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中医临床用药之基本原理

 yjlyyh 2014-11-29

  天池穴 Tiān chí


  取穴方法:

  天池穴位于人体的胸部,当第4肋间隙,乳头外1寸,前正中线旁开5寸。

  天池穴(天会穴)解析:

  1)天池。天,天部也。池,储液之池也。该穴名意指心包外输的高温水气在此冷凝为地部经水。本穴位于乳头外侧,而乳头为人体体表的高地势处,亦是本穴也位于高地势处,即天部,穴内物质又为心包经募穴膻中穴传来的高温水气,至本穴后散热冷降为地部经水,本穴气血既处高位又为经水,故名。

  2)天会。天,天部之气也。会,会合也。天会名意指心包经外输的高温水气在此会合。本穴物质为膻中穴上行而至的高温水气,至本穴后散热冷缩而为会合之状,故名天会。

  附注:手厥阴、足少阳之会穴。

  天池穴意义:心包外输的高温水气在此冷凝为地部经水并循经下传。

  气血特征:气血物质为天部的高温水气。

  运行规律:散热冷降归于地部后循心包经下行。

  功能作用:散热降浊。

  主治疾病:

  胸闷,心烦,咳嗽,痰多,气喘,胸痛,腋下肿痛,瘰疬,疟疾,乳痈。

  〖人体穴位配伍〗配列缺穴、丰隆穴治咳嗽;配内关穴治心痛;配支沟穴治胁肋痛。

  〖治法〗寒则先泻后补或补之灸之,热则水针或泻之。

  〖生理解剖〗在胸大肌外下部,胸小肌下部起端,深层为第四肋间内、外肌;有胸腹壁静脉,胸外侧动、静脉分支;布有胸前神经肌支及第四肋间神经。

  天泉穴 Tiān quán



  取穴方法:

  天泉穴位于人体的臂内侧,当腋前纹头下2寸,肱二头肌的长、短头之间。

  天泉穴(天温穴,天湿穴)解析:+ `( ^. U) X; g

  1)天泉。天,天部也。泉,泉水也。该穴名意指心包经的下行经水是从高处飞落而下。本穴物质为天池穴传来的地部温热经水,由天池穴上部传至本穴时是从高处落下,气血物质如同由天而降,故名。

  2)天温。天,天部也。温,温热也。天温名意指心包经的下行经水向经穴外部传递温热之气。

  本穴物质为天池穴传来的温热经水,在由上部经脉飞落下至本穴时向外大量散发温热水气,故名天温。天湿名意与天温同,湿指心包经经水下行时散发大量水湿。

  天泉穴意义:心包经的下行经水在此大量气化。

  气血特征:气血物质为下行的温热经水及经水外散的温热水气。

  运行规律:经水循心包经下行并向天部散发水气,天部的温热水气散热后冷降为水液亦循心包经下行于曲泽穴。

  功能作用:散热增湿。

  主治疾病:

  心痛,胸胁胀满,咳嗽,胸背及上臂内侧痛。

  〖人体穴位配伍〗配内关穴、通里穴治心痛、心悸;配肺俞穴、支沟穴治咳嗽、胸胁痛;配侠白穴、曲池穴、外关穴治上肢痿、痹、瘫、痛。

  〖治法〗寒则先泻后补或补之灸之,热则泻之。

  〖生理解剖〗在肱二头肌的长短头之间;有肱动、静脉肌支;为臂内侧皮神经及肌皮神经分布处。

  曲泽穴 Qū zé



  取穴方法:

  曲泽穴位于人体的肘横纹中,当肱二头肌腱的尺侧缘。

  曲泽穴 解析:

  1)曲泽。曲,隐秘也。泽,沼泽也。该穴名意指心包经气血在此汇合。本穴为心包经之穴,所处为南方之地,虽然心包经上、下二部经脉的经气在此汇合并散热冷降,表现出水的润下特征,但天泉穴下传本穴的经水仍大量气化水湿,本穴如同热带沼泽一般生发气血,故名。

  2)心包经合穴。合,会合也。本穴物质一为天泉穴下传的地部经水和天部的冷湿水气,二为心包经肘以下各穴上行而至的水湿之气,上、下二部经脉的气血在本穴为汇合之状,故为心包经合穴。

  3)本穴属水。属水,指本穴气血运行变化表现出的五行属性。本穴物质为心包经上、下二部经脉的气血汇合而成,在本穴的变化主要为散热冷降,表现出水的润下特征,故其属水。

  附注:心包经合穴。

  曲泽穴意义:心包经气血在此汇合。

  气血特征:气血物质为地部经水及天部的水湿之气。

  运行规律:地部经水循心包经下传郄门穴,天部水气散热冷降归于地部。

  功能作用:散热降浊。

  主治疾病:

