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第二十三节 失眠

 学中医书馆 2014-12-06

第二十三节 失眠

  失眠是由于大脑皮质的兴奋性增高而导致的入睡困难。

自测要诀

  西医临床分析:

  1.一般表现为易惊醒,且多梦早醒,从而引起精神萎靡不振。

  2.注意力不易集中,多伴有头晕、耳鸣、健忘容易动怒等症状。

  中医临床分析:

  中医称“失眠”为“不寐”,认为其成因很多,有“胃不和则卧不安”、“虚劳虚烦不得眠”等说,它同心、肝、脾、肾脏器失常及阴血不足有关。

警示

  ·长期服用安眠药可能引起对药物的依赖性,成瘾后不易戒除。·长期的失眠可能产生严重的焦虑,抑郁,药物依赖和其他问题。

  【注】失眠是人之常有之事,不足为怪。但是,假如出现持续的失眠,即在连续两周的时间内发生失眠,而且这种现象至少在半年以来时有发生,此时则应考虑是否是严重精神抑有5症或严重的精神焦虑症的一种先兆。

  美国精神保健研究所的医生对1.5万余名男女进行了睡眠障碍问题的研究,在研究过程中发现,那些近期刚刚离婚、失业、收入水平下降的人易于发生失眠。而在所有出现持续失眠的人中,约有2/3的人在一年内会出现精神疾患的表现。

  在这些精神疾患中,除了特别容易产生上述两种疾病外,青年人还容易出现恐惧狂躁症。总之,可以把持续失眠作为某些精神病变的先兆。

自疗秘方

  一、中草药内服疗法

  1.党参、黄芪各15克,白术10克,当归、茯神各15克,远志8克,炒枣仁3克,龙眼肉、夜交藤各15克。水煎服,每日1剂。

  2.麦冬、天冬各12克,生地、玄参各10克,丹参、当归各15克,茯神12克,五味子15克,远志10克,柏子仁、酸枣仁各15克,黄连6克,肉桂3克。水煎服,每日1剂。

  3.人参6克(另煎),茯苓、茯神各15克,远志10克,石菖薄15克,酸枣仁30克,五味子10克,生龙齿12克(先煎),生牡蛎15克(先煎),当归10克。水煎服,每日1剂。

