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敷药法是一种以中药的外用散剂、膏剂等各种剂型作用于患处，以达到舒经活络、通络止痛、温阳散寒等作用的中医外治方法。 1.评估 1.1当前主要症状、临场表现、既往病史等。 1.2患者体质及施术部位皮肤情况。 1.3女性患者评估胎、产、经、带。 1.4心理状况。 2.目标 缓解骨科患者局部疼痛、麻木不仁、肿胀等的目的。 3.适应症 腰椎间盘突出、颈椎病、骨质增生、关节炎、肩周炎、腰肌劳损、滑膜炎、腰椎管狭窄、坐骨神经痛等筋骨类疾病。 4.禁忌症 对中药外敷过敏体质者及局部有皮肤疾病、局部皮肤破损者。 5.告知患者 可能有药物刺激、过敏等出现。可能弄污衣物。 6.用物准备 中药制剂、敷料、弯盘、镊子等。 7.操作流程 1. 备齐用物至患者床边，再次核对并向患者解释； 2.取适当体位，暴露患处，注意保暖，必要时用屏风遮挡； 3. 取下原敷料，用盐水棉球擦洗皮肤上的药迹，观察创面情况及敷药效果； 4.根据敷药面积，取大小适中的绵纸或薄胶纸，用油膏刀将所需药物均匀地平摊于绵纸上，厚薄适中； 5.将摊好的绵纸四周向内反折后敷于患处，以免药物受热后溢出污染衣被，加敷料或棉垫，以胶布或绷带固定，松紧适中。 6.若为肿疡，敷药面积应超过肿势范围，一是防止毒邪扩散，起箍毒作用；二是通过药物以束毒邪，提脓拔毒。 7.协助患者穿着衣裤，整理床单元； 8.处理用物，洗手，记录。 8、护理及注意事项 1.药的摊制厚薄要均匀，太薄则药力不够，效果差。太厚则浪费药物，且受热后易溢出，污染衣被。一般以0.2~0.3㎝为宜。 2.围敷范围必须超出患处1~2㎝，并保持一定的湿度，如药物较干时，应用所需的药汁、酒、醋、水等，进行湿润。 3.对初起有头或化脓阶段的肿疡，则留中间空隙，围敷四周为宜，不宜完全涂布以免阻止脓液外泄，反而闭塞毒邪。 4.夏天如以蜂蜜、饴糖作赋型剂时，则应加少量苯甲酸钠防止发酵变质，以免影响疗效。 5.使用敷药后，若出现红疹、瘙痒、水疱等过敏现象，应暂停使用，并采取相应措施。 9.出现意外的预防及处理 出现局部皮肤过敏应立即祛除中药，给以抗过敏等对症处理。 |
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