医学入门心臟

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　　医学入门【 明 李梴】

　　心臟

　　心，君臟也，神明居焉。

　　【 心者一身之主，君主之官。有血肉之心，形如未开莲花，居肺下肝上是也。有神明之心。神者，气血所化，生之本也，万物由之盛长，不着色象，谓有何有?谓无復存，主宰万事万物，虚灵不昧者是也。然形神亦恒相因，凡心之病皆因忧愁思虑，而后邪得以入之。此圣人所以无病也。】

　　七窍叁毛，星应荧惑台斗。

　　【 荧惑南岳火星，七孔以应北斗七星，叁毛以应叁台，故此心至诚，则帝宰无所不应之。此上智聪明之人也。中智五窍叁毛，下智叁窍一毛，常人二窍无毛，愚人一窍，下愚一小窍。无窍则神无出入之门。】

　　十有二两，系通肺叶关元。

　　【 心重十二两，不论大小皆然，以同身寸法秤量故也。五臟系通于心，心通五臟系，心之系与五臟之系相连，输其血气，渗灌骨髓，故五臟有病，先干于心。其系上繫于肺，其别者自肺两叶之中，向后通嵴着肾，自肾而至于膀胱，与膀胱膜络并行而之溲溺处，乃关元下极部分。】

　　内主血而外应舌，盛则荣髮华面。

　　【 人心动则血行于诸经，静则血藏于肝臟，故肝为血海，心乃内运行之，是心主血也。舌者心之苗，故外应舌。舌和则知五味。髮者血之苗，血盛则髮润心荣，色其华在面。】

　　所恶热而所喜静，衰则懒语错言。

　　【 心本热，故恶热，虚则寒耳。心静则安，心动则躁，延年不老，心静而已。人年六十，则心气衰而言多错忘。】

　　丙丁伤风，癫癎嗜卧脉痿。

　　【 丙丁日伤于风者为心风，其状多汗恶风，脣焦赤剥皮，甚则言不可快，嗜卧而为癫癎神乱，善怒吓人。心之风为行痺。五痺以夏遇之，则为脉痺，膝腕枢纽如折，胫筋纵缓，不能任用于地。或疑下体肝肾所主，而不知心火内燔，阴上隔阳，下不守位，肝肾亦随火炎而筋脉上逆也。又心痺则脉不通利，心下鼓满，喜噫之以出其气，上气喘急，嗌乾气逆，则生恐惧。或问丙丁伤风，不亦泥欤?曰：此阴阳自然之妙也。春甲乙伤风为肝风，秋庚辛为肺风，冬壬癸为肾风，四季戊己为脾胃风，推之南风舍于心，则为心风，东肝、西肺、北肾，皆此意也。】

　　庚辛滞气，伏梁萦痛生烦。

　　【 伏梁以秋庚辛日得之。其积形有似乎臂，而在脐畔萦繫，伏而不动，如屋之栋梁然。久不愈，令人心烦而闷，或夜眠不安。】

　　热则火炎，喜笑而口糜、目黄、咽疮，甚则狂渴，无汗，流衂。

　　【 笑者火之象，心实则笑，心虚则悲。口糜乃口疮糜烂。目黄为湿热熏蒸。咽疮者，手少阴之正别入于渊液两肋之间，属于心，上走喉咙，出于面合目内眦，此为四合也。谵语发狂，热则神慌而乱渴者，火盛则肾液乾而咽络焦。汗为心液，热则无汗，得汗则肾水平而皮润，火不受剋矣。血乃心主，热逼上行，虚则为衂，为唾。凡热者颐必先赤，当预防之。】

　　虚则神昏，梦飞而健忘，惊悸不乐，甚则胷腹腰胁痛牵。

　　【 心实则梦忧惊可怪之事，虚则魂梦飞扬，气逆于心，则梦丘山烟火，健忘失记，惊悸不安，心内懊憹不乐，皆心血少也。胷腹腰胁相引痛者，手心主厥阴之脉，从胷中出，属心胞下膈歷络叁焦，其支别者循胷出胁，心系下膈络小肠，故病如是也。】

　　血滞经闭可治。

　　【 女子不月，多因劳极惊悸，暴忧思虑，以致心气不足，而后血滞不行，不治其血，而通其心可也。】

　　冷痰真痛难援。

　　【 冷证即真心痛，手足俱冷，痰壅，乃水剋火，必死。以上风、气、血、热、冷、虚，纂华氏、丹溪之法。有非本臟病而兼见者何故?盖五臟病邪自相互入，即如心风证为癎者，肝风入心也;为头重呕吐者，脾风入心也;为咳嗽唾衂血者，肺风入心也;为眼旋生花者，肾风入心也。心气证为胁痛伏梁者，肝气入心也;为背膊妨闷者，脾气入心也;为胷背痛短气夜卧不安者，肺气入心也;为痃癖面黄者，肾气入心也。心热证为舌乾少睡者，肝热入心也;为目黄恶心者，脾热入心也;为咳逆喘气生疮者，肺热入心也;为颠狂骨烦者，肾热入心也。心冷证为吐酸手足冷心痛者，肝肾冷入心，不治;为痰冷吐泻者，脾冷入心也;为悲思不乐者，肺冷入心也。心虚证为惊悸不欲闻人语者，肝虚入心也;为食了旋飢，心中往往多热嗜卧者，脾虚入心也;为悲思鼻塞惊怖者，肺虚入心也;为四肢无力多汗者，肾虚入心也。举此心臟为例，余可类推。】

　　凉以犀黄。

　　【犀角、牛黄、生地、竹叶、丹砂、矾石、元明粉、珍珠、麦门冬、郁金、黄连、知母、贝母、连翘、芦根之类。】

　　温则萸桂。

　　【 吴萸、肉桂、当归、芍药、苍朮、白朮、石菖蒲、藿香、丁香、苏子之类。】

　　泻以连艽。

　　【 黄连、秦艽、苦参、枳实、葶苈、贝母、半夏、杏仁、郁金、延胡索、前胡、木香之类。】

　　补则兔茯。

　　【 兔丝、茯神、远志、菖蒲、天冬、麦冬、枣仁、山药、天竺黄、金银屑、当归、红花、川芎、羚羊角之类。又分风、气、热、冷、虚用药，大概风宜凉药为主兼以温泻，气宜温泻并用，热则纯用泻药，冷则纯用热药，虚则用补药。各臟皆然。】

　　吀黍羊韮李，每食宜设。

 

    【 其谷黍，其畜羊，心病宜食酸，小豆、犭肉、李、韮皆酸。】

　　早夜欢乐，夏气常存。

　　【 夏叁月天地气交，夜卧早起，无厌于日，使志无怒。长养之道也。】

《古今图书集成医部全录》