■本报记者 陈俊珺
据统计，我国65岁以上人群中，约有70%的人患有不同程度的骨关节炎。
说起爱护关节，许多人会想到保暖。保暖真的足以预防关节炎吗？随着冬季临近，这一问题为越来越多的人关注。
上海交通大学附属第一人民医院骨科主任蔡郑东教授提醒，饮食与关节炎的关系被许多人疏忽了，吃得不对也有可能损害关节，使关节早衰。
30岁为何就得关节炎
彭先生今年三十多岁，身体却已明显发福，虽然他总把减肥挂在嘴边，但面对美食，却总管不住嘴，体重不减反增。终于下定减肥决心后，他上下班不再坐电梯，而把走楼梯作为每天固定的锻炼。这样坚持了大半年后，彭先生觉得自己的膝盖有些不得劲，尤其是上下楼梯时会有疼痛感，有时候蹲下会感觉站不起来。
忍了一段时间后，关节疼痛越来越明显，他决心去医院骨科查一查。磁共振检查发现，彭先生的膝关节有少量积液，半月板和关节软骨都出现了退行性病变。医生告诉他，他患上了膝关节炎早期。
在仔细询问了他的生活习惯和病史后，医生认为，彭先生的关节之所以会早衰主要是肥胖和运动方式不当引起的。
管不好体重膝盖会受累
肥胖除了会引起一系列心脑血管疾病外，与关节炎也有密切的关联。
上海交通大学附属第一人民医院骨科主任蔡郑东教授分析说，体重过重会加重膝关节的负担，加速关节软骨的磨损。有研究指出，体重指数每增加5（kg/m2），患膝关节炎的风险就会升高32%。
更重要的是，肥胖引发的代谢综合征还会使人体内的炎症细胞因子增高，这些炎性因子不仅会导致血管硬化，还是关节炎的主要病因。其实，关节炎并非人们熟知的细菌感染引起的炎症，而是这些无菌性炎性因子侵蚀关节软骨而造成的关节提早退化。
蔡郑东主任提醒，运动虽然是很有效的减肥方法，但肥胖者在选择运动方式时一定要注意避免“伤膝运动”，比如走楼梯、爬山等，相较而言，游泳、快步走则是更好的选择。当然，要想控制体重，更关键的还是得管住嘴，在保持运动的同时严格控制热量的摄入。
吃得太咸催老关节
蔡郑东主任透露，国际上对骨关节炎的最新研究发现，饮食结构对关节炎的发生也有着重要影响。长期吃高盐、高脂的食物会加速关节的退化。
维生素C和维生素D对关节具有保护作用，平时蔬菜水果吃得不够、缺乏户外运动，体内缺乏这两种维生素，会增加患关节炎的风险。
痛风也很伤关节
痛风也叫痛风性关节炎，是高尿酸盐沉积在关节处导致的关节疼痛，许多不健康的饮食习惯尤其是大量进食高嘌呤食物都会导致尿酸升高而增加痛风的风险。
尽管痛风可以通过药物治疗得以改善，但最简单有效的方式还是饮食的调控。如果管不住自己的嘴，痛风反复发作就会导致关节软骨的破坏，还会在关节里形成永久的痛风石。
蔡郑东主任提醒，有痛风高危因素的人群应严格戒酒，尽量减少海鲜、动物内脏、豆类等高嘌呤食物在饮食中的比例。
血糖太高拖累关节
有统计发现，糖尿病患者发生关节炎的风险远高于普通人。这是因为糖尿病患者体内的炎症细胞因子容易发生紊乱，特别是一种被称为“瘦素”的细胞因子升高，会催生氧自由基等许多对关节不利的物质促进关节炎的发生。
糖尿病和肥胖又是一对“双胞胎”，两者的共同作用更容易加速关节的老化，形成恶性循环。
所以糖尿病人一定要控制饮食，管理好血糖。只要血糖控制得好，就能降低关节炎的发生率。
爱护关节要趁年轻
关节炎是由多种因素共同导致的，既有关节活动的磨损因素，也有随着年纪增长软骨逐渐退化的因素，然而爱护关节不能等老了再行动，更不能拖到症状严重时再去医院。
蔡郑东主任指出，虽然目前人工关节置换手术已经很成熟，能够很好地治疗关节炎，但防治还需趁早。而且，远离关节炎不能只靠保暖，还得管住嘴，积极预防上述肥胖、糖尿病、痛风等“吃”出来的病。
专家介绍
蔡郑东 上海交通大学附属第一人民医院骨科主任、主任医师、教授、博士生导师，著名人工关节与骨肿瘤外科专家，对于关节疾病有着丰富的诊疗经验和独到见解。擅长各类人工关节手术，尤其是微创人工关节置换、复杂先天性关节疾病治疗、人工关节翻修术等。曾获中华医学科技进步一等奖、上海市医学科技进步一等奖、上海市医学领军人才等荣誉。
门诊时间：周一、周四上午（海宁路北院），周三上午（松江南院）
上海交通大学附属第一人民医院骨科是我国最早开展人工关节置换的单位，擅长人工髋膝关节初次置换及翻修手术，股骨头坏死及膝关节退变的阶梯治疗；微创人工关节置换术，髋关节表面置换术；膝关节退变、半月板损伤、交叉韧带损伤，肩关节疾病的关节
