急性心衰的急救方式

摘要：吸氧对于急性心衰的抢救占有首要位置，可采用鼻导管吸氧、面罩吸氧、加压给氧的方式，加压给养主要是用于神志不清患者。必要时要应用除泡剂，改善患者通气和保障供氧。 

急性心衰患者往往表现为剧烈气喘、大汗淋漓、唇指发绀、烦躁不安，患者有恐惧和濒死感，大量白色或红色泡沫样血痰从口、鼻涌出，甚至咯血，一旦抢救不及时，将会造成猝死。那么急性心衰如何进行急救呢？

1、调整患者体位

急性心衰患者往往心肌缺氧严重、呼吸困难，应该调整患者保持坐位或倚靠坐位，双腿下垂，急性心肌梗死、休克患者不能双腿下垂。这种体位有助于减少回心血量，增加肺活量，使痰较易咯出。

2、吸氧

吸氧对于急性心衰的抢救占有首要位置，可采用鼻导管吸氧、面罩吸氧、加压给氧的方式，加压给养主要是用于神志不清患者。必要时要应用除泡剂，改善患者通气和保障供氧。

3、镇静

快速的让患者镇静下来，有助于降低耗氧量，减轻患者心脏负担，遏制呼吸急促和改善患者呼吸畅通，临床上常使用吗啡静脉注射。但是老年人、神志不清和休克患者改用杜冷丁注射。

4、利尿

采取利尿的措施的目的在于减少血容量，缓解肺循环的淤血症状同时降低心脏前负荷。做法是选用速效强效利尿剂，比如速尿、尿酸钠等混合葡萄糖给患者静脉注射。

5、血管扩张剂

采用硝酸甘油、硝普钠、卡托普利和哌唑嗪等血管扩张剂扩张周围血管，已达到减轻心脏前负荷或后负荷，改善心功能。

6、强心药

强心药是抢救急性心衰的有效方法，但是需慎重使用，使用时要加强监测，同时进行心脏听诊和心电监护，密切注意心率、尿量、心律的变化。

7、静脉放血

静脉一次放血300至500ml，可适应于大量输血和输液引起的急性肺水肿患者，但是有低血压和休克者禁止使用。