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| 8-13 糖尿病发病原因可能在肝脏 |
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糖尿病发病原因可能在肝脏
早在2008年，笔者就根据大量的事实，提出了糖尿病发病原因可能在肝脏的观点。为了更好地说明这一问题，先让我们概括了解一下肝脏在人体中的作用。肝脏是人体最重要的物质代谢和解毒器官。摄入食物在胃肠道被消化和吸收后，经由门静脉首先被输送到肝脏进行各种处理，包括对毒物进行解毒，对多余维生素进行转化，对吸收来的糖、脂肪和氨基酸进行贮存、氧化代谢等，然后，被肝脏处理后的血液，经肝静脉进入下腔静脉，回流到心脏，然后在心脏的推动下，再分配到全身各组织器官。在这一点上，肝脏的功能就好像汽车上的汽油和机油滤清器一样，通过过滤处理，尽可能保证输向各组织器官的能源物质清洁无毒。肝脏还是清除体内活性氧的主要器官，这一作用可以防止体内活性氧过多和发生氧化应激。如果肝脏的解毒与代谢能力降低，就会引起体内毒物聚集而危害机体。糖尿病发病的关键是体内活性氧水平异常增高，导致了氧化应激。下面的事实提示糖尿病的起因可能在于肝脏功能障碍：（1）严重肝脏疾病时，糖尿病发病率显著增高；（2）药物引起肝脏损伤时，常出现胰岛素抵抗；（3）饮酒伤肝，饮酒者常有糖代谢和脂肪代谢紊乱；（4）近来大量研究发现，非酒精性脂肪肝常合并胰岛素抵抗。（5）国外肝移植资料显示，肝脏移植可以消除术前原有的糖尿病症状；（6）笔者实验室的研究提示，家族性糖尿病可能与肝脏解毒酶功能较弱有关。由此可见，肝脏与糖尿病关系密切。糖尿病发病的关键是：摄入毒性大的食物过多，而肝脏的解毒功能力又相对较低，二者不相适应，超出了肝脏解毒和代谢能力。在肝脏功能较弱的情况下，如果能保持尽量少吃毒性大的食物（如高蛋白食物、肉类食物以及维生素强化食物），就不会发病或延缓发病。这里用一个简单例子对此加以说明：假如一个人的肝脏对酒精的解毒能力较低，但是，如果你能保持滴酒不沾，那肯定不会醉酒，更不可能出现酒精伤肝的情况。这一道理说明，通过合理的饮食，就能达到预防和控制糖尿病之目的。周士胜，伦永志，李胜范.2型糖尿病病因可能在肝脏.大连大学学报 |
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