轻者上睑松垂使眼裂变小、变形，双眼皮的形态就会变得不对称，眼角下垂，眉毛下垂，人看起来没有精神。重者会由于上睑皮肤高度下垂将外眼角遮盖，严重影响视力。更有甚者，视物或与人交谈时需扬起下颌，看书读报时需用手推着上睑，才能露出瞳孔，给生活带来诸多不便。此外，眼部周围还有鱼尾纹、眼袋大、泪沟等影响美观的问题。 改善方法有多种选择。以眼皮下垂为例，整形的方法根据松弛的程度可以分为两种。 如果眼周的皮肤早期开始出现松弛和皱纹的问题，但松弛得不严重，可以注射肉毒素，帮助眼周的肌肉放松，减少对皮肤的牵拉，以改善皮肤松弛的问题。如果松弛程度较重，已经出现了三角眼，就需要手术来解决。根据切口位置的不同可以分为两种：一种切口在双眼皮处，修剪掉一小块松弛的皮肤和眼匝肌肌肉即可。这种手术方式切口比较隐蔽，只有在闭眼时才能看到一条线。其实单眼皮的人随着年龄的增加，也会出现眼皮松弛、“三角眼”的问题，单眼皮者选择做这种手术才可以顺便做个双眼皮。第二种手术切口位置在眉毛上方，尤其适合由于眼皮松弛，已经出现了眉毛下垂的人。 |
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