王静安治疗儿童惊恐症验案

 

王静安先生是成都中医药大学兼职教授，悬壶60余载，擅治儿科病，多获良效。我们有缘师事王老，兹举其临证经验举例介绍如下。

1.　儿童惊恐症

本症为一种较为常见的心理障碍，多发生于10岁以内的儿童，是一种发作性疾病。王老认为，本病病在心，可涉及肾，而因在肝。人体气机调畅主要赖于肝之疏泄正常。“惊则气乱”，指肝失条达，调节气机之功能　紊乱。小儿肝常有余，易生火热证。惊惕不安、情绪紧张、心慌等症是由肝影响及民所致，肝气有余化火上犯于心，心藏神，小儿神气怯弱，元气未充，易受惊骇之症。

王老本《内经》于七情所致气机逆乱所提出的“疏其血气，令其条达，而致和平”这一治则，以疏达肝气，调畅全身气机为治疗本病大法，又因“惊者平之”，常结合平肝镇惊法。

病例：金某，男，6岁，2004年6月25日初诊。患者因胆小，易受惊吓，恐惧黑暗约半年，阵发性发作，经常感到心慌、紧张害怕，去某医院作相关检查示发现异常，转中医治疗。症见精神稍差，疲乏，饮食尚可，二便无异常，舌质红、苔薄白，脉数。拟理气活血解郁，凉肝镇惊为法，用王老验方清凉丹加减：芦荟15g，栀子9g，连翘9g，黄连3g，龙胆草10g，龙骨30g，牡蛎30g，钩藤15g，川芎3g，细辛3g，高良姜3g，槟榔6g，木通9g，柴胡9g，白豆蔻12g。

7月1日二诊：服上方2剂，易惊症状改善，仍有惧怕黑暗。于前方基础上去川芎、细辛、高良姜、槟榔，加石菖蒲10g宁心开窍，青皮9g、广木香6g疏理肝脾之气，炒谷芽、麦芽各30g健胃消食。配合牛黄清心丸镇惊安神开窍，每日1次，每次1丸。

7月10日三诊：诸症明显减轻，精神转佳，食纳渐增，续服上方3剂。