  心痛,善惊,心悸,胃疼,呕吐,转筋,热病,烦躁,肘臂痛,上肢颤动,咳嗽。

  〖人体穴位配伍〗配神门穴、鱼际穴治呕血;配内关穴、大陵穴治心胸痛;配大陵穴、心俞穴、厥阴俞穴治心悸、心痛;配少商穴、尺泽穴、曲池穴治疗肘臂挛急、肩臂痛。

  〖治法〗寒则点刺出血或先泻后补或灸之,热则水针或泻之。

  〖生理解剖〗在肱二头肌腱的尺侧;当肱动、静脉处;布有正中神经的本干。

  郄门穴 Xì mén


  取穴方法:

  郄门穴位于人体的前臂掌侧,当曲泽穴与大陵穴的连线上,腕横纹上5寸。

  郄门穴 解析:

  1)郄门。郄,孔隙也。门,出入的门户也。该穴名意指心包经的体表经水由此回流体内经脉。本穴物质为曲泽穴传来的温热经水,行至本穴后由本穴的地部孔隙回流心包经的体内经脉,故名。

  2)心包经郄穴。理同郄门名解。

  附注:心包经郄穴。

  郄门穴意义:心包经的体表经水由此回流体内经脉。

  气血特征:气血物质为地部的温热经水。

  运行规律:由体表回流体内。

  功能作用:疏导水湿。

  主治疾病:

  心痛心悸,胸痛心烦,咳血呕血,衄血,疔疮癫疾。

  〖人体穴位配伍〗配大陵穴止咯血;配曲泽穴、大陵穴治心痛;配梁丘穴、足三里穴、太冲穴治神经性呕吐;配内关穴治急性缺血性心肌损伤。

  〖治法〗寒则通之补之,热则泻之。

  〖生理解剖〗在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间,有指浅屈肌,深部为指深屈肌;有前臂正中动、静脉,深部为前臂掌侧骨间动、静脉;布有前臂内侧皮神经,其下为正中神经,深层有前臂掌侧骨间神经。

  间使穴 Jiān shǐ



  取穴方法:

  间使穴位于人体的前臂掌侧,当曲泽穴与大陵穴的连线上,腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

  间使穴(鬼路穴)解析:

  1)间使。间,间接也。使,指使、派遣也。该穴名意指心包经经水在此蒸发凉性水气。本穴物质为郄门穴传来的地部经水,行至本穴后,经水逐步降温,生发出心火所克的肺金特性的凉性水气,如被它物间接的指使一般,故名。

  2)鬼路。鬼,与天相对,指穴内物质为地部经水。路,通行的道路。鬼路名意指心包经的经水由本穴流行通过。本穴物质为郄门穴传来的地部经水,经水在本穴只是流行通过,故名鬼路。

  3)心包经经。经,动而不居也。本穴物质为地部经水,在本穴只是流行通过,动而不居,故为心包经经穴。

  4)本穴属金。属金,指本穴气血运行变化表现出的五行属性。本穴物质为地部经水,在本穴的变化为散热化气,所化之气性凉,表现出肺金的秋凉特征,故其属金。

  附注:心包经经穴。

  穴义:心包经经水在此蒸发凉性水气。

  气血特征:气血物质为地部流行的经水和经水气化的凉湿水气。

  运行规律:经水循经下传于内关穴,凉湿水气则汇入天部的肺气之中。

  功能作用:散热生气。

  主治疾病:

  心痛心悸,胃痛呕吐,热病,烦躁,疟疾癫狂,痫症,腋肿肘挛,臂痛。

  〖人体穴位配伍〗配支沟穴治疟疾;配尺泽穴治反胃、呕吐、呃逆;配水沟穴、太冲穴治癔病;配腰奇治癫痫。

  〖治法〗寒则补之灸之,热则浅泻或水针。

  〖生理解剖〗在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间,有指浅屈肌,深部为指深屈肌;有前臂正中动、静脉,深层为前臂掌侧骨间动、静脉;布有前臂内侧皮神经,前臂外侧皮神经,其下为正中神经掌皮支,最深层为前臂掌侧骨间神经。

  内关穴 Nèi guān



  取穴方法:

  内关穴位于前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间(或从近手腕之横皱纹的中央,往上约三指宽的中央)。

