火功推拿、火洗澡治疗腰椎间盘突出症193例
第9届骨科论坛优秀论文 编号091283 作者 莫庆伟 叶广厚
作者单位:广西靖南中医骨科门诊部
关键词:腰椎间盘突出症、火功推拿、中药火功液
腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。随着人们物质生活水平的提高和生活节奏的加快，生活环境与饮食结构起了很大的变化，腰椎间盘突出症患者也越来越，且趋向低龄化。笔者自2009年4月至2009年11月，运用火功推拿治疗腰椎间盘突出症患者193例，取得满意疗效，现报告如下。
1 临床资料
193例中男147例，女46例，年龄23～62岁，平均40.5岁；有慢性腰痛史147例，占75%，伴从臂部开始向右下肢放射痛71例，左下肢放射痛113例，仅有腰痛而无放射痛9例，腰椎CT检查135例，磁共振11例,X光线47例,经检查诊断腰椎间盘突出伴椎管狭窄39例，腰椎盘钙化42例。腰椎间盘突出发生在腰2-3节6例，腰3-4节30例，腰4-5节95例，腰5-骶1节62例。其中单节椎间盘突出142例，2节以上椎间盘突出51例。
2 治疗方法
2.1 火功液方剂组成川芎30克、肉桂24克、川乌24克、草乌24克、羌活30克、独活30克、伸筋草30克、透骨草30克、苏木50克、土元24克、赤芍药30克、桑寄生30克、威灵仙30克、红花30克、川断30克、鸡血藤30克。上药研末，用1800毫升白酒侵泡，以热胀冷缩法萃取后加50毫升祛痛导引液即成。
2.2 患者俯卧露出治疗部位，取双侧臀部开腰穴拨揉3分钟，开腰穴（约在环跳穴斜上1.8寸）是治疗腰间盘突出症的开关与金钥匙，点该穴治疗腰间盘突出症有事半功倍之效。
2.3 火功推拿按摩膀胱经、肾经、胆经5分钟。研究证明腰间盘突出症的重要原因是膀胱经、胆经受寒日久痹阻。
2.4 用火功推拿腰骶部15分钟左右，接着再火焰掌手法做5分钟 。
2.5 对腰部怕冷寒气较重的病人，可用猛火，在患者疼痛部位或相关部位、穴位快速火功推拿点穴按压，使热力火力药力借猛劲速达疼痛部位，可以立即缓解疼痛，有立竿见影之效。
2.6 对于久病隐痛、肌肉酸胀痛及内脏长期隐隐作痛、骨关节游走性痛、深部不明原因疼痛的患者，可用慢火。
2.7对于伴有骨质曾生者，可多用火焰掌，火功点穴，以达到透皮、透肌、透骨、透脏的目的，最后液态膏药贴在患处。
2.8 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》中关于腰椎间盘突出症的疗效标准制定，临床治愈：腰腿痛消失，活动正常，腰臀部压痛基本消失，直腿抬高试验阴性；有效：腰腿痛减轻，活动进步，腰臀部压痛减轻，直腿抬高试验进步；无效：腰腿痛无明显减轻，活动无进步，直腿抬高试验无改善。
2.9 治疗结果经治疗1个疗程，临床治愈164例，有效26例，无效3例，有效率95.9%。
3 典型病例
男 47岁 农民 2009年8月14日就诊
患腰腿痛5年，经省院确诊为腰间盘突出伴锥管狭窄，经按摩、牵引、理疗及服用多种中西药治疗，时轻时重，反复发作至今，经治愈病人介绍家属用平板车拉来就诊。现状：自觉腰部酸痛僵硬不能弯腰，坐位起立时需要双手扶住周围物体支撑才能立起来，右下肢及臀部过电一样疼痛，行走30米就需要站一会儿才能再走，右下肢自觉冰凉较左腿已经变细。治疗后4天腰僵开始好转，现在已能直接起立，步行可走300米以上不用休息，精神状态明显好转。续治疗7天，病人能够步行独自来诊，自己感觉活动自如，已经能够下地劳动。
4体会
