枳实消痞丸

2014-11-25 17:28:22

　枳 实 消 痞 丸

【组成功用】

〖方源〗　《兰室秘藏》

〖组成〗　 干生姜一钱（3g）　炙甘草 麦芽曲 白茯苓 白术各二钱（各6g）　　厚朴炙、四钱（12g）

　　　　　　半夏曲 人参各三钱（各9g） 枳实15g　黄连各五钱（6g）

〖用法〗　 为细末，汤浸蒸饼为丸，梧桐子大，每服五七十丸（6～9g），白汤下，食远服。

〖方歌〗　 枳实消痞四君全，麦芽夏曲朴姜连，

　　　　　 蒸饼糊丸消积满，消中有补两相兼。 

【主治功用】

〖主治〗　 脾虚气滞，寒热互结证。心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便失调。

〖功用〗　 行气消痞，健脾和胃。

【方解】

　　君:   枳实──辛温，行气消痞。    ┐ 

　　　　　　　　　　　　　　　　   │　增强其行气消痞满之功。 

　　臣：厚朴──辛苦性温，下气除满 ┘

　　佐　　黄连──苦寒，清热燥湿以泻痞┐

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│辛开苦降，调其寒热，

　　　　　半夏──辛温，和胃而散结除痞 ├ 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│助枳朴行气开痞除满。

　　　　　干姜──温中祛寒　　　　　　  ┘

　　　　　麦芽──消食和胃

　　　　　人参、白术　　　┐

　　　　　　　　　　　　　│补中健脾，祛湿和中。

　　　　　白茯苓、炙甘草　┘

　　使　　炙甘草──调和诸药

【运用】

  　　1．本方主治脾虚气滞，寒热互结之心下痞满证。以心下痞满，食少倦怠，苔腻微黄为证治要点。

　　2．若偏寒者，应减黄连用量，加重干姜，或再加高良姜、肉桂等以温中散寒；脾虚甚者，应重用人参、白术以加强益气健脾之力；胀甚者，可酌加陈皮、木香等以加强行气消胀之功。

　　3．慢性胃炎、慢性支气管炎、胃肠神经官能症等，属脾虚气滞，寒热错杂者，均可用之。  

【文献择要】

  　　《成方便读》：“夫满而不痛者为痞。痞属无形之邪，自外而入，客于胸胃之间，未经有形之痰血饮食互结，仅与正气搏聚一处为患。故以黄连、干姜并用，一辛一苦，一散一降，则无论寒热之邪，皆可开泄，二味为治痞之主药。然痞结于中，则气壅湿聚，必渐至痰食交阻故以枳实破气，厚朴散湿，麦芽化食，半夏行痰，自无胶固难愈之势。但邪之所凑，其气必虚，故必以四君子坐镇中州，祛邪扶正，并驾齐驱。故此方无论虚实之痞，皆可治之。用蒸饼糊以谷气助脾胃之蒸化耳。” 

【附方】

 〖附方一〗　枳术汤

　组成： 枳实七枚（12g） 　　白术二两（6g）。

　用法： 上二味，以水五升，煮取三升，分温三服。

　功用： 行气消痞。

　主治： 气滞水停。心下坚，大如盘，边如旋盘。

〖附方二〗　枳术丸

　组成： 枳实麸炒（5g）白术（10g）

　用法： 同为极细末，荷叶裹烧饭为丸，如梧桐子大，每服五十丸（9g）多用白汤下，无时。

　功用： 健脾消痞。

　主治： 脾虚气滞，饮食停聚。胸脘痞满，不思饮食。