  内关穴(阴维穴)解析:

  (1)内关。内,内部也。关,关卡也。内关名意指心包经的体表经水由此注入体内。本穴物质为间使穴传来的地部经水,流至本穴后由本穴的地部孔隙从地之表部注入心包经的体内经脉,心包经体内经脉经水的气化之气无法从本穴的地部孔隙外出体表,如被关卡阻挡一般,故而得名。

  (2)阴维。阴,阴液也。维,维持也。阴维名意指本穴有维护与调节人体内外经脉阴液的作用。本穴物质为间使穴传来的地部经水,其运行是从体表注入体内,当体表经水空虚之时,心包经体内经脉的高温高湿水气会由本穴外出体表,外出体表的高湿水气则能生发地部的经水,而在体表经水过乘时它则能起疏导排泄的作用,也就是本穴有维护与调节人体内外阴液的使之趋于正常的作用,故名阴维。

  (3)手厥阴阴维之会。理同阴维名解。

  附注:心包经络穴,八脉交会穴-通阴维脉。

  内关穴意义:心包经的体表经水由此注入体内。

  气血特征:气血物质为地部经水。

  运行规律:由体表注入体内。

  功能作用:疏导水湿。

  主治疾病:

  心痛,心悸,胸痛,胃痛,呕吐,呃逆,失眠,癫狂,痫证,郁证,眩晕,中风,偏瘫,哮喘,偏头痛,热病,产后血晕,肘臂挛痛。孕吐、晕车、手臂疼痛、头痛、眼睛充血、恶心想吐、胸肋痛、上腹痛、心绞痛、月经痛、呃逆、腹泻、精神异常等。该穴为人体手厥阴心包经上的重要穴位之一,是多种疾病按摩治疗时的首选穴。

  〖人体穴位配伍〗 配公孙穴治肚痛;配膈俞治胸满支肿;配中脘穴、足三里穴治胃脘痛、呕吐、呃逆;配外关穴、曲池穴治上肢不遂、手振颤。配患侧悬厘穴治偏头痛;配建里穴除胸闷。

  〖治法〗寒则通之或补针多留或灸,热则泻之或水针。

  〖生理解剖〗在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间,有指浅屈肌,深层为指深屈肌;有前臂正中动、静脉,深层为前臂掌侧骨间动、静脉;布有前臂内侧皮神经,下为正中神经掌皮支,最深层为前臂掌侧骨间神经。

  大陵穴 Dà líng



  取穴方法:

  大陵穴位于人体的腕掌横纹的中点处,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

  大陵穴(心主穴,鬼心穴)解析:

  1)大陵。大,与小相对,大也。陵,丘陵也、土堆也。该穴名意指随心包经经水冲涮下行的脾土物质在此堆积。本穴物质为内关穴下传的经水与脾土的混合物,至本穴后,脾土物质堆积如山,如丘陵一般,故名。

  2)心主。心,心包经的气血也。主,主帅也。心主名意指穴内气血以气为主。心包经中运行的物质以气为其主,以血为其副,内关穴传至本穴的物质当中,地部经水稀少,且从脾土中渗流于经穴之外,穴内物质则以脾土的气化之气为主,气为血之帅、为血之主,故名心主。

  3)鬼心。鬼,与天相对,指地部。心,中心内部也。鬼心名意指脾土中的水湿在此气化为天部之气。本穴物质为内关穴传来的地部经水与脾土的混合物,至本穴后,经水渗流经穴之外,脾土固化于穴周,而由于本穴所在为南方热燥之地,脾土中的水湿因而大量气化为天部之气,此气化之气如同来自鬼所处的地心,故名鬼心。

  4)心包经俞。俞,输也。本穴向外输出的是脾土中的气化之气,为心包经经气的重要输出之地,故为心包经俞穴。

  5)心包经原穴。原,本源也。本穴脾土中生发的干热之气性同心包经气血,为心包经气血的重要输出之源,故为心包经原穴。

  6)本穴属土。属土,指本穴气血物质运行变化表现出的五行属性。本穴物质为内关穴传来的水土混合物,至本穴后其变化为燥湿生气,表现出土的长养特征,故其属土。

  附注:心包经输穴、原穴。

  大陵穴意义:随心包经经水冲涮下行的脾土物质在此堆积。

  气血特征:气血物质为水土的混合物。

  运行规律:水湿渗流于经穴之外,脾土固化于穴周并生发干热水气。

  功能作用:燥湿生气。

  主治疾病:

