耳垂皱褶预示可能患冠心病了！

 

 

如果耳垂有对角线型皱褶，要注意了：预示可能已经得了冠心病！美国前总统小布什于2013年8月6日在得克萨斯州达拉斯市一家医院在诊断为冠心病，放了支架。小伙伴们有没有发现一个有趣的现象，小布什双侧耳朵的耳垂都有皱褶。

 

图1 小布什的耳垂皱褶

 

今年3月，世界权威医学杂志《新英格兰医学杂志》也刊登了一例有趣的病例。（N Engl J Med 2014; 370:e15）59岁的男性高血压患者，有劳力型心绞痛，但是心电图没有明显异常。冠脉造影显示冠脉严重狭窄，置入了两枚支架。比较有趣的是他的双侧耳垂都有皱褶。

 

图2 新英格兰医学杂志报道的病例

什么是耳垂皱褶？

耳垂皱褶在医学上称为Franker征，是一条从耳屏开始走向后下终止于耳廓后缘的呈45度角的对角线。

 

图3 耳垂皱褶的示意图

 

耳垂皱褶可以预测冠心病吗？

 

早在1974年新英格兰医学杂志就提出，耳垂的皱褶是冠心病的征象（NEJM 1973;289:327）。后来的研究也进一步证实，耳垂皱褶可以预测冠心病。一个耳垂有皱褶冠心病风险增加33%；两个耳垂有皱褶冠心病风险增加77%。也就是说两个耳朵都有预测价值更高。耳垂对角线型皱褶与冠脉CT发现血管病变范围和严重程度有着非常好的相关性（Am J Cardiol. 2012;109:1283）。耳垂对角线型皱褶的形成原因是什么呢？与过早衰老，供应耳垂微血管病变导致血管周围组织退化有关。

 

以往有研究认为，耳垂皱褶可能不适用于印第安人以及亚裔人（Am J Med 1983;75:1024）。但是研究显示，日本人耳垂皱褶在冠心病和无冠心病的人中出现的几率分别为25%和5%（Heart Vessels 1986;2:161）。最近国人的研究也显示，耳垂皱褶可以较为准确的预测冠心病，在男性最为准确（BMC Cardiovasc Disord. 2014;14:43）。

 

耳垂还能很好地未来预测死于冠心病的可能性！原来没有冠心病的人，如果有耳垂皱褶每年死于冠心病的可能性明显高于无皱褶的人（8% vs 0.9%），有耳垂皱褶冠心病患者每年死于冠心病风险也明显增加（Am J Med1991;91:247）。

 

如果耳垂有对角线型皱褶，要注意了：预示你可能已经得了冠心病！有不良生活习惯的小伙伴们赶紧看看耳垂吧！当然，耳垂皱褶不能用来诊断冠心病，准确性70%，症状才是最重要的，但有很好提示和警示价值。有耳垂皱褶的小伙伴们，要注意保持健康的生活方式，定期查体。远离不良的生活习惯，控制好冠心病的危险因素！

 

心血管科医生