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治热灼肺叶、咳嗽胸痛、咳吐脓血的“肺痈”证。又有润肺
化痰止咳的功用,对肺热喘咳有良效。
此外,本品甘寒泄降、生津止渴,又可用于热病津伤烦
渴、肠燥便秘或内热消渴证;其性寒清火,甘润滋水,又治
阴虚火旺的盗汗遗精证。
【应用】用治燥咳痰粘,劳嗽咯血,常与麦冬、知母、
贝母同用;若治肺痈咳吐脓血者,又多与芦根、桃仁、冬瓜
子、生薏苡仁、鱼腥草、桔梗等同用。此外,用治热病伤阴
的舌干口渴,或内热伤津的消渴,可配伍生地、麦冬、沙
参、天花粉等滋阴清热生津药同用;用治肠燥便秘,可与当
归、肉苁蓉等润肠通便药同用。配伍熟地、黄柏、砂仁等还
可治阴虚火旺的遗精证。
【用量用法】5一10g,煎服。
【使用注意】脾胃虚寒,食少便溏者忌服。
【现代研究】本品含天门冬素、粘液质、β-甾醇及5-甲
氧基甲基糠醛和多种氨基酸等。有镇咳、祛痰作用;具抗肿
瘤活性;对多种细菌有抑制作用。
【附方】
1.二冬膏:见麦冬条,用于燥咳痰粘、劳嗽咯血。
2.三才汤:天冬、生地、人参,用于热病气阴两伤或
津亏消渴。
3.三才封髓丹:天冬、熟地、人参、黄柏、砂仁、炙
甘草,用于阴虚火旺的盗汗遗精证。
黄连(川连)
【歌诀】黄连味苦,泻心除（忽）(hu)①,清热明眸②,厚肠③止痢。
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【译注】黄连味苦,性寒。苦能燥湿,寒能清热,功善
清热燥湿泻火。其泻心火,可治心火旺的心烦不眠和热病烦
躁及神昏谵语;又能清热明目,治疗目赤肿痛;还能增强胃
肠功能而止热痢。
此外,本品还有凉血解毒作用,可以用于热毒痈肿疔疮
等症。
注:①病（忽）(hu):音忽,多睡。这里作昏糊似睡解。
②眸(mou):音谋,瞳孔。
③厚肠:增强胃肠功能。
【应用】用治热病高热、烦躁、神昏谵语,常与黄芩、
山栀、生地等药同用;若治阴血不足,水枯火炎,心烦失眠
者,多与阿胶、白芍、鸡子黄同用;若治心火内炽,血热吐
衄者,又常与大黄、黄芩同用。用治湿热泻痢,属初起表证
未罢者,多与葛根、黄芩同用;属下痢不爽、里急后重者,
多与木香同用;属热毒血痢者,又常与黄柏、白头翁、秦皮
同用。用治胃火炽盛,消谷善饥者,常与知母、天花粉同
用;若为肝火犯胃,呕吐吞酸者,又常与吴茱萸同用。用治
火毒疮疡,目赤肿痛等证,内服外用均有良效,配黄芩、黄
柏、连翘水煎服,治火毒疮疡效佳;单用煎汁点眼,可治目
赤肿痛;配枯矾、青黛外用,治耳内疥肿、中耳炎有效。
【用量用法】煎服1.5一5g,研末吞服1一1.5g,1日3
次。炒用减低寒性,姜汁炒用于止呕,酒炒清上焦火,猪胆
汁炒泻肝胆实火。
【使用注意】不宜久煎。非实火湿热证不宜服。
【现代研究】本品含小檗碱(黄连素)、甲基黄连碱等
多种生物碱。有广谱抗菌,抑菌作用,并能增强白细胞的吞
噬能力,又有降压、利胆、解热、镇静、镇痛、抗利尿、局
部麻醉等作用。
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【附方】
1.黄连解毒汤:黄连、黄芩、黄柏、栀子,用于高热
神昏、热病烦躁。
2.黄连阿胶汤:黄连、黄芩、白芍、阿胶、鸡子黄,
用于阴亏火旺、心烦失眠。
3.泻心汤:大黄、黄连、黄芩,用于心火内炽、血热
吐龃。
4.葛根芩连汤:葛根、黄芩、黄连、甘草,用于湿热
下痢兼有表证。
5.香连丸:木香、黄连,用于下痢不爽、里急后重。
6.白头翁汤:白头翁、黄连、黄柏、秦皮,用于热毒
血痢。
7.左金丸:黄连、吴茱萸,用于肝火犯胃、呕吐吞酸。
8.黄连解毒汤(《外科正宗》):黄连、黄芩、黄柏、栀