腰椎间盘突出症属于中医“腰腿痛”、“痹证”范畴。中医理论认为，寒邪主下，所以此病多因寒邪闭阻经络，经络不通而起。中医研究发现寒邪是引发腰椎间盘髓核突出的诱因之一，原因是寒邪会使小血管收缩及肌肉紧张痉挛，肌肉及韧带一旦长期痉挛紧张，就会增加椎间盘的压力，使其内压升高，腰椎就会变形而致椎间盘突出或椎体错位，故此临床中治疗原则首先要消除寒邪，以解除腰椎肌肉韧带的紧张痉挛状态，降低椎盘压力，帮助突出的髓核逐渐回纳。火功推拿具有火疗、火攻、火蒸、药疗、熨疗、热疗、灸疗、熏蒸、热敷、红外线疗等多种复合疗效，（火功推拿药液在配制上也是采用以温阳散寒通络，活血祛淤、通络止痛为原则）。因此火功推拿在消除寒邪上有独到之处。另外，劳累、负重，伤腰，外伤引起腰部淤血也是引起此病的主要原因之一。火功推拿的复合疗效可以活血化瘀，舒筋通脉，这样可有效地改善腰椎盘局部营养和血液循环，利于渗出液的吸收和肿胀的消退，解除患处的肌肉痉挛，松解软组织的粘连，减轻或消除病变组织对神经根、血管的不良压迫刺激，促进突出的髓核吸收，回缩或还纳，解除腰间盘突出症的一些腰腿痛症状。因此火功推拿火洗澡治疗腰间盘突出快速而显著。(2009.12.16)
火洗澡治疗骨质增生148例
自2007年9月始，我们采用火洗澡治疗骨质增生病148例，疗效满意，报告如下：
1、临床资料：
148例中，男生63例，女性85例，年龄最大者74岁，最小者20岁，平均55.7岁；病史最长者20余年，最短者2个月，病发于颈腰椎者113例，跟骨者17例，其余18例发生于胸椎、髋关节，腕关节等处。全部病例均经X线拍片或CT等检查确诊。
2、火洗澡药物组成 茶油、防风、羌活、独活、乳香、没药、川芎、红花、蒲黄、延胡索、草乌、川乌、藏红花、鸡血藤、青风藤、透骨草、千年健等，上药按一定量烘干粉碎制成火油后备用。
3、疗效观察：
3.1 疗效标准 临床治愈：症状体征消失，病变部位功能完全恢复正常，好转：症状体征大部分消失，功能部分恢复。无效：治疗3疗程，症状体征无改善者。
3.2 治疗结果：148例中，临床治愈120例，占80.9%；好转25例，占16.8%，无效3例，占2.3%，总有效率97%，治疗时间最短6天，最长25天。
4、典型病例：
杜某，男，69岁，患腰椎增生病14年，腰痛缠绵，每因受凉或活动不慎则疼痛加重，严重时下肢麻木、翻身困难，X线拍片示：腰椎3-5椎体前后缘唇样增生，椎管狭窄，生理曲度变直，诊为腰椎骨质增生并坐骨神经痛。先后行按摩、离了透入及长期内服药物等治疗，病情时轻时重不能解除。采用火洗澡法治疗1疗程后病情明显好转，21天后疼痛体征完全消失，至今未复发。
5、讨论
骨质增生为一种退行性病变，我国50岁以上患病者占95%左右，临床多无自觉症状，只有少数人在骨刺压迫周围神经要，脊髓、肌肉、血管后才出现疼痛、麻木、功能障碍等症。本病属于祖国医学痹证范围，主要是由肝肾虚损，筋骨失养，复感风寒湿邪或劳伤所致，治疗多以补肾壮骨，舒筋活血，祛风胜湿，散寒通络为主。除内服药物治疗外，外治疗方法很多，如熏法、熨法、贴法、针灸、按摩及近年发展起来的离子导入、外用搽剂等。火洗澡法是一种集药疗、火摩、灸疗、火疗、火功、热疗、熨疗、熏蒸、酒疗等于一体的复合方法。因此能够迅速达到温经散寒，舒筋活血、消肿止痛、祛风胜湿的目的。尤其在多种湿润热力火力的共同作用下，药物的有效成分能够迅速通过皮肤充分吸收，使局部血管扩张，血运改善，新陈代谢旺盛，从而刺激皮肤神经末梢感受器破坏原有的病理反射，解除肌肉的痉挛和疼痛，使机体功能必得。该法药物配伍合理，使用方便，疗效显著，并且能避免长期内服药物对胃肠及肝脏的损害，故患者容易接受，由于我们临床使用时间不长，其它有待进一步观察研究
转载▼
