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中医：胃病，呃逆，呕吐，便秘，血证，西医：慢性胃炎，胃神经官能症，习惯性便秘。 体证：不思饮食，食入不化，胃中嘈杂不适，隐痛，或干呕呃逆，口干咽燥，心烦消瘦，大便干结。舌质红少津，苔黄或无苔，脉细数。 治疗法则： 滋养脾阴。
施治方法： (一)内服方药 1．基本方药：沙参麦门冬汤加减：沙参15克、麦冬10克、玉竹10克、白芍12克、天花粉15充、生扁豆15克、乌梅6克、佛手12克、甘草6克、五味子10克。以上方药，水煎，取汁250～300毫升，温服，分2～3次服用，每日1剂。 2．加减变化：若兼呃逆，声急促而不连续，可加枇杷叶、石斛、柿蒂各10克等降逆止呕；若时作干呕，可加石斛、知母、竹茹各10克以生津降逆止呕；若大便干结者，可加瓜蒌仁12克、生首乌12克、火麻仁10克以清热润肠通便而不伤正。 (二)饮食疗法 (1)黑芝麻、胡桃仁、松子仁等份，研碎加白糖或蜂蜜适量拌服用，能润肠通便。(2)蜂蜜、小麻油等份，拌合服用，每次一匙，能润肠通便。 (3)薯蓣粥：用生怀山药1斤轧细过罗，每次将山药粉20～30克用凉开水调和入锅内置火上，用筷不停搅之，2、3沸即成粥，不拘时食用。 施治要点： (一)滋养脾阴，兼顾脾气：脾阴不足，养以甘淡，主以山药，补而不腻，寓补于泻。过于滋腻，恐助湿邪，有碍运化。其它平补之品，如扁豆、苡仁、玉竹、莲肉、太子参之属。再者，脾之阴阳互为依存，脾阴亏而脾气(阳)损，故在临床选用方药之时，当既要滋阴，又要注意辅以益阳(气)，所谓“精中生气，气中生精”，如参苓白术散即此意也。 (二)以缓为功，兼顾肝胃：阴无骤补之法，非久服多服，而难以取效。脾阴不足，应图缓功，或丸或膏，或配以食物，长期服用，以竞全功。若骤急峻补，恐反戕脾胃，又脾和胃为表里脏腑，与肝有侮乘关系，理脾之时，还应兼顾他脏，消胃火以养脾阴，石膏、黄连合以白芍、甘草等。 (三)佐以升发，兼顾服法：脾以升为健，而阴虚所用补益之品，或有沉降之性，故在大量滋养药中，反佐少许升提之品，如柴胡、升麻，则可振奋脾运，升提脾气，以收脾气旺而阴得复之功。此外，古代在对滋脾阴药物的煎煮服法，也十分注意，多只服第二、三之煎，以取甘淡之性，养脾补阴。 |
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