子、连翘、牛蒡子、甘草、灯心草,用于火毒疮疡。
黄芩
【歌诀】黄芩苦寒,枯泻肺火,子清大肠,湿热皆可。
【译注】黄芩味苦,性寒,有清热燥湿、泻火解毒的作
用。枯芩①善于清肺火及上焦之实火热,治肺有热的咳嗽;
子芩②善于清大肠火,泻下焦湿热,治大肠有热的痢疾泄
泻。此外,凡是由湿热所引起的黄疸和痈肿疮毒等症都可应
用。
本品苦寒清热、凉血止血,还可用于血热妄行的吐衄崩
漏;又有清热安胎的作用,可治孕妇有热的胎动不安。
注:①②:黄芩老根中空而枯的称“枯芩”,也称“片
芩”。新根中部坚实的称“子芩”,也称“条芩”。
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【应用】用治湿温、暑温初起,湿热郁阻气机,胸闷腹
胀、呕恶尿赤等证,若湿重于热,常配伍白豆蔻、滑石、通
草等同用;若热重于湿,又常配伍茵陈、木通、连翘等同
用。用治湿热中阻,痞满呕吐,常与黄连、半夏、干姜等同
用;若为湿热泻痢者,常配白芍、黄连、大黄等同用;还可
与茵陈、栀子、柴胡等同用,治湿热黄疽。用治肺热咳嗽,
常与桑白皮、知母、地骨皮、贝母等同用。用治上焦实热,
属外感热病,邪郁上焦,高热烦渴者,多与薄荷、连翘、栀
子、竹叶同用。用治血热吐衄,火毒疮疡,可与大黄、黄连
同用。此外,与白术、苎麻根、竹茹等同用,又治怀胎蕴
热,胎动不安之证。
【用量用法】3一l2g。枯芩善清肺火;子芩善清大肠
火。清上部火宜酒炒;清肝胆热宜猪胆汁炒。
【使用注意】脾胃虚寒者不宜服。
【现代研究】本品含黄芩甙元、黄芩甙、汉黄芩素、汉
黄芩甙、黄芩新素等。有广谱抗菌作用,还有解热、降压、
利尿、镇静、利胆、降低毛细血管通透性,以及抑制肠管蠕
动等作用。黄芩甙、黄芩甙元有抗过敏作用。
【附方】
1.黄芩滑石汤:黄芩、滑石、通草、白蔻仁、茯苓皮、
猪苓、大腹皮,用于湿重于热的湿温、暑湿。
2.甘露消毒丹:滑石、黄芩、茵陈、菖蒲、贝母、木
通、藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻,用于热重于湿的湿
温、暑湿。
3.半夏泻心汤:半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、甘
草、大枣,用于湿热中阻、痞满呕吐。
4.芍药汤:见白芍条,用于湿热泻痢。
5.葛根芩连汤:见黄连条,用于热痢兼有表证者。
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6.清肺汤:黄芩、知母、贝母、麦冬、天冬、桑白皮、
橘红、甘草,用于肺热咳嗽。
7.凉膈散:大黄、朴硝、栀子、黄芩、薄荷、连翘、
竹叶、甘草,用于邪郁上焦、高热烦渴。
8.普济消毒饮:黄芩、黄连、陈皮、柴胡、桔梗、板
蓝根、连翘、牛蒡子、玄参、马勃、薄荷、僵蚕、升麻、甘
草,用于火毒上攻、咽喉肿痛或大头瘟症。
9.泻心汤:见黄连条,用于血热吐衄。
10.当归散:见白术条,用于怀胎蕴热、胎动不安证。
黄柏
【歌诀】黄柏苦寒,降火滋阴,骨蒸湿热,下血堪任。
【译注】黄柏味苦,性寒。苦寒清热燥湿,还有清相
火、退虚热、保阴液的作用,可治体内湿热蕴阻诸证以及阴
虚火旺的骨蒸、劳热、盗汗、遗精等症。本品善于清除下部
的湿热,能治疗由湿热所致的血痢、便血及妇女色黄气臭的
白带和尿道涩痛的淋病,还可用于足膝肿痛、痈肿湿疮等
症。
【应用】用治湿热诸证,属湿热泻痢者,多与白头翁、
黄连、秦皮同用;属湿热黄疸者,多与栀子、茵陈、大黄同
用;属湿热带下色黄者,多与芡实、车前子、白果同用;属
湿热下注,足膝肿痛者,多与苍术、牛膝、生薏苡仁同用。
用治阴虚发热,骨蒸劳热,盗汗遗精,多与知母、生地、丹
皮、秦艽等同用。用治痈肿疮毒,可服可敷,配黄芩、黄