  心痛心悸,胃痛呕吐,惊悸,癫狂痫症,胸胁痛,腕关节疼痛,喜笑悲恐。

  〖人体穴位配伍〗配劳宫穴治心绞痛、失眠;配外关穴、支沟穴治腹痛、便秘;配水沟穴、间使穴、心俞穴、丰隆穴治癫、狂、痫、惊悸。

  〖治法〗寒则补之灸之,热则泻之。

  〖生理解剖〗在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,有拇长屈肌和指深屈肌腱;有腕掌侧动、静脉网;布有前臂内侧皮神经,正中神经掌皮支,深层为正中神经本干。

  劳宫穴 Láo gōng



  取穴方法:

  劳宫穴位于人体的手掌心,当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨,握拳屈指的中指尖处。

  劳宫穴(五里穴,鬼路穴,掌中穴)解析:

  1)劳宫。劳,劳作也。宫,宫殿也。该穴名意指心包经的高热之气在此带动脾土中的水湿气化为气。本穴物质为中冲穴传来的高温干燥之气,行至本穴后,此高温之气传热于脾土使脾土中的水湿亦随之气化,穴内的地部脾土未受其气血之生反而付出其湿,如人之劳作付出一般,故名。

  2)五里。五里,指穴内气血场的履盖范围如五里之广也,无它意。

  3)鬼路。鬼,与天相对,指地部。路,道路也。鬼路名意指穴内气血来自于地部。本穴物质主要为脾土中所含水湿的气化之气,气血物质是来自地部,故名鬼路。

  4)掌中。掌中名意一指本穴位于手掌,二指穴内气血来自掌中。理同劳宫名解。

  5)心包经荥。荥,极小的水流也。本穴的气血变化不光是脾土中的水湿气化为气,天部的水湿之气亦同时散热冷降,冷降之液形成极小的水流,故为心包经荥穴。

  6)本穴属火。属火,指本穴气血运行变化表现出的五行属性。本穴气血的主要变化是脾土中的水湿气化为气,此气性干燥,随中冲穴传来的热燥之气直上天之天部,表现出火的炎上特征,故其属火。

  附注:心包经荥穴。

  劳宫穴意义:心包经的高热之气在此带动脾土中的水湿气化为气。

  气血特征:气血物质为高热水气,较干燥。

  运行规律:吸热胀散并上行于天部。

  功能作用:散热燥湿。

  主治疾病:

  中风昏迷,中暑,心痛,癫狂,痫症,口疮,口臭,鹅掌风。

  〖人体穴位配伍〗配后溪穴治三消、黄疸;配涌泉穴治五般痫。

  〖治法〗寒则补之,热则泻之。

  〖生理解剖〗在第二、三掌骨间,下为掌腱膜,第二蚓状肌及指浅、深屈肌腱,深层为拇指内收肌横头的起端,有骨间肌;有指掌侧总动脉;布有正中神经的第二指掌侧总神经。

  中冲穴 Zhōng chōng



  取穴方法:

  中冲穴位于人体的手中指末节尖端中央。

  中冲穴解析:

  1)中冲。中,与外相对,指穴内物质来自体内心包经。冲,冲射之状也。该穴名意指体内心包经的高热之气由此冲出体表。本穴物质为体内心包经的高热之气,在由体内外出体表时是冲射之状,故名。

  2)心包经井穴。井,地部孔隙也。本穴物质是来自体内心包经的高热之气,且由本穴的地部孔隙而出,故为心包经井穴。

  3)本穴属木。属木,指本穴气血运行变化表现出的五行属性。本穴物质为体内心包经外出体表的高热之气,此气外出体表后急速散热降温,所行为天之中下部而不能上行天之天部,表现出木的生发特性,故其属木。

  附注:心包经井穴。

  穴义:体内心包经的高热之气由此冲出体表。

  气血特征:气血物质为高热水气。

  运行规律:急速散热降温而行于天之中下部。

  功能作用:发散内热。

  主治疾病:

  中风昏迷,舌强不语,中暑,昏厥,小儿惊风,热病,舌下肿痛。

  〖人体穴位配伍〗配内关穴、水沟穴治小儿惊风、中暑、中风昏迷等;配金津穴、玉液穴、廉泉穴治舌强不语、舌本肿痛;配商阳穴治耳聋时不闻音

  〖治法〗寒则点刺出血(血必黑或稀淡),热则泻针出气(莫出其血)。

  〖生理解剖〗有指掌侧固有动、静脉所形成的动、静脉网;为正中神经之指掌侧固有神经分布处。

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