他个子不高，说话声音不大，但自然流露出一种自信与随和的气质。近日，记者来到中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健教授窄小的办公室里，听他讲述30多年的从医历程。年过半百的他虽然头发花白，但一谈起自己的微创技术研究，谈起上台手术的感觉，他仍然激情满怀：“每天接触不同的病人，能够用医术帮助他们解除痛苦，我的生活每天都很充实，永远都不会枯燥无味！”这是他对自己日复一日看不完的病人、做不完的手术、接不完的会诊和写不完的论文生活的评价！如今，他的名头在业内响当当：中华医学会泌尿外科分会候任主委、肿瘤学组组长、中国医师学会泌尿外科分会副主委。而他带领的泌尿外科团队不断地技术创新，获得了国内同行的广泛认可和赞誉，在全国《最佳专科声誉排行榜》的排名不断攀升！2013年度全国第六位，广东第一。 他是如何看待自己的成功的？他说：“我就是喜欢当医生，喜欢做手术，苦是苦，但苦中有乐，乐在其中！” 名医档案 中华医学会泌尿外科分会候任主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任。 在泌尿系肿瘤、结石、下尿路疾病、先天性畸形、男科疾病等领域有着丰富的临床经验，著有多部专著。技术全面，掌握目前国际上最先进的各种泌尿外科微创技术，擅长于腹腔镜、输尿管镜、尿道电切镜、经皮肾镜等微创伤手术，在国内首先开展腹腔镜下膀胱全切除——原位回肠新膀胱术，腹膜外入路前列腺癌根治术等高难度腹腔镜手术，精通腹腔镜肾癌根治性切除术、肾部分切除术、腹腔镜肾盂输尿管连接部成形术、腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术、腹腔镜输尿管膀胱再植术、腹腔镜下腹膜后淋巴清扫术，阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术等高难度手术，是国内著名的腹腔镜手术专家。 感悟 “病人来找你是对你的信任！” 36年前的选择，如今谈起来云淡风轻，深山里煤油灯下的苦读，令黄健如愿以偿在失落一次后考上广州医学院（现在改名为广州医科大学），毕业后又攻读中山医科大学（现中山大学）硕士博士研究生，最终顺利当上一名泌尿外科医生。“从一个耕田种地的知青到成为一名医生，来之不易啊！所以我很珍惜！”黄健认为当医生责任感必须放首位，只有这样才能为病人做出最好的选择，事实上，能当他的病人也实在是不幸中的万幸。 “有一个70多岁的病人，右肾里有个6厘米的肿瘤，左肾功能又已经衰竭，如果采用常规的手术方法，就要切除右肾，肿瘤自然也就切除了，手术也可以说成功了！但病人马上就得依靠血液透析（洗肾）才能度日，生活毫无质量可言，如果做肾移植，不仅要花几十万元，还要面临能否找到合适的肾，老人家能否耐受多一次手术、术后需用抗排斥药物等一系列问题。有没有更好的办法？”他琢磨开了，如果能把肿瘤切除将肾留下，那病人的生活质量将大大提高。但这样做手术难度大，可能发生术后出血、漏尿等并发症。医生要承担的风险也增加。黄健将这两种手术方案的方方面面与病人家属充分交流，最后选择了保肾切瘤。在3 D腹腔镜下，找到肾血管，暂时阻断后，将肿瘤细致分离切除，再修复好切开的肾脏。术后恢复顺利，没有发生并发症。肾功能基本正常，不需透析, 患者及家人无限感激。 他说，当医生最大的收获是掌握了一门技术，有帮人的能力，可以直接帮到别人，所以每次做好一台手术，治好一个病人都能心生满意感而收获小喜悦，日积月累，一个个小喜悦就变成大喜悦。“你喜欢，陶醉，乐在其中，所以累也就不觉得累了！而一位位病愈后患者的感激和信任之情，更令他内心源源不断产生更多的动力！ 不少医生抱怨病人难沟通，但黄健说，病人不是医生，看门诊时，总会想办法向病人解释清楚病情，有时候病人听不懂，他就画一个示意简图讲解，令他们尽量能理解。每一台手术都认真细致，宁可多花时间，尽可能达到最好的疗效、最小的创伤，最少的并发症。虽然也有极少数病人不通情达理。但从医30多年，没有一个病人正式投诉过。说到这里，这位大专家开心地笑了！ 使命 病人的需求，给了他不断创新的勇气和动力！ 敢为人先的精神奠定了他成为行业权威的基础。20年前，黄健率先向欧美国家学习先进的泌尿外科微创技术，随后，在国内率先开展腹腔镜下一系列泌尿外科微创手术，很多腹腔镜手术国外也刚刚起步，没有现成的技术，他就自己探索，形成了多种术式。手术中发现器械不好用，就自己研制。他自主研发了多通道单孔手套套管，膀胱尿道吻合器等手术器械，获得了专利并应用于临床。这些从无到有的诸多项“第一”让黄健获得了代表行业最高成就的吴阶平泌尿外科医学奖及金膀胱镜奖，是什么让他有这么多“新”的东西源源不断创造研发出来？成功的秘诀是什么？ “我喜欢琢磨，每一个步骤，如何做能更好？同一个手术，如何不断完善？精益求精？”黄健说。或许跟别的外科医生的不同之处在于，黄健是一个特别善于思考且心灵手巧、胆大心细的人。能够在现有手术中发现问题，并想方设法去改善和解决。 “我的老师以前教我说‘手术最重要的是暴露清楚手术部位’，因此，切口要大，但动辄十多厘米的伤口往往出血多、术后愈合慢，给病人带来更大的身体和心理创伤。”