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第二十九节 头痛

 学中医书馆 2014-12-06

第二十九节 头痛

  头痛以神经功能性头痛最为常见,其他尚有精神性、紧张性、血管性头痛种种,且多表现为反复发作的特点。中医上将头痛分为外感风邪和脏腑内伤两大类。

自测要诀

  西医临床分析:

  可以引起头痛的病因很多:

  1.由颅内疾病引起,如脑瘤、脑炎、脑震荡、脑栓塞、脑膜炎等。

  2.由颅腔附近的疾病引起,如青光眼、远视散光、乳突炎、急性中耳炎、急性鼻炎、急性咽炎等。

  3.由感染中毒性疾病引起,如感冒及流行性感冒、伤寒、肺炎、疟疾等。

  4.由心血管病引起,如高血压病、脑动脉硬化等。

  5.由功能性疾病引起,如神经衰弱、癔病、精神紧张等。

  其他如蛔虫病、钩虫病、贫血等也可引起头痛。

  有关详细的头痛自测知识,请参考“常见症状分析”内的“头痛”项内容。

  要彻底根治头痛,就要首先弄清引起头痛的病因,从根本上治疗原发病。治愈了原发病,头痛之症就会自然而愈。

  此处介绍的疗法,对某些头痛来说,可以根治;而对另一些头痛则不能根治,只起到临时止痛的作用。

警示

  出现下列情况均应及时就医;

  ·任何不正常的严重的头痛。

  ·持续超过三天的头痛,并伴有3 8.5℃或更高温度的发热症状,或者当您用下巴去碰胸部时头痛加剧。  

  头痛的同时伴有口齿不清、视觉障碍或四肢麻木无力时。

  ·如果头痛与近期的头部损伤有关,那就可能有颅内出血的危险。

  ·头痛过于频繁出现。

自疗秘方

  一、中草药内服疗法

  1.白芷、荆芥穗、防风、羌活、薄荷各10克,川芎6克,甘草、茶叶各3克,水煎分2次服,每日1剂。

  适用于遇寒则发,得温痛减的风塞型头痛。

  2.黄芩、连翘、薄荷、蔓荆子、板蓝根各10克,石膏、菊花各30克,夏枯草12克,水煎分2次服,每日1剂。

  适用于头痛如裂,面红目赤,口渴欲饮的风热型头痛。

  3.羌活、防风、泽泻、苍耳子、苍术、白芷、藁本各10克,川芎6克,细辛3克,水煎分2次服,每日1剂。

  适用于头痛如裹,肢体困重,纳呆胸闷的风湿型头痛。

  4.山药、茯苓各20克,山萸肉、蒸何首乌、枸杞子、熟地、泽泻、丹皮、当归、鸡血藤各10克,菊花15克,水煎分2次服,每日l剂。

  适用于头脑空痛,头晕耳鸣,腰膝酸软的肾虚型头痛。

  5.全当归、炙黄芪各24克,羌活(后下)15克,法半夏5克,每日1剂,微火浓煎,分3次服。共服3剂。用于血虚所致偏头痛。

  6.川芎、蔓荆子各10克,水煎服,每日1剂。

  7.皂角、僵蚕、川芎各3克。每日1剂,水煎分2次服。每12剂为1疗程,休息3日后可再服1疗程。

  8.川芎、白芷、白芍各15克,僵蚕10克,甘草15克。每日1剂,水煎早晚2次分服。如有风热,加防风15克,荆芥、黄芩各10克;寒凝经脉,去白芍,加赤芍15克,细辛3克;肝阳上亢,川芎减半,加珍珠母20克,菊花7.5克,钩藤15克;心悸失眠,加枣仁25克,远志6克;大便秘结,加大黄12克(后下),或火麻仁15克。

  二、成药疗法

  1.镇脑宁:每次0.5片,1日2次。

  2.扑尔敏、潘生丁任选一种,每次1-2粒。用于过敏性头痛。

  3.去痛片、阿斯匹林任选一种,每次1-2片,1日3次,饭后服。

  4.麦角胺咖啡因片:每次1片,1日2次。用于血管性头痛。

  5.川芎茶调丸:每次服6克,1日3次,温水吞服。用于受寒、不耐风寒引起的头痛。

  三、外治疗法

  1.偏头痛治方:

