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温胆汤（胆胃不和，痰热内扰） 酸枣仁汤（肝血不足，阴虚内热，虚火内扰） 药物在方中的作用 1、大黄——大承气汤（配芒硝）—— 荡涤肠胃热结 温脾汤（配附子）——攻下积滞 桃核承气汤（配核仁）——下瘀泄热 大黄牡丹汤（配核仁）——清泻肠中湿热，活血化瘀 八正散——清热泻火 茵陈蒿汤——泻热逐瘀 芍药汤——邪热祛积 2. 桂枝--------桂枝汤（配白芍）解肌发表，温助卫阳，温通经络 当归四逆汤（配当归）----温经散寒，活血通脉 炙甘草汤（配炙甘草）----温阳通脉 麻黄汤-----解肌发表，温经散寒 小建中汤-----温中散寒 桃核承气汤----通行血脉 苓桂术甘汤----温阳化饮，平冲降逆 肾气丸-----温阳化气 五苓散----化气解表 3.黄芪---------补中益气汤-----补气升阳 补阳还五汤------补气活血 玉屏风散---------益气固表 归脾汤-------益气健脾，益气生血，益气摄血 固中汤-----补气健脾，补气摄血，补气生血 当归补血汤------补气生血 防己黄芪汤------补气利水 4、麻黄——麻黄汤——发汗散寒，宣肺平喘 阳和汤——开泄腠理，发越阳气 麻杏甘石汤——宣肺平喘，辛散透邪 5.半夏-----半夏泻心汤———散结除痞，和胃降逆 温经汤———通降胃气而散结，有助于祛瘀调经 麦门冬汤———降逆和胃，开通胃气，祛痰除涎 小青龙汤———燥湿化痰 蒿芩清胆汤———燥湿化痰，降逆和胃 小柴胡汤———和胃降逆止呕 6.白术-----玉屏风散———益气固表止汗 痛泻要方——益气健脾燥湿 完带散——（山药）益气补脾，祛湿止带 五苓散——健脾燥湿利水 7.五味子----小青龙汤——敛肺平喘 生脉散——敛阴止汗 四神散——涩肠止泻 天王补心丹——敛心安神 8.石膏-------白虎汤（配知母）——清热生津 玉女煎（配熟地）——清胃火 清燥救肺汤（配桑叶）——清宣燥热，生津止渴 麻杏甘石汤——清泄肺热 9. 白芍-----芍药汤-----------缓急止痛，治下痢腹痛 桂枝汤-----------滋阴养阴，敛固外泄之营阴 麻子仁丸--------养阴以助润下 小建中汤--------和里养阴，缓急止痛 真武汤-----------利小便，制约附子之温燥 镇痛熄风汤-----滋阴柔肝，潜阳熄风 羚角钩藤汤-----养阴增液，缓急舒筋 四物汤------------补血 10. 黄芩-----小柴胡汤（配柴胡）------清泄少阳半里之热 蒿芩清胆汤（配青蒿）-----清泄少阳湿热 葛根芩连汤（配黄连）------清热燥湿 11. 知母-----白虎汤-----------清热除烦，润燥生津 凊暑益气汤-----清热除烦生津 青蒿鳖甲汤-----滋阴降火 12. 柴胡-----龙胆泻肝丸------疏肝清热，引经报使 普济消毒饮------疏风散热，郁而发之，并引药上行 小柴胡汤---------透少阳半表之邪，舒畅枢机 补中益气汤------升阳举陷 败毒散------------解肌发表 四逆散------------疏肝升阳，透邪解郁 13. 杏仁------三仁汤-----------宣肺，使气化湿化 麻子仁丸--------润肠通便，宣降肺气 桑杏汤-----------宣降肺气，润燥止咳 14. 牛膝------镇肝熄风汤------引血下行制阳亢 独活寄生汤------补肝肾，强筋骨 玉女煎------------引热下行，兼补肝肾 血府逐瘀散-------活血祛瘀，引胸中瘀血下行 15. 桑叶配菊花-----羚角钩藤汤-----清散肝热，助君熄风 桑菊饮-----疏散风热 16．薄荷------养阴清肺汤------散热利咽 逍遥散------疏肝解郁 银翘散------利咽，疏散风热 川芎茶调散------辛散疏风，清利头目 17．生地------肾气丸-----滋阴补肾 灸甘草汤----滋阴养血 一贯煎-----滋阴补肝 百合固金汤-----养阴滋肾，凉血止血 导赤散-----清心凉血，养阴 18．