  4.黄连、栀子各9克,陈皮、半夏各10克,茯苓12克,竹茹、枳壳各10克,琥珀粉3克(冲服),磁石30克(先煎),龙骨30克(先煎)。水煎服,每日1剂。

  5.香附10克,苍术、栀子、连翘各12克,陈皮、法半夏各10克,茯神12克,神曲10克,莱菔子15克,远志10克,合欢皮15克。水煎服,每日1剂。

  6.黄精、玉竹各30克,决明子9克,川芎3克。每日1剂,分2次煎服。

  7.等量酸枣仁、紫丹参研粉,每次6克,每日2次(下午、晚上各一次),温水吞服。

  8.桑椹子(桑树果,熟者佳)30克,煎汤服。用于年老失眠而大便硬结者。

  二、成药疗法

  1.补中益气丸:每次9克,1日2-3次,温水吞服。用于气虚乏力、精神疲倦、舌边齿印、胃口差者。

  2.龙胆泻肝丸:每次9克,1日2-3次,温水吞服。用于舌苔厚腻、心烦易怒、小便黄红者。

  3.礞石滚痰丸:每次2克,1日3次,温水吞服。用于喜食油腻、酒、糖而引起的湿热内生、舌苔厚黄、大便硬结、胸口闷胀、梦多而梦境奇怪者。

  4.安神补心丸:每次15粒,1日3次,温水吞服。

  5.舒乐安定:1-2毫克,每晚临睡前服用1次。

  6.硝基安定:5毫克,每晚临睡前服用1次。

  7.三唑安定:0.25-0.5毫克,每晚睡前服用1次。可使迅速入睡。药物作用时间短,宜短期服用。

  8.阿普唑伦:0.4-O.8毫克,每晚睡前服用,对全程睡眠均有作用,用药时间以l-2周为宜。

  三、外治疗法

  1.丹参、珍珠、硫磺等份研碎后用麻油调匀,然后敷于脐部,外用麝香膏固定,3-5天更换一次。

  2.朱砂、磁石各30克,琥珀3克,研成粉装在布袋内,睡前放在压发帽内戴在头上。

  3.磁石50克,菊花、黄芩各lO克,夜交藤30克,煎成汤,睡前浸足20分钟。

  4.睡前取梳齿不尖锐的木梳,从前额经头顶向后枕梳行,先中央渐至两侧,反复梳理15分钟。梳理时静心体验其乐趣。手法轻重以舒适为度。

  5.杭菊花、灯芯草各250克,作枕头芯用。常用有效。

  6.在心烦胸闷、头昏脑胀不能入睡时,用风油精涂擦太阳、风池两穴。

  四、食疗

  1.莲子肉(去皮带芯)30克,龙眼肉5克,烧制点心或煮粥食用。

  2.鸡蛋黄2枚,川连6克,黄芩10克,白芍12克,生地30克,阿胶10克(另烊),每日l剂,分2次煎服。

  3.红枣30克(撕裂),淮小麦60克,炙甘草10克,分2次煎服,每日1剂。

  4.酸枣仁10克,熟地10克,粳米30-60克。将酸枣仁微炒捣碎,与熟地共煎取汁,再以药汁煮粥,每日分2-3次食用。

  5.小麦30-90克,大枣5枚,粳米60克,将小麦洗净加水,捞去小麦,再入粳米、大枣同煮成粥。或先将小麦捣碎,同枣、粳米煮粥食用。

  6.柏子仁lO-15克,粳米50-100克,蜂蜜适量。先将柏子仁去尽皮、壳、杂质、捣烂粳米粥,等粥将熟时,兑入蜂蜜,稍煮1-2沸即可。每日2次,2-3日为1疗程。

  功用:养心安神,润肠通便。适用于心悸,失眠,健忘,长期便秘或老年性便秘。

  注意:大便泄泻者不宜用。

  7.夜交藤60克,粳米50克,大枣2枚,白糖适量。取夜交藤用温水浸泡片刻,加清水500克,煎取药汁约300克,加粳米、白糖、大枣,再加水200克煎至粥稠,盖紧焖5分钟即可。每晚睡前1小时,趁热食,连服10日为1疗程

  功用:养血安神,祛风通络。适用于虚烦不寐,顽固性失眠,多梦以及风湿痹痛。

  8.小麦50克,粳米100克,红枣5枚,桂圆肉15克,白糖20克。将小麦淘净,加热水浸胀;粳米、红枣洗净;桂圆肉切成细粒。然后将小麦粳米、红枣、桂圆肉粒放入砂锅中,共煮成粥。起锅时加人白糖。每日2-3次,每个疗程4-7日,趁温热食。

  功用:养心益肾,补益脾胃,清热止汗,除烦安神。适用于心气不足,怔忡不安,烦热焦虑,妇女脏躁,自汗,盗汗,脾虚泄泻等。

  注意:内有实热,外感表证均不宜用。

  10.人参10克(或党参30克),红枣10枚,麦冬、茯神各10克,糯米100-150克,红糖适量。将人参、麦冬、枣、茯神共煎取汁,去渣,再与洗净的糯米同煮为粥,调入红糖即可。每日1-2次,温热服。

  功用:益气养血安神。适用于心悸,健忘,失眠,多梦,面色不华,舌质淡,脉细,或结代。

  注意:凡一切实证、热证忌用。

  11.桑椹30克(鲜品50克),大枣10枚,粳米100克,冰糖适量。先将桑椹浸泡片刻,洗净后与大枣、粳米同入砂锅煮粥,粥熟后加入冰糖溶化即可。每日2次,空

  功用:补肝滋肾,养血明目。适用于血虚引起的失眠,多梦,心悸,视力减退,耳鸣,头晕目眩,腰膝酸软,须发早白,肠燥便秘等症。

  注意:平素大便稀溏或泄泻者忌用。

  12.人参粉3克,黄芪15克,粳米100克,冰糖适量。先将黄芪洗净,煎汁去渣,再入洗净的粳米及人参粉(或片)煎熬至熟;然后将冰糖放入锅中,加水适量,熬汁,再将糖汁徐徐加入熟粥中,搅拌均匀即成。早晚空腹食用。

