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夜尿频多是件令老年人烦恼的事，少则两三次，多则七八次，有人整夜尿量甚至超过了白昼。睡眠受扰，还容易着凉感冒或诱发其他病。常伴有腰膝酸软、畏寒肢冷、神疲耳鸣等表现。王大妈就是这样，她对笔者说，夜尿频多很烦心，白天则无此症状，夜里最多有5~7次之多，每次不是很多，有时一点，却有尿急的感觉，夜间要不尿急睡不着，要不就是只要醒了，就必须排尿，否则无法入睡，这种现象有几年了，先后到医院看，说是有尿道炎，后来尿道炎治好了，还是这样。自己也买了几种补肾的药吃过，也无好转。 笔者通过辨证认为王大妈系心肾两虚，水火不交。中医认为，“肾主水液”，尿液的生成和排泄与肾中精气的蒸腾气化直接有关，对维持人体内水液代谢平衡起关键的作用。中医所说的“肾中精气对水液的蒸腾作用”类似于肾小球对血液的过滤作用；“肾中精气对水液的气化作用”类似于肾小管和集合管对原尿的重吸收作用。倘若肾虚、肾中精气对水液的蒸腾作用降低，形成的原尿就会增多；肾中精气对水液的气化作用降低，就会导致尿液的生成增加，致使排尿次数增多。特别是慢性肾功能不全和高血压和糖尿病导致的肾脏病在早期容易出现夜尿频多，还有部分前列腺增生的患者也容易出现夜尿频多，焦虑和神经衰弱的患者也容易出现夜尿频多。 根据辨证心肾两虚，水火不交给予交通心肾，补益肾气的桑螵蛸散调理，2疗程后王大妈的夜尿频多就好转了，睡觉也踏实了。 桑螵蛸散方见于《本草衍义》，由桑螵蛸9克、茯苓15克、当归6克、煅龙骨30克、炙龟板5克、石菖蒲10克、远志10克、党参10克等8味中药组成。有调补心肾、缩尿固精的作用，临床常用于治疗阴血亏虚、心肾不交致尿频、滑精、遗尿、健忘等证。肾藏精，与膀胱相表里，肾虚不摄则膀胱失约，而见小便频数，或尿如米泔色，甚至遗尿可以加益智仁15克、乌药3克、小茴香5克；如果伴有肾虚精关不固，则致遗精滑泄，加菟丝子15克、覆盆子15克、金樱子15克。如果伴有心气不足，神失所养，见心神恍惚、健忘，以及舌淡苔白、脉细弱，心肾不足之象，加酸枣仁15克、柏子仁15克、夜交藤15克。 |
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