连翘------保和丸------清热散结 银翘散------（金银花）清热解毒，轻散透表 清营汤------清热解毒，轻宣透邪 19．干姜------小青龙汤------温肺化饮 四逆汤------回阳救逆 理中丸------温阳散寒 特殊的治法 辛甘化阳：是指用辛味药与甘药相互配伍以扶助阳气，强壮阳气的治法。---桂甘汤（桂枝之辛与甘草之甘相互配伍，辛甘合化为阳，从而起到通心脉，和血气，振奋心阳的作用，用治心阳不振的心动悸等证。----小建中汤（饴糖+桂枝） 苓桂术甘汤 桂枝汤 酸甘化阴：是指营酸味药和甘味药相互配伍以益阴的治法。化阴，即敛阴，滋阴并进而使阴血日长之意。临床常用于阴不济阳之风。--桂枝汤（白芍之酸与甘草之甘相合配伍，酸甘并用，既敛又滋，从而起到化阴滋营的作用，以补充营阴的不足）—小建中汤（白芍+饴糖） 急下存阴法：指在热性病过程中，热邪积滞内结，津液日益不耗损，此时急须应用寒下方剂以通导大便，清泻实热，从而达到保存津液的一种治法，如大承气汤峻下热结，以治疗实热积滞，内结肠胃之阳明腑实证。——大承气汤（还有通因通用） 釜底抽薪法：指用寒苦降下，通导大便以泻除实热之邪的方法。本法好比实抽取锅底下燃烧底的柴草以降低锅内温度一样。泛指寒下法，以其苦寒泄降，清除实热积滞，导热下行，起到釜底抽薪的效果。——大承气汤 调和营卫法：是纠正营卫不和，解除风邪的一种治法。——桂枝汤（桂枝+芍药） 滋阴疏肝法：指以滋阴补肾药与疏畅肝气药相合组方，使肝气和畅，柔达的方法。—— 一贯煎，治疗肝阴虚，肝气不舒之胸脘胁痛证。 滋阴潜阳法：指用滋阴的药物配伍重镇潜阳药，具有滋养肝肾，平肝潜阳的作用，用治肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风内动病证的一种治法。——镇肝熄风汤 补气止血法：治法之一，又称益气摄血。是指通过益气健脾以统血，摄血，从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法。——归脾汤，固冲汤，（补中益气汤） 补气活血法：是指重用补气之药，以令气旺血行，瘀去络通的一种治法。用治气虚血瘀，“因虚致瘀“的中风证；——补阳还五汤 益气升阳法：指以补气药配伍升举阳气药组合成方，以治疗中气虚弱，清阳下陷病证的一种法——补中益气汤 透热转气法：是治疗温病热入营分的一种治法。当邪热初入营分之时，证见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌绛。治疗除清营解毒外，可清气透热，导营热向外透发，从外而解的治法。——青营汤 养阴透热：温病后期，阴液已伤，而邪热仍稽留阴分导致夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数时，用养阴退热药（鳖甲），配合芳香透热药（青蒿）治疗，使阴复热退，热透邪出的一种治法——青蒿鳖甲汤 化痰熄风法：是治疗风痰上扰证的一种治法。风痰上拢证以眩晕，呕恶，舌苔白腻为症，其由脾湿生痰，痰阻清阳，加之肝风内动，风痰上拢清空所致，治疗上应采用化痰熄风药，以祛除风痰——半夏白术天麻汤 凉肝熄风法：清肝热平熄肝风---羚角钩藤汤 逆流挽舟法：为治疗痢疾初起而有表证（外感夹湿型痢疾）的一种方法——败毒散 通因通用法：为反治法之一，指应用通下的方药来治疗表现上有通泄的病症的一种治法。-——芍药汤，大承气汤 补火生土法：指温壮，补益命门之火，以温养脾土的治法，用以治疗命门火衰，不能上暖脾土，脾失健运之五更泄泻，不思饮食，食不消化之证——四神丸 辛开苦降法：当寒热互结，肠胃不和而见心下痞满，呕吐下利时，用辛味药之辛散以开通心下之痞结，配以苦味药之苦降，苦寒以清降泄热，降泄胃气以止呕，两者合用，平调寒热，开结降泄以治心下痞证——半夏泻心汤，枳实消痞丸 温阳止血法：指用温补脾阳的药物，来恢复脾统血的功能。以达制止出血的治法，用治脾阳虚寒所致的出血证——黄土汤理中丸 凉血止血法：十灰散 凉血散瘀法：凉血兼散瘀。