近日网络游览中医名家博客,偶见一文《中国百年百名中医临床家丛书/胡希恕》,有一则“瓜蒌薤白治遗精疑”,发现此案评论意见具多,真可谓百家争鸣,各有独见。鄙人一直相信真理只有一条,人体更也不例外!全文如下:
“诊余,胡老谈及自己的老师一事,上中学时,胡老曾患遗精病,王详徵老师开了瓜蒌薤白加四逆散、山栀,服一剂即愈,至今百思不得其解”。
鄙人才学疏浅,再加实践临床不多,师傅再三叮嘱不要轻临病症,斗胆发言评论其他学术,但是对此证本人今天必须得发言,不能让中医人模糊下去,不能让白芍如此被冤枉下去,不然圣医不会眠目,今日解释不知胡老是否满意。希望他能看到还有人对他的疑问在追究,在学习,我已经足够啦。话归原题,回到医案。
对于遗精,滑精鄙人一直认为是厥阴肝之疏泄失常,众医所知,肾者冬也,少阴也,主藏,肝者厥阴也,应风主动,厥阴肝经绕阴器等,肝之风动,疏泄肾藏之精,化少阳之气。这些应该是《内经》所著。俩者之间就是一组静与动,藏与泄的关系,天运周始,四象循环,六节开枢合然,太过不及均为病也。
再从处方看鄙人觉得此方贵在用到四逆散上,而非瓜蒌,薤白。找到四逆散,故然出现在《伤寒论》少阴篇中。条文少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”谈到此处,相信各位对其也有一点的答案!
如胡老在世,吾辈不敢与您的学识相提并论,但是对此证我有此认识,望各位中医同道指点!
中医修正先生曾言出水源在上,不在下;《伤寒论》有“上焦得通,津液得下”的旨论;《内经》言“肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液通气也。《金匮真言论》曰“皮毛生肾”何意乎!中医同志得多思考,有所悟。
呜呼!善哉桂枝汤!
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