连、栀子煎汤内服,或单用本品为末,配鸡蛋清调敷,均有
治效;配苦参、白鲜皮、蛇床子等同用,又可治湿疮瘙
痒。
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【用量用法】5一lOg,生用或盐水炒用。外用生者适
量,研末敷患处。
【使用注意】脾胃虚寒者忌服。
【现代研究】本品含小檗碱、黄柏碱、黄柏酮、黄柏内
脂等。有较强的广谱抗菌抑菌作用,其抗菌谱和抗菌效力与
黄连相似,但效力较黄连差;对血小板有保护作用;外用可
促使皮下渗血的吸收。另外,还有利胆、利尿、降压、解热
等作用。
【附方】
1.白头翁汤:见黄连条,用于热毒血痢。
2.易黄汤:黄柏、芡实、山药、车前子、白果,用于
湿热带下色黄者。
3.四妙丸:苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁,用于足膝肿
痛、下部湿疮。
4.知柏地黄丸:知母、黄柏、熟地、山药、山萸肉、
丹皮、茯苓、泽泻,用于阴虚火旺的盗汗遗精。
5.大补阴丸:熟地、龟板、知母、黄柏、猪脊髓、蜂
蜜,用于阴虚火旺的盗汗遗精。
6.黄连解毒汤:见黄连条,用于高热烦扰或痈肿疔毒
等。
【按】黄连、黄芩、黄柏都是清热燥湿,泻火解毒的苦
寒药。黄连偏于清心火,主除中焦湿热;黄芩偏于清肺火,
主除上焦湿热;黄柏偏于清肾火,主除下焦湿热。歌括中说
的“降火滋阴”,是指阴虚火旺时用黄柏降火清热,使阴不
受虚火消灼,并不是黄柏有直接的滋阴作用。
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栀子
【歌诀】栀子性寒,解郁除烦,吐衄胃痛,火降小便。
【译注】栀子味苦,性寒。其苦寒清降,善于清泻火
热、清心除烦,能除胸中郁热的心烦不安,并能凉血止血,
治疗血热妄行的吐血、衄血等出血症。此外,还可治胃部热
痛。本品苦寒、直折火毒,曲曲下行,能使热邪从小便排
出。
本品还有清利湿热、凉血解毒的作用,又治火毒上攻的
目赤肿痛、湿热蕴内的黄疸病,以及小便不利、便血、热毒
痈肿等证。
【应用】用治外感热病,邪热内郁胸中,心烦不眠,坐
卧不安,莫名所苦者,常与宣郁达表的豆豉同用;若治高热
神昏谵语的实火证,又常与黄连、黄柏、黄芩配伍共泻三焦
火邪。用治湿热黄疸,多与茵陈、大黄、黄柏同用;若与瞿
麦、篇蓄、海金沙同用,又可治热淋尿血。用治实火热毒所
致的吐血、衄血、目赤肿痛、疮痈肿毒等证,或与大黄、黄
连、黄柏同用;或与白茅根、侧柏叶、大小蓟同用;也可单
用研末鸡蛋清调,外敷治火毒疮肿。
【用量用法】煎服3一lOg,生用清热,炒黑(即黑栀
子)止血,姜汁炒止呕除烦;表热或便溏用皮,内热用仁。
【使用注意】本品有缓泻作用,故脾虚便溏者不宜服。
【现代研究】本品含栀子素、栀子甙、去羟栀子甙、熊
果酸等。有利胆、镇痛、镇静、降压、解热、抗菌等作用,
还可止血。
【附方】
1.栀了豉汤:栀子、豆豉,用于邪热客心、心烦郁闷
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等症。
2.茵陈蒿汤:茵陈、大黄、栀子,用于湿热黄疸。
3.八正散:木通、车前子、栀子、大黄、滑石、藕蓄、
甘草、瞿麦,用于热淋涩痛。
4.十灰散:大蓟、小蓟、白茅根、侧柏叶、荷叶、黑
栀子、葛根、大黄、棕榈炭、丹皮,用于血热吐衄。
连翘 附:连翘心
【歌诀】连翘苦寒,能消痈毒,气聚血凝,温热堪逐。
【译注】连翘味苦,性微寒,能解毒消痈散结,有“疮
家圣药”之称。热毒侵犯肌表,气血停聚而凝滞不通,产生
痈肿疮毒等症,用本品可获疗效。其味苦入心,善清心火,
且清中有透而能散风热,又可治外感风热及温邪入营,心烦
