| 中西药分类 西药 作用分类 抗肿瘤药物\抗肿瘤抗生素 英文名 Epirubicin 汉语拼音 别名 表阿霉素 Pharmorubicin 药物组成 性状 常用其盐酸盐。本品为桔红色粉末状结晶，溶于水，在生理盐水中稳定，微溶于酒精，不溶于丙酮，氯仿等。水溶液pH为7时桔红色。熔点185℃。 功效 主治 本品与阿霉素相同为广谱抗肿瘤抗生素，临床常用于治疗乳腺癌、恶性淋巴瘤、急性白血病、卵巢癌、软组织肉瘤、肺癌和胃癌等。 用途 方解 药理作用 本品为阿霉素的同分异构体，氨基糖部分4＇位的羟基由顺位变为反位。本药通过直接嵌入DNA核碱基对之间，干扰转录过程，阻止mRNA形成，抑制DNA、RNA的合成。对拓扑异构酶Ⅱ也有抑制作用。属细胞周期非特异性药物。 体内过程 本品静脉给药体内代谢与阿霉素相近，动物实验给药1、24、48小时后在心、脾的浓度及48小时后在肾的浓度低于阿霉素。体内代谢及排出较阿霉素快，血浆t1/2为30小时，主要经胆道排泄，48小时尿中排出10%，4天内排出40%。绝大部分以原形及与葡萄糖醛酸的结合物排出。 剂型 注射剂 规格 注射剂：10mg，50mg。 用法用量 静脉冲入常用剂量每次60-90mg/m2，溶于灭菌注射用水或生理盐水20ml，通常21天用药1次。 不良反应 1．局部反应 静脉炎，药液漏于血管外可引起组织坏死。 2．骨髓抑制 表现白细胞、血小板减少，10-14天降至最低值，21天后可恢复。 3．心脏毒性 心脏毒性较阿霉素低，可引起心肌损害，心律紊乱和心力衰竭，为本品剂量限制性毒性。 4．其他 可引起恶心、呕吐、脱发（较阿霉素轻)及粘膜炎等。 注意事项 1．用药前后应密切监测血象、肝肾功能、心电图。 2．本药累积量应限制在550mg/m2，纵隔和心包接受过放疗及老年患者应适当降低剂量，总累积量应减至400-450mg/m2。 3．既往用过蒽环类抗癌药如阿霉素，柔红霉素等应视所用剂量减量或不用本药。 4．既往和近期有心脏受损病史应禁用或慎用本药。 5．本药用后1-2天可出现尿液红染。 贮藏 室温，避光保存。 备注 |
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