笑解难经 21难

二十一难曰：经言人形病，脉不病，曰生；脉病，形不病，曰死。何谓也？然：人形病，脉不病，非有不病者也，谓息数不应脉数也。此大法。

这里有中医一句常言：人病脉不病者生，脉病人不病者死。这里说形，应该说是躯体表现，所以病症。这里说脉，我想应该是指切脉反应出的脏腑气血状况，与形阴阳对应。化气而成形嘛，照理说，把人的外在与内里阴阳区分的时候，人体气机的变化，最终会表现于外，即是形。切脉，是以医为主动方，以患为客体的，遵从一套不断总结概括出的脉象理论，始终不具有客观地可重复地可量化的标准，始终无法摆脱医者的主观感觉，所以这样以形脉论生死，显然不足以服人。所以后句也说，形病必然会脉病，“非有不病者也”，原因是什么呢？“息数不应脉数”，是谁的息数不应脉数呢？是大夫的？还是患者的？这里没有交代，但照意思，应该是说大夫的息数，因为出现脉数了，必然是切脉切出来的，息数也是大夫自己数出来的，怎么就可以拿来解释完全是患者身上的问题呢？所以人形病，而脉不病，不是脉不病，而是大夫没有能够切出来脉的病。此大法，言外之意，脉诊是重要的，但不是完全可靠的，不是唯一的诊断依据。所以本卷论脉的结尾，搞这么一段，做为总结，或者后记，是严谨和必须的。