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(1)医医金针:如何把握五行

 johnney908 2014-11-25
    一是在一气流行中来把握五行,不能是固定的五个点。看木看升,看金看降,看心看明,看肾看藏,看土看枢转,流行中还有相火要看。相生相克的“相”,用之似乎不妥,相有相互之意,不可能是你生我、我也生你或你克我、我也克你。素问中没有相生相克的说法,经典中生是生我、我生;克是克者为所胜、被克者为所不胜。克之甚是乘;不能克反而被被克者反过来克是侮,看来还是经典的提法明确具体。其它如金水相生,是金生水,不可能反过来。又如滋水涵木,水能滋吗?水又如何滋?滋水能涵木吗?水寒不能生木,相火下郁壬水热也不能生木,正是水寒木郁使乙木出现痛热风燥,滋水能涵得了木?所以这种提法也是糊涂的。另外,一行之气成长之中母子关系的变化也是需要交代的,子气在成长之初的弱小之时,是子从母气;在子气已盛,母气变衰之时,则母从子气。再一个就是司气与化气,司气是不管本气强弱,始终是此气,化气是可从同经,也可从表里。
一是在协调中来把握五行,我盛则乘其所胜而侮其所不胜;我衰则被所不胜者乘,被所胜者侮。看来,有无相生,难易相成,长短相较,高下相倾,前后相随,音声相合,是要靠实力的。(1)首先为什么是我胜?六气不病不现,病则气现,病则一气流行陷于某经,随着经气郁滞,病则传其所胜。伤寒、寒疫内原无热,首对三阳,次传三阴,传变规律按伤寒六经。温病、温疫是内已有热,发病内外呼应,一日两经,规律按素问热病六经。(2)其次,对盛与衰的判断不是简单就可以认定的,最起码也应进行多方观察。例如有时外盛,却是内衰,如阳气张于外,隆冬只能着单衣,要开窗睡觉;如肝经痛热,实际是乙木生意不足。例如上火,却是下寒,如寒水灭火之水盛龙游。例如外燥,却因内湿,如土湿之皮肤干燥。例如水土不足,却现木盛,如虚劳、风气百疾之风木不已,再如痫证、如颤证。看来不可简单地从二元论。(3)衰,是正气衰,治疗上总要从中土出发,或从肝脾,或从肺胃,辅以升降浮沉,进行调整、补益。不能只记住我衰,周围的全都来欺负我,搞成仅补我而周围全泻。          

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