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虽还没正式进入寒冬，但糖尿病病友，尤其是老年糖尿病患者，预防“老烂脚”的发生还需早做准备。为方便病友记忆和实施，我专门总结了简单易懂的“糖尿病足”保健口诀供参考。 每天查1次 每晚洗脚时，先检查脚，重点查足底、趾缝间及足部变形部位。查看有无各种损伤、擦伤、水疱；皮肤有无干燥、皲裂；足趾足底有无鸡眼和胼胝（老茧）；皮肤温度、颜色；趾甲异常足及小腿皮肤有无肿胀、溃疡、感染；有无湿疹，有无霉菌感染等。 穿鞋要舒适 适合糖友穿的鞋有以下特点：①厚底平跟；②鞋头宽敞：一般是圆头鞋；③深度足够：如运动鞋、休闲皮鞋；④透气良好：面料为棉布或软牛皮为佳；⑤鞋里平整：不要穿花样复杂、接缝多的皮鞋；⑥穿脱方便：一脚蹬的无带款或搭袢式，鞋带不太长。最好两三双软鞋换着穿。穿鞋前，要检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物，不要赤脚穿鞋。 穿袜要松软 穿棉袜、羊毛袜，不穿不透气的丝袜和尼龙袜，每天换。大小要合适，上口不能紧。接缝不粗糙，最好无接缝。 泡脚要适度 睡前温水泡脚可改善足底血液循环，也利于夜眠。但要注意：①水温合适：洗脚前用手或温度计试水温，宜低于37℃；②一般泡10分钟，不要超过15分钟；③洗后用浅色毛巾擦脚，以便发现破损后的出血或脓水，不但要擦脚底脚背，脚趾缝也要擦干。 护肤要仔细 冬季洗脚后用润肤霜/油，均匀涂在足底、足背、小腿皮肤上，但不涂抹于足趾间或溃疡伤口；涂后适当按摩足部和足底；严重的足跟皲裂，可用水杨酸乳膏、尿素酯等特殊润肤霜，超市有售，好多医院也可配药。 剪趾甲要小心 每周剪趾甲；如眼花让人帮剪；剪成光滑的弧度，避免边上剪太深；剪去尖锐部分；剪破皮肤及时就医。 运动要适当 ①坚持规律运动；②时间宜在早晚餐后，30-45分钟即可，不超1小时；③形式舒缓：散步、慢跑、自行车、游泳、打太极拳、跳舞等；④量力而行，适可而止；运动过度过剧，脚压力过大，反而不利。 伤口及时处理 如脚不慎受伤或磨破、裂开，小伤口正确处理方法：用清水或盐水清洗后轻轻拭干；酒精消毒后，医用纱布覆盖；每天换敷料。如果伤口在1-2天内没好转，或局部出现红、热、肿等，即使不痛，实际上已感染，应立即就医。 并发症及早诊治 每年至少做1次相关的危险因素筛查，包括：下肢血管病变（踝肱指数、血管B超、下肢磁共振血管显像等）；周围神经病变（各种神经感觉、振动感觉阈值、肌电图等）；足底压力异常（足压测定等）。早发现早干预，将截肢危险扼杀在萌芽状态。（上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科主任医师 刘芳） |
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