黄健当初就想，有没有一种创伤既小，但又有同样效果的手术能帮到病人解决病痛？但当时，他仍然扎扎实实从最基础的开放手术做起，“你得先掌握传统的再掌握现代的，‘红白两道’都会才知道如何融会贯通”。 1990年，腹腔镜技术率先在欧美国家开展，他马上认准了这个方向，并如饥似渴地追求。 1994年和2000年，他先后两次到国外进修，那时泌尿外科腹腔镜手术在国外也刚刚起步，只能学到一些基本概念及简单手术。回来后，他自己研究探索新术式，没有教科书，没有录像，“开展每一种手术，主要靠自己摸索，根据解剖学知识，模仿开放手术，先在动物身上做实验，成功后再为病人手术。手术器械也非常简陋，不像现在有高清镜，3D立体镜，止血设备也只有电钩和钛夹，没有超声刀等先进设备。” 当时不少老师和同道都对这种新技术持怀疑甚至是反对态度，但他坚持边学边做，相继开展了腹腔镜肾上腺手术、肾脏手术、膀胱手术、前列腺手术等，并对手术方法进行了不断的改进，渐渐地，随着一台台手术的成功，这种明显能缩短治疗时间，创伤小而且恢复快的新术式，受到越来越多泌尿外科病人的欢迎，病人不断从全国各地涌来。黄健的“刀功”更是在长年累月的手术台边日渐成熟，达到炉火纯青的地步，后来他结合自己的实践完成了我国第一本教科书《微创泌尿外科学》出版。 师从黄健多年的泌尿外科副主任医师黄海说：“大部分医生工作就是工作，做手术也只是手术，但黄健老师的境界达到了‘以工作为乐’，因为他乐在其中，所以总能发现别人发现不了的东西。”有一次，黄健准备为一位肾结石患者行经皮肾镜手术，按常规病人需要俯卧下手术，可就在快要开始穿刺的时候，病人突然感觉心脏不适，紧接着出现心脏骤停，情况紧急，需要立即翻身进行抢救。虽然这个病人最终被成功抢救回来，但就是这样一个插曲引起了黄健的思考，“如果这个病人是在手术过程中突发情况，那他很有可能就无法抢救过来了，因为趴着手术无法做心肺复苏，那么能否换一个体位手术，避免这种体位手术的局限呢？”于是，斜仰卧位经皮肾镜手术诞生了，这不但提高了手术的安全性也提高了病人的舒适度。 艺高人胆大。2002年黄健在国内首先开展了腹腔镜根治性膀胱切除——原位回肠新膀胱术，这种泌尿外科难度最高的腹腔镜手术，他经过十几年临床实践不断改进，建立了标准的手术方法，得到国内外同行的广泛认可，随后多次代表我国在国际重大学术会议上现场演示手术。他本人也成为目前浸润性膀胱癌方面，全世界完成“腹腔镜根治性膀胱切除+原位回肠新膀胱再造术”病例数最多的人。相关的手术方法他主编到教科书中，成为培训医学生的教材。 目标 全力打造全国最优秀的泌尿外科团队 近三年来，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科的综合实力一直稳坐全国前列，也成为全院最强的科室之一。全力以赴打造一支技术过硬的团队，做好年轻人的传帮带方面，言传身教，以身作则不遗余力，黄健确实花了很多心血。“只要站在手术台前，他就好像着了魔一样，手术越做越精神。”这是黄健带教的学生对他手术成瘾症的评价。而榜样的力量是无穷的。 “我昨晚11点才手术下台回家，今天7点30分赶到医院看望昨晚的手术病人了！”师从黄健教授14年，当年曾以本院第一名的成绩从河南考来广州读研的黄海说，“是黄健教授这样要求的，而老师本人的工作量更大，更辛苦！“难度高、复杂的手术都是老师亲自做，目前他也是全国做得最好的专家！” 黄海透露，目前科室一半以上的病人都是来自全国各地的疑难杂症病人。科室里的学术氛围十分浓厚。凡是收治进来的重症病人，黄健都会组织全科大会诊，让医生们各抒己见，最后定出治疗方案，自己每天也坚持做难度最高风险最大的手术，其中的“硬骨头”自然老师要啃，而作为学生从中观摩学习不仅能学到技术，更能学到严谨的治学态度。耳濡目染，这种认真的精神正逐渐成为整个泌尿外科其他医生自觉的工作习惯，“看老师做手术既是学习的机会，也是一种‘享受’，但即便达到手术如庖丁解牛一样做到出神入化的境地，老师还会时时创新，”他说，“如果超过两周不跟老师上台手术，你就可能发现老师手术中有新的东西！”他感叹道。 外科手术本就是一件很耗体力的事情，一台手术下来人已精疲力尽，但为了能让患者获得更好的手术效果，他做每一台手术都非常细致，也要求自己团队每个人都要追求精益求精。“到他这个年纪跟级别，很少人坚持上台一站四五个小时做手术了！”此外，各种学术活动、科研项目、指导博士及硕士生……从早忙到晚，几乎没有周末或假日，多年来成了他生活的习惯。黄海说，这样工作学习，累是累，但回头一看，再跟同行横向比较，发现自己进步很快，确实非常受益，科里同事也有同感。 当记者问黄健，你这么喜欢手术，退休后该怎么办呢？黄健乐呵呵地笑着说：“其实我爱好十分广泛，拉二胡、吹竹笛、口琴、唱歌样样都会，以前差点成为音乐学院的学生，退休后我还有很多新东西要学，可能比现在更忙。根本没有时间无聊。”当时针指向上午九时半时，他匆匆告别离去，“我要上台做手术了，病人等着！”那种快乐愉悦的神态，仿佛去跟心爱的情人约会般开心！ |
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