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甲状腺结节让人纠结

2014-11-23  依海听香
甲状腺被查有结节,到底切与不切——
甲状腺结节让人纠结 

  江城日报记者 史艳菊

  在某企业工作的孙女士,最近体检时查出甲状腺有一个结节,经过一系列检查,怀疑是恶性的,医生让其立即手术。这个坏消息不仅使孙女士及其家人措手不及,她的朋友和同事也人人自危,不约而同去医院做了甲状腺检查。结果有些人也查出患有甲状腺结节。尽管医生告知他们不用手术,定期检查就可以了,但这些患者颇为纠结:长了甲状腺结节到底切还是不切?

  记者在采访时了解到,近年来,甲状腺结节的检出率越来越高,而且大多数都是体检时发现的。体检之后,总会有一些人来到内分泌科门诊,拿着体检报告,愁眉苦脸地对医生说:“我这瘤子危险不危险,要不要切?”也有的读者打电话向本报咨询。为此,记者采访了相关专家。

  解析: 冷结节癌变率高

  市中医院内分泌科主任姚秀宇说:“如果人们发现甲状腺结节,也不必过分紧张,因为大多数甲状腺结节都是良性的。但是,也要警惕一部分容易癌变的结节。”

  姚秀宇解释说,甲状腺结节分热、温、冷三型。温和热的结节没事,冷结节的癌变率是50%。只要做一下甲状腺核素扫描,就可以清楚地分清甲状腺结节属于哪种类型。

  如果是小的冷结节,可观察治疗一段时间。如果是大的冷结节,应立即手术。对于那些长得特别快的结节,也要高度重视。

  提醒: 留意初期症状 

  很多人都表示,不管是不能癌变的热、温结节,还是容易癌变的冷结节,都没有感觉到明显症状,触诊也摸不着。一般都是在体检时发现的。

  姚秀宇说,长了结节后,会有一些症状,但表现不明显,很容易被忽视。例如,甲状腺结节早期会有乏力、头晕、眼睛睁不开等症状,人们以为是累的,休息一下就好了。

  还有的人在甲状腺功能减退时,血液中甲状腺激素水平降低,表现为怕冷、乏力、汗少,食欲减退、便秘、体重增加,健忘、反应迟钝,皮肤发凉、干燥粗糙、小腿肌肉痉挛性疼痛等全身表现。

  支招: 定期检查很重要

  姚秀宇说,30岁到60岁是甲状腺癌的高发年龄段,女性甲状腺结节的发生率高于男性,因此要格外小心,应把甲状腺彩超作为常规体检的必检项目。定期检查可以观察到甲状腺结节的大小以及性质的变化。她说,如果经检查没有发现结节,一年查一次即可;如果已经有结节,且是良性的,半年查一次即可;如果结节总体像一个良性的,但有一些癌的特征,最好3个月复查一次。如果得了甲状腺结节,同时伴随情绪不稳、心率快、经常感觉没劲、心率慢、眼睛肿等症状,应立即去医院检查。对于良性甲状腺结节的治疗,可根据甲状腺功能情况选择性服用药物,并且定期复查。





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