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乳腺癌

 学中医书馆 2014-12-08

乳腺癌

    乳腺癌是发生于乳腺小叶和导管上度的恶性肿瘤,是女性最常见的恶性肿瘤,多发生于文化层次较高的妇女,青春期前罕见,其发病率在20岁以后呈明显上升趋势,发病的高峰年龄在40--50岁,其次是60—70岁。乳腺癌主要发生于女性,男性极少见,男女发病率之比约为1:100。
    发病原因尚不完全清楚,可能与遗传、内分泌失调、慢性刺激等因素有关,其他可能还和高脂肪饮食摄入量增加、甲状腺功能减退、哺乳少、婚后未育等有关。乳腺囊性增生病可增加乳腺癌发病率,该病发生乳腺癌的机会约为正常人的4倍。

 

有哪些症状
    乳腺癌患者多以乳房内无痛性肿块而就诊,少数患者因胸前区或乳房胀痛、乳头溢液或其他异常而就诊,有乳腺癌家族史(特别是母亲)的,相对危险性较高。本病以外上象限为多,其次是乳头、乳晕区和内上象限。
    1.无痛性肿块和乳房皮肤改变:肿块呈浸润性生长.质较坚韧,边界不甚清楚,大多数为单发,即使肿块较小,如果累及乳腺悬韧带时可引起皮肤粘连,较大的肿块可有皮肤水肿,橘皮样变,乳头回缩、凹陷、固定等,后期克出现皮肤卫星结节。早期多无疼痛,晚期疼痛较剧。
    2.乳头溢液:多数伴有乳房肿块,管内乳头状瘤恶变、乳头湿疹样癌等亦可有乳头溢液.
    3.乳头和乳晕异常:乳头偏向肿瘤一例,或见乳头扁平、回缩凹陷,直至完全缩入乳晕下,见不到乳头,有时因乳房内纤维组织挛缩,使整个乳房拾高,可见两侧乳头不在同一水平线上。
    4.淋巴结肿大:腋下及锁骨上淋巴结因转移而肿大。
    5.全身症状:有消瘦、贫血、恶病质等。

 

如何诊断
    根据临床表现及各种检查可以做出诊断,其中病理组织学检查是确诊的重要方法。

 

如何治疗
基本方一
    露蜂房9克,穿山甲9克,石见穿15克,王不留行15克,当归15克,黄芪15克,莪术15克,三七粉(冲服)3克。
    *癌肿直径大于3厘米,加水红花子15克,桃仁9克,蛇六谷(先煎1.5小时)15克;
    *已溃者,加太子参30克,土茯苓30克;
    *偏阳虚,加人参养荣丸9克;
    *偏阴虚,加天冬15克,生地黄15克,天花粉15克;
    *偏寒者,加桂枝3克,细辛3克;
    *偏热者,加夏枯草15克,蒲公英30克。
    上药加水煎煮2次、将两煎药液混合均匀,分2次服,每日l剂。
    用于乳腺癌早中期。
   

基本方二
    香附10克,人参(另煎)10克,茯苓10克,当归10克,贝母6克,陈皮6克,白芍6克,川芎6克,白术6克,熟地黄6克,桔梗3克,甘草3克,生姜l片,大枣3枚。
    *内蕴热毒,加山慈菇l0克,露蜂房10克,白花蛇舌草15克蒲公英10克,紫花地丁10克,金银花10克;
    *痰热互结,加浙贝母10克,生牡蛎15克,瓜蒌皮10克,黄连6克,胆南星6克,黄芩6克;
    *痰结血瘀,加海藻10克,昆布10克,白芥子10克,炮山甲10克,鳖甲15克,三棱10克,莪术10克。
    上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服,每日1剂。
    用于乳腺癌晚期。
   

基本方三
    独活9克,生地黄15克,熟地黄15克,当归15克,山茱萸9克,续断12克.杜仲9克,怀午膝15克,蜀羊泉30克,山慈菇9克,肿节风15克,白花蛇舌草30克,桃仁12克,制香附12克,元胡12克。
    *血窃重者,加三棱12克,莪术12克;
    *痛入骨强者,加蜈蚣5克,僵蚕12克,土茯苓30克;
    *阴虚内热,消瘦,加炙鳖甲30克,地骨皮15克;
    *骨软无力,加鹿角片9克,巴戟天12克,黄精20克;
    *骨肿痛甚者,加重楼30克,石见穿30克,元胡12克,寻骨风30克。
    上药加水煎煮2次、将两煎药液混合均匀,分2次服,每日l剂。
    用于乳腺癌骨转移者。
   

基本方四
    茵陈12克,炒山栀9克,全当归15克,炒白芍12克,党参12克,炒白术12克,茯苓12克,白花蛇舌草30克,重楼30克,蜀羊泉30克,徐长卿30克,制香附12克,元胡12克。
    *血病重者,加桃仁12克,泽兰12克,三棱12克,莪术12克;
    *阴虚胃热,口鼻、牙龈出血,加生地黄30克,川牛膝15克,芦根30克;
    *脾虚腹胀尿少,加大腹皮15克,车前子(包煎)12克,牵牛子12克,鸡内金9克;
    *大便于燥,加生大黄9克,枳实9克,全瓜蒌15克;
    *肝肿胀满,加炙鳖甲30克,炙山甲15克,生牡蛎30克,石见穿30克。
    用于乳腺癌肝转移。
   

