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通脉汤
【来源】杨百茀，《名医治验良方》 【组成】黄芪30克，当归、白芍各15克，桃仁10克，生地15克，川芎、丹皮、桂枝、茯苓各10克。 【用法】每日1剂，水煎两次，分3次温服。 【功用】益气活血、逐瘀通络。 【方解】主治症状，均属“中风”的范畴，古今皆称重症，对其发病原因及其机理的认识，历代争论颇大。唐、宋以前侧重于外风，多从外风立论；从金、元起侧重于内风，多从内风立论。如刘河间主“心火暴甚”；李东垣主“正气自虚”；朱丹溪主“湿痰生热”；张景岳主“内伤积损”；尤在泾则进一步主张：“无论贼风邪气，从外来者，必先有肝风为之内应”，从内外二因立论，这与《内经》所说的“邪之所凑，其气必虚”的理论是一致的；王清任则认为中风“实因气亏”。当然，中风并非只因气亏，治疗时还必须活血化瘀。 本方是从张仲景之桂枝茯苓丸和王清任之补阳还五汤二方化裁而来，根据气为血帅，血随气行的理论，以黄芪为君，重在补气；配桂枝、桃仁、川芎、丹皮为臣，以活血通脉；用当归、生地、白芍、茯苓为佐使，以养血安正，使瘀去而不伤正，活血而无耗血之虑，共奏益气活血之效。 【主治】半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，脉迟缓或浮弱，舌苔薄白。 【加减】气血亏虚者，加党参，丹参；神志不清者加石菖蒲、远志；口眼歪斜较甚者加全蝎，蜈蚣；头昏者加菊花、蔓荆子；失眠者加酸枣仁、女贞子、旱莲草；语言不利较甚者加胆南星、石菖蒲；血压偏高者可倍用黄芪，再加入龙骨、牡蛎、磁石、珍珠母之属以重镇熄风(均为先煎)。 【疗效】临床屡用，对中风后遗症属气虚者有良效。 【附记】凡中风初期实证者忌用。 |
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