2014-11-23 嘉兴一院风湿免疫科 《古剑奇谭》里有句令人笑喷的台词，“我原本是山中一棵包治百病的板蓝根。”其实板蓝根也好，西瓜霜也罢，哪怕和花仙子、蓝精灵是小伙伴，硬要包治百病，难免力不从心。 前两日，国家卫计委新闻发言人在谈及医患关系时，就严肃指出，医学不是万能的，医生也不是神。不要盲目把疾病引发的不良后果，简单归咎于医护人员的责任和技术水平。 “医生不是神”，这是句正确的废话。或者说，这是无须重申的基础常识。人非神仙，没人把医生真当做穿越剧里的“板蓝根”。但，这样的表态，至少今年以来已经是第二次了。3月，广东潮州一名年轻医生被患者家属押着游行，针对此事，国家卫计委主任李斌就曾表示，医生不是神仙，不可能时时、处处、个个都能妙手回春、手到病除。 卫计委的苦口婆心，无可辩驳，民众确实“须认识到疾病的发生是由于个体生活的方式、遗传、环境，包括自然环境和社会环境等多种因素所导致的。其治疗不仅仅是医院和医生的事情，患者自身的健康素养、自我管理的能力，以及对相关医学知识的了解，往往更加重要。” 不过，职能部门的醍醐灌顶之词，眼下看来，多少来得有点迟。一来，医患关系紧张之下，这话难免有卸责之嫌；二来，患者情绪立场已失偏颇，未必能心平气和地接受。 眼下医患信任断裂，彼此似乎陷入“塔西佗陷阱”：在对方眼里，医生都是谋财害命的，患者都是狭私取闹的。这种先入之见之下，医患纠纷处理成本飙升，常识问题，也沦为动机事件。“医生不是神”，这话的潜台词自然是要宽恕力不从心的诊疗服务。但它应该有两个前提：一是把话说在服务的前头，二是制度让患者能感受到医疗服务已经“仁至义尽”。 在美国纽约东北部撒拉纳克湖畔，镌刻着西方一位医生特鲁诺的墓志铭：To Cure Sometimes,To Relieve Often, To Comfort Always（有时去治愈，常常去帮助，时时去安慰）。这固然是阐述医者的境界，但何尝不是医疗科学的常识之语？纵观国内的暴力伤医事件或者医患纠葛，很多情况下是对诊疗结果不满意。为什么不满意？因为病患觉得医护人员不够尽力，因为肇事者觉得“可以治愈”、“能够更好”，而现实又未抵达想当然的预期。 既然“医生不是神”，为什么中国的民众惯于将医术视为万能、将医生视为尊神？正如网友所言：因为我们生活在一个“神话”的世界——看到的、听到的，关于医院和药品的广告，几乎都能起死回生，仿佛都可去除百病。在历史文化中，也有崇尚神医的精神传统，总觉得扁鹊、华佗是万般神奇。结果呢，“中国往往将医生神化，这虽然树立了医学的权威，但是从另一个角度上，却是在挑战权威。” 数年前，广东省卫生厅副厅长廖新波曾发过一篇博文，题为《医生的诊断有三成是误诊》。博文提及武警总医院肿瘤生物治疗科主任纪小龙，其研究收集了国内200种医学期刊上的标准误诊文献，汇集文献病例总数548400份，其中，误诊病例总数152934份，从而统计出文献报告的误诊率为27.89%，各年度间的误诊率波动在24.5%-32.8%之间。此文贴出来后，一位高层领导提醒：“廖厅，话是这么说，但是你赶快撤下来。”当说不说，事后再说，究竟是谁把医生塑造成了“神”？ 长此以往，误会渐深。 今天，对“医生并非万能”的重申，确实有助于减少“患者的不幸是医生的错”的刻板定视。但这样的提醒，不能是一句矫情的牢骚，还需要润物无声的科普，需要摈弃成见的沟通。从常识成为共识，这是知情责任，亦是求实情怀。 |
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