  ①细辛10克,冰片5克,共研细粉和匀后装瓶备用。治疗时,用左手指压住健侧鼻孔,右手将适量药粉放于患侧鼻孔吸入。

  ②白芷30克,川芎15克,细辛、升麻、薄荷各10克,冰片6克,共研成细粉装瓶备用。治疗时,用棉球蘸少许药粉塞入患侧鼻腔内,然后作深吸气5-10分钟。

  ③生石膏、川芎、白芷各3克,吴茱萸5克,共研成细粉和匀后,用醋调成膏状,敷于肚脐中,盖上棉花,外用伤湿止痛膏封帖。每日换药1次。

  2.血管、神经性头痛治方:

  ①白芷适量,研为细末,加入少量冰片,时时搐人鼻中。

  ②皂角3克,去皮和子,切碎后研成细粉。治疗时取适量药粉吸入鼻腔或用水调成液体点入鼻腔内,每4小时用药1次。一般左侧头痛点右侧鼻腔,右侧头痛点左侧鼻腔,双侧头痛者点双侧鼻腔。在点鼻基础上,用皂角3克,僵蚕3克,川芎3克,每日1剂,水煎分2次内服,12天为1疗程。

  四、食疗

  1.荷叶1-2张,鸡蛋2个,加水适量同煮,蛋熟剥壳后再煮1小时,加适量红糖溶化,1天分2次食蛋饮汤。

  功用:有养心安神、养阴清热等功效。适用于治疗阴虚阳亢头痛(阴虚阳亢头痛常伴有烦躁、口苦、咽干,且头痛以左侧为甚),头晕。

  2.望江南叶200克,瘦猪肉100克,加水适量共煲1小时后,油盐调味,吃肉饮汤。

  功用:有滋阴潜阳等功效。民间用于治疗阴虚阳亢之头痛、头晕脑胀等症。

  3.鱼鳔30克,葱白10根,加水适量煲汤,油盐调味,冲入黄酒适量食用,每天或隔天1次。

  功用:有滋补肾阴,补肝息风等功效。适用于治疗阴虚阳亢性头痛。

  4.龙眼果壳、红枣各50克,加水同煮2小时,取汁,1天分2次饮服,每天1剂。

  功用:有益气和血等功效,对治疗气虚头痛(气虚头痛常伴精神疲倦、四肢无力、头痛早晨重、晚上轻、病人自觉头脑空虚而痛)疗效较好。

  5.绿豆100克,黄精50克,加水煲至绿豆熟透,1天分2次食用。每天1次。

  功用:有滋阴养血等功效。适用于治疗血虚头痛。

  6.枸杞子30克,羊脑1个,加水适量,隔水炖之,熟后调味服食,每天1次。

  功用:有补脑安神、补益肝肾之功效。民间常用以治疗血虚头痛、眩晕等症。

  7.白芷9克,川芎10克,鳙鱼头1个,水适量隔水炖之,熟后加少许盐调味,吃鱼喝汤,每天1次。

  功用:有活血、行气、祛风止痛之功效。适用于产后头痛、身体虚弱的妇女洗头后头痛头晕者服用。

  8.取萝卜捣碎挤汁约1小杯,令病人仰卧,左侧头痛滴左鼻,右侧头痛滴右鼻,治偏头痛效果显著。

注意事项

  1.抑郁、焦虑、急躁等不良情绪不利于头痛的缓解,患者应该尽力克制、转移。笑口常开是自疗头痛的良方。

  2.久做低头的工作者,宜常活动身体,放松颈部肌肉。

  3.积极参加轻微运动量的体育锻炼。

  4.忌食烟、酒、咖啡、巧克力、辛辣等热性、兴奋性食品。饮食宜清淡,多食水果、蔬菜。

  自疗误区

  ·孕妇、高血压、冠心病者不可滥用麦角胺之类的药物止痛,否则会引起不良后果,故应谨慎用之。  

  ·避孕药丸有引发和加重头痛的作用,使用者不妨停服一段时间,以观察头痛病情的变化。

  ·某些患者过分依赖去痛片、安乃近等止痛药,长期使用会形成药瘾,一日不服药,即肢体无力,精神不振,并头痛不安。患者应注意克制或变换药种。

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