橘皮竹茹汤

2014-11-25 16:50:19

　橘 皮 竹 茹 汤　　 

 【组成与用法】

   〖方源〗　《金匮·呕吐哕下利病脉证治》 “哕逆者，橘皮竹茹汤主之”。

〖组成〗　 橘皮二升（12g） 竹茹二升（12g） 生姜半斤（9g） 甘草五两（6g） 人参一两（3g） 大枣三十枚（5枚）

〖用法〗　 上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。

〖方歌〗　 橘皮竹茹治呕逆，人参甘草枣姜益，

　　　　　 胃虚有热失和降，久病之后更相宜。 

【主治功用】

〖主治〗　 胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕，舌红嫩，脉虚数。

〖功用〗　 降逆止呃，益气清热。

【方解】

 君:

   ┌橘皮:苦辛温，下气止呕，调中理气┐

　│ 　　　　　　　　　　　　　　│降逆止呕，又可清热安胃。

　│　　　　　　　　　　　　　　│

　└竹茹:甘寒，清热安胃以止呕。    ┘

臣:

┌人参:镇守于中。1、补虚以扶正；2、强太阴以退少阳；3、合生甘草、大枣气阴双补。

│

└生姜　　呕家圣药，合橘皮、竹茹以降哕逆。

　佐　┌ 甘草 ┐ 

　　　│　　　│助人参以益气和胃，气阴并补，并调药性。 

　使　└ 大枣 ┘ 　  

【适用】

  　 1．本方主治胃虚有热，气逆不降之证。以呃逆，呕吐，舌红嫩，脉虚数为证治要点。

　　2．若兼胃阴不足者，可加麦冬、石斛等以养胃阴；胃热呕逆气阴两伤者，可加麦冬、茯苓、半夏、枇杷叶以养阴和胃；胃热呃逆，气不虚者，可去人参、甘草、大枣，加柿蒂降逆止呃。

　　3．幽门不全梗阻，及术后呃逆不止等属胃虚有热者，可加减使用之。  

【注意事项】

若呃逆呕吐属虚寒者或实热者，不宜使用。 

【文献择要】

《医方考》：“呃逆者，由下达上，气逆作声之名也。大病后，则中气皆虚，余邪乘虚入里，邪正相搏，气必上腾，故令呃逆。脉来虚大，虚者正气弱，大者邪热在也。是方也，橘皮平其气，竹茹清其热，甘草和其逆，人参补其虚，生姜正其胃，大枣益其脾。”