主治热入血及热伤血络证，因热与血相持和离经之血易致瘀，治宜凉血养阴，使热清血宁而无耗血之虑，又配散血使血止而无留瘀之弊。——犀角地黄汤清肝宁肺止血法：咳血方 温阳利水法：真武汤 温阳化饮法：苓桂术甘汤 增水行舟法：指以滋阴增液的药物组成方剂，功能滑润肠道，导下便结津枯，尤偏于阴亏液涸之便秘的一种治法。滋阴增液，润肠通便，犹如水涨则船行通畅，故名之。——增液汤增液承气汤 滋水涵木法：即滋肾养肝。指运用滋肾阴、补肾水以达到润养肝阴的方法。此法常用治肾阴亏虚肝木偏旺的病症。——杞菊地黄丸一贯煎 益气固表法：玉屏风散 补气摄血法：是指通过益气健脾统血、摄血。从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法——归脾汤补中益气汤 疏肝健脾法：逍遥散 疏肝理脾法：四逆散 解表清里法：防风通圣散 葛根芩连汤 解郁透气法：四逆散 益气渗湿：参苓白术散 防己黄芪汤 益气解表法：败毒散 培土生金：即补脾益肺，指用补脾土的方法，使脾气健运，能正常地生化水谷精气，上养于肺，以治疗肺脏亏虚病症的一种治法。——参苓白术散六君子汤 麦门冬汤 名词解释 方剂：是中医在辨证审因，确定治法的基础上，按照组方原则，选择适当的药物配伍组合，并酌定剂量、确定适宜的剂型及用量而成的处方，是为方剂。 方剂学：是研究和阐明方剂学的基础理论（治法等）、方剂的配伍规律及其临床运用的一门学科。 治法：治疗的方法。指临床辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病症的病因病机所拟定的治疗方法。 君药：指针对主病因或主证起主要治疗作用的药物。（主病之谓君） 臣药：a、协助君药加强治疗作用的药物（起次要作用）b、对兼病因或兼证起主要治疗作用的药物 佐药：a、佐助药—直接治疗次要证候的药物，协助君、臣加强治疗作用的药物。b、佐制药—制君、臣的烈、毒性的药物。 c、反佐药—指在重病邪盛时，根据“甚者从之”的治则。用于消除或避免产生格拒现象（饮药即吐）而配伍的药物。（治寒以热而佐以寒，治热以寒而佐以热） 使药：a、调和药性的药物 b、引经报使药：指能引导方中诸药有选择性地作用于某一经脉、脏腑、病位的药物。 八法：出自清代程钟龄的《医学心悟》汗、和、下、吐、温、清、消、补 营卫不和：正常状况下，卫行脉外，固护营阴，为卫阳提供营养，营卫调和。病理状态下，卫气虚弱，腠理疏松，卫阳不能固守营阴，营阴不能内守而外泄，故见汗出恶风，是为营卫不和。——桂枝汤 热结旁流：肠中实热结积较重，机体为排除邪气，逼迫粪水从旁而下，其虽有下痢，但下之乃臭秽粪水，且泻后腕腹的胀满痛不减，是为“热结旁流”也。--大承气汤 脾约：胃中燥热（胃强），脾津不足（脾弱），脾被热邪所脾不能为胃行其津液，因而津液不能输布，肠道失以津液濡润，故大便干结，但术膀胱，故小便数----麻子仁丸 祛风剂：祛风是利用药物疏散风邪的作用，以疏散经络、肌肉、关节间留滞的风邪的一种治法 梅核气：是一种病名。每见咽中如有物阻，咯吐不出。吞咽不下，胸膈满闷等。每因情志不畅，肝气郁结，肺胃失于宣降，聚津成痰，痰气交阻，结于咽喉而致。----半夏厚朴汤 瘛疭（chi4zong4）：俗称（抽风），使小儿惊凤的一种证候。瘛，使紧急挛缩。疭，使筋缓纵伸。瘛疭是形容手足时伸时缩，无力地抽动不止的状态。它是一种因阴血亏虚，筋脉失养，虚风内动所致，其抽动缓而无力。----大定风珠 凉开：即清热开窍。指用清热药配伍开窍药以清热解毒，开窍醒神，用治温热之邪内陷心包的热闭证的一种治法。----温病“三宝” （安宫牛黄丸、紫雪丹 、至宝丹） 制性存用：方剂中通过药物的配伍，使某一药物的药性被其他的药物所制约，但又发挥其应有的功效，起到相反相成的作用例如银翘散—荆芥，麦门冬汤—半夏 凉燥：是因深秋感受风寒燥邪，津液不布而致，属小寒，次寒，临证一头痛恶寒，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔薄白为主，治疗以苦温甘辛法，——杏苏散 甘温除热法：指应用性味甘温的药物组合成方，以治疗因虚而发热的一种治法——小建中汤治疗阳虚发热 温阳止血：用温补脾阳的药物，来恢复脾统血的功能，达到止血的目的，用于脾阳虚寒之出血证。 ——理中丸 协热下利：表邪未解。热邪内陷阳明而出现的身热下利，胸脘烦热，口渴，舌红，苔黄，脉滑数的湿热泄泻证——葛根黄连黄芩汤 滋水涵木：滋肾养肝，指用滋肾阴，补肾水以达到养肝阴的方法。常用于治肾阴亏虚，肝木偏旺的病证。菊杞地黄丸治疗肝肾阴虚之眼睛昏花，干涩等证 喑痱：中风症候之一，“暗”指语言不利或不能说话;“痱”，指四肢萎废，不能运动，临床上又有虚实之分，实证是由于风痰阻塞；虚是肾虚精气不能上承。地黄饮子治疗下元虚衰，痰阻窍道所致暗痱证（虚） 轻宣润燥：轻宣辛散药+润燥=治疗外感燥邪（凉或温）桑杏汤 杏苏散 简答题 1. 桂枝汤中桂枝配白芍，生姜配大枣的作用？ 桂枝：散寒解机发表，温助卫阳。白芍：滋养营阴，收敛阴液。桂配芍 1 解肌发表，且散中有收，使祛邪而不伤正，养阴而不留邪；2 调和营卫（调机表之营卫）生姜：辛散风寒，助君药以解表调卫，温中止呕。大枣：补益脾胃，助白芍和营血，姜，枣相配，益脾胃，调脾胃之营卫，加强桂芍调和营卫之力。 2. 银翘散是辛凉解表剂，方中为何用辛温解表的荆芥、豆豉？ 取其辛散透邪之功效。荆芥（豆豉）药性虽辛温，但在大队寒凉药中，温性被制，而存其发表散邪之用，以增强本方解表透邪之力，故属于“制性存用”之药麻杏甘石汤：麻黄与石膏相配，以寒制温，清泄肺热，宣肺平喘。温脾汤：附子与大黄相配，以温制寒，温中阳，下积滞以除冷积。 3. 清营汤中配银花、连翘、竹叶、黄连的意义? 银花、连翘：清热解毒，轻宣透邪。竹叶、黄连：清心除烦。四者相配，既清心解毒以除烦，又透热外出，使营热透出气分而解。 4. 龙胆泻肝汤中配柴胡,生地,当归的意义? 柴胡:疏肝清热,使气疏而热郁解,引药归入肝胆.生地,当归:补血养阴,防肝热伤阴血,泻中兼补又防苦燥渗利伤阴. 5. 归脾汤中用补气药的意义? 归脾汤中用黄芪,人参,白术等补气药的意义有3 点:(1) 益气补中健脾,以治脾虚之证.(2) 益气生血,以治心血不足之证.(3) 益气摄血,以治脾虚气不摄血之出血证. 6. 分析补益剂,祛湿剂,理血剂,祛痰剂,消食剂中配伍理气药的意义. (1) 使补而不滞(2)气化则湿亦化.(3)有气行则血行的功效.(4)气顺则痰消(5)使气利而积消. 7. 简述血府逐瘀汤中配伍柴胡,枳壳,桔梗的意义. 枳壳行气宽胸;桔梗宣达肺气,载药入胸中;柴胡疏肝理气.三药一升一降,开胸行气、调畅气机、使气行则血亦行. 8. 简述黄土汤中配干地黄,阿胶,黄芩的意义. 生地,阿胶:滋阴养血,止血.生地,阿胶得白术,附子可避免滋腻呆滞碍脾之弊;白术,附子配生地,阿胶可免温燥伤血之虑.黄芩:苦寒清热止血坚阴,制术,附之温性,使温阳而无动血之弊.刚柔相济，标本兼顾 9. 镇肝熄风汤中配茵陈,川楝子,麦芽的意义? 在大队镇肝熄风,滋阴潜阳药的基础上,配茵陈,川楝子,麦芽以清泻肝热,条达肝气,从而有利于肝阳的平降镇潜,防止了因重镇太猛,而使肝阳上亢愈甚的不利局面. 10.小柴胡汤,肾气丸,补中益气汤,五苓散,大承气汤,理中丸,归脾汤,麦门冬汤的主治证有哪些 小柴胡汤: 1,伤寒少阳病 2,妇人伤寒,热入血室证 3,疟疾,黄疸及内伤杂病见少阳证 肾气丸: 1,肾阳不足证 2,阳痿早泄,痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等 补中益气汤: 1,脾胃气虚证 2,气虚下陷证 3,气虚发热证4、脾不升清证 五苓散: 1,伤寒太阳膀胱蓄水证 2,水湿内停之水肿,泻泄,小便不利 3,痰饮 大承气汤: 1,阳明腑实证 2,热结旁流证 3,发狂证 4,热厥 5,痉病 理中丸: 1,脾胃虚寒 2,阳虚失血 3,小儿慢惊 4,病后喜唾涎沫 5,胸痹 6 霍乱 归脾丸: 1,心脾气血两虚证 2,脾不统血证 麦门冬汤: 1,肺胃阴伤气逆之肺萎 2,胃阴不足证 |
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