不安。
【应用】用治温病初起或感冒风热,证见发热、微恶风
寒、汗出口干者,常与金银花、牛蒡子、芦根,或桑叶、菊
花、薄荷等配伍;若为热病邪陷心包,烦热神昏者,又当用
连翘心配玄参、麦冬、竹叶卷心等同用。用治痈肿疮毒,多
与黄芩、栀子、赤芍、玄参等同用;若治瘰疬结核,又当与
玄参、夏枯草、贝母、猫爪草同用。此外,配车前子、竹
叶、木通,又可治热结膀胱,尿赤涩痛。
【用量用法】煎服,3一15g。
【现代研究】本品含三萜皂甙、连翘酚、甾醇、生物
碱、齐墩果酸、维生素P及少量挥发油等。有广谱抗菌、
强心、利尿、降压、镇吐、保肝等作用,维生素P可降低
血管通透性及脆性,防止渗血。
【附方】
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1.银翘散:金银花、连翘、荆芥、薄荷、竹叶、牛蒡
、豆豉、甘草、桔梗、芦根,用于温病初起或感冒风热。
2.清宫汤:见麦门冬条,用于热病邪陷心包。
3.内消瘰疬丸:夏枯草、连翘、玄参、青盐、海粉、
每藻、川贝母、薄荷叶、天花粉、白蔹、熟大黄、生甘草、
生地、桔梗、枳壳、当归、硝石,用于瘰疬结核。
【附】连翘心:专清心热,治温热病神昏谵语。
石膏
【歌诀】”石膏大寒,能泻胃火,发渴头疼,解肌立妥。
【译注】石膏味辛甘,性大寒。辛能散肌表之热,甘能
生津止渴,大寒可以清热,所以能泻胃火,可治因胃火上升
而引起的头痛、牙痛,以及温热病壮热烦渴、神昏谵语、发
斑等胃热症和肺热的气喘症。同发汗解表药配伍,可以解除
病在肌表的高热烦躁,能立见功效。
此外,本品火煅研细外用,有清火生肌敛疮口的作用,
可治刀伤、烫火伤、痈疽等溃疡症。
【应用】用治热病邪在气分,高热不退,烦渴引饮,脉
共大者,宜重用生石膏,并配伍知母、粳米、甘草等同用;
若为气血两燔、神昏说胡话、发斑发疹者,又当与知母、大
青叶等清热凉血药同用。用治邪热郁肺,气急喘促咳嗽、口
偈欲饮者,常与麻黄、杏仁、甘草同用。用治胃火炽盛、头
痛、牙痛口疮,多与黄连、升麻、丹皮、生地等同用;若兼
阴虚者,又当与知母、麦冬、生地、牛膝等同用。此外,本
品煅后研粉,并与青黛、黄柏粉等配伍,可治湿疹侵淫或疮
疡不敛。
【用量用法】15一60g,大剂量120一240g。内服多生
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用,宜轧碎先煎,徐徐温服;外用适量,须煅后研细末掺
敷。
【使用注意】脾胃虚寒食少者,不宜服。
【现代研究】本品的主要成分为含水硫酸钙。对内毒素
发热有明显的解热效果;能增强家兔巨噬细胞对白色葡萄球
菌及胶体金的吞噬能力,并促进巨噬细胞的成熟。煅石膏为
无水硫酸钙,外用有消炎作用。
【附方】
1.白虎汤:生石膏、知母、粳米、甘草,用于气分壮
热、烦渴引饮。
2.化斑汤:生石膏、知母、粳米、甘草、犀角(水牛
角代)、玄参,用于热入气血分、发斑发疹。
3.麻杏石甘汤:见甘草条,用于邪热郁肺、喘促咳嗽。
4.清胃散:石膏、黄连、升麻、丹皮、生地、当归,
用于胃火炽盛、牙痛口疮。
5.竹叶石膏汤:竹叶、石膏、麦冬、人参、粳米、甘
草、半夏,用于热病后余热未清兼阴虚者。
6.九一丹:石膏、升丹,用于疮疡不敛。
滑石
【歌诀】滑石沉寒,滑能利窍,解渴除烦,湿热可疗。
【译注】滑石质重沉降,味甘性寒而滑利,有通小便、
解口渴、除烦热的作用。凡湿热引起的小便淋漓不畅,尿道
热痛的淋病以及湿温病身热小便不利等,均可应用。
本品又常用于夏天感受暑湿出现的身热烦渴和泄泻等
症。研末外敷,有清热吸收水湿的作用,可治皮肤湿疹和足
趾溃烂瘙痒。
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