基本方五
    北沙参15克,生地黄15克,麦冬12克,百合12克,黄芩10克,全瓜蒌15克,藕节5枚,仙鹤草30克,白花蛇舌草30克,夏枯草15克,徐长卿30克。
    *阴虚潮热,加炙龟板30克.地骨皮15克;
    *气阴两虚,短气自汗,加黄芪15克,生晒参(另煎)9克;
    *脾虚痰湿,腹胀,痰多,加炒白术12克,鱼腥草30克;
    *气滞血瘀胸痛.痰色褐者,加元胡12克,三七粉(冲服)2克。
    上药加水煎煮2次,将两煎药浓混合均匀,分2次服,每日1剂。
    用于乳腺癌肺及胸膜转移者。
   

基本方六
    党参12克,黄芪30克,生地黄15克,熟地黄15克,焦白术12克,当归15克,白芍15克,山药15克,山茱萸9克,茯苓9克,川芎9克,阿胶(烊化)12克,麦冬12克,天冬12克,北沙参12克。
    *口干舌红,加西洋参6克,石斛15克,天花粉12克,龟板30克;
    *恶心呕吐,加姜半夏9克,姜竹茹9克。
    上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服,每日一剂。
    用于乳腺癌化疗后骨髓抑制白细胞减少者。
   

基本方七
    党参15克,黄蓖30克,焦白术15克.茯苓15克.当归9克,红花6克,丹参30克,桃仁9克,赤芍9克,白芍9克,制首乌12克,砂仁3克,陈皮6克,姜半夏9克,制香附12克,白花蛇舌草30克。
    *心悸失眠,加酸枣仁9克,远志6克,麦冬9克;
    *头晕耳鸣,加热地黄15克;
    *肩臂牵制受限,加鸡血藤15克,桑枝15克;
    *疮面感染.加蒲公英30克;
    *腐肉不脱者,加黄芪50克;
    *疮面光红,加生晒参(另煎)9克。
    上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服,每日一剂。
    用于乳腺癌术后出现皮瓣坏死者。
   

基本方八
    柴胡9克,白芍12克,香附9克,郁金12克,当归12克,生地黄12克,丹参12克,白术12克,茯苓12克,夏枯草15克,蚤休12克,半枝莲15克,白花蛇舌草15克。
    *放疗伤阴较甚,加石斛15克,天冬12克,麦冬12克;
    *疼痛剧烈,加没药10克,元胡10克,九香虫10克;
    *潮热者,加地骨皮10克,青蒿10克;
    *大便干结,加槟榔10克,火麻仁12克;
    *气短者,加党参10克,黄芪15克。
    上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服,每日1剂。
    用于晚期乳腺癌手术、放疗后复发者。

 

有哪些单验方
    1.五灵脂、雄黄、马钱子、阿胶各等份,共研细末,用麻油调敷肿块上。

    2.毛茨菇6克,胡桃肉9枚、共捣栏,分2次用黄酒或开水送服,每日1剂,久服见效。
    3.鸡蛋1只,内纳斑蝥3只,外用纸封好,放于饭锅上蒸熟,去斑蝥吃蛋。

 

如何预防
    1.乳腺癌早期出现的体征是乳内肿块,患者早期进行自我检查或定期体检,是可以及早发现的,尤其是35岁以上的妇女意义更大。
    2.一旦发现乳房肿块,或发现乳头溢液、内缩,应进一步深查而最终得出结果,进行合理治疗。
    3.对于授乳期的妇女,在每次授乳的时候,应尽可能多地排出乳汁。这样一方面可以增加乳汁分泌,另一方面又可以减少上一次分泌的乳汁在乳房内滞留的时间。
    4.减少酒量或戒酒。
    5.有乳腺癌家族史的妇女,除了坚持自我查体外,还应定期到医院进行较全面的检查

 

特别提示
    1.出院后坚持锻炼,如上肢旋转、后伸、轻度扩胸运动等,每日1—3次,避免劳累,循序渐进。
    2.术后5年内避免妊娠,因妊娠会使乳腺癌复发或在对侧乳房上发生癌肿。
    3.勿在手术侧臂做任何形式的注射、预防接抖、输液、采血、测血压。
    4.特别注意避免患侧上肢损伤、感染,如有即行抗感染等治疗。
    5.术后放疗宜在手术后4—6周内开始,有植皮者可延长到8周。
    6.手术后和放疗的患者,在恢复期和放疗后期,患侧皆可发生感觉异常或淋巴水肿等并发症。感觉异常者应在该皮肤区内避免摩擦、损伤、涂用刺激性药物等。发生淋巴水肿患者应加强患侧上肢的锻炼和运动,低盐饮食,口服利尿剂,轻柔按摩,但对有复发癌肿的部位,禁忌加压和按摩。

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