  功用:益元气,补五脏,固表止汗。适用于老年体衰,五脏虚衰,食欲不振,失眠健忘,体虚自汗,性机能减退等一切气血津液不足的病症。

  注意:凡阴虚火旺体质或身体强壮者不宜服。吃人参粥期间,不可同吃萝卜和茶。

注意事项

  1.自疗失眠不能依赖药物,应该注意消除引起失日民的原因,力求心理平衡,并结合体育锻炼改善体质,效果将会更好。

  2.改变不良生活习惯,劳逸适度。

  3.戒烟、酒,忌辛辣刺激食品,如咖啡、浓茶等。晚餐不要过饱。

  4.睡前半小时不再用脑,在安宁的环境中听听柔和优美的音乐。

  5.上床前以40-50℃温水洗脚后,搓揉脚底片刻。冬天更应该将脚部搓至温

热。

  6.睡前喝一杯牛奶,有助于提高睡眠质量。

  7.积极参加适度的体育锻炼。

健康知识链接一:

  心理健康的标准

  联合国世界卫生组织对健康所下的定义是,人的健康应包括机体、心理和社会交往方面的完美状态。

  心理健康包括哪几方面呢?怎样才能做到心理健康呢?美国加利福尼亚大学心理学教授索比提出了以下心理健康的准则:

  1.保持身体健康。
  2.培养奋发向上的人生观。
  3.通过取得哪怕很小的成功以获得自信。
  4.学会善于与亲友相处,与他们建立和谐良好的关系;学习做起促进作用的与社会接触的事情。
  5.培养多种积极有益的兴趣爱好。
  6.正视羞怯,并征服它。
  7.在两性问题上抱有正确态度。
  8.发展有意义的独立性。
  9.生活规律,劳逸结合。
  10.谨防有诱惑力的消遣。
  11.正视现实,无论情况使你感到如何困窘。
  12.争取对生活需求的一种平衡的满足。

  还应该记得,时间是创伤的良医。

  从医学心理的标准来看,有人又归纳了另一套健康心理的标准:

  1.能充分地适应各种环境。
  2.能充分了解自己和恰当的估计自己。
  3.有切合实际的生活目标。
  4.不会脱离现实环境。
  5.有完整而和谐的人格。
  6.有总结、分析和汲取知识的能力。
  7.与人能和睦相处。
  8.情绪发泄适度,有良好的自我控制能力。
  9.在集体利益允许的情况下发挥个性。
  10.个人基本需要的满足服从于社会道德规范。

健康知识链接二:

  失眠不宜长期服用安眠药

  失眠,又称“不寐”,大家并不陌生,不少人还有亲身体会。引起失眠的原因很多,其中最主要是精神因素所致。治疗失眠单纯依靠安眠药决非良策,且还会产生诸多副作用。

  因为心情烦恼、忧虑和抑郁等精神因素是导致失眠的主要原因,所以治疗失眠应注意开导病人,做其思想工作,进行心理治疗,才是良策;若依靠服用安眠药来治疗,决非长久之计。服用安眠药能破坏正常的睡眠规律,长期服用安眠药可引起毒性蓄积。它不仅会导致精神不振、记忆力下降、反应迟钝等不良反应,而且还能造成肝肾损害及胃肠道症状,形成失眠的恶性循环。另外,长期服用安眠药,还能产生药物依赖性和耐药性,需要不断加大服用剂量,一旦突然停药,失眠症状会更加严重。因此,应想方设法消除引起失眠的原因,不能长期依赖安眠药。

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