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七、重叠胶原病 木病又称重叠缭合征，是指各神肢原病、肢原病的近珠病相互 ＿间重叠发生的一红独立疾病根据发病情况，习惯上将重叠胶原病 分成四种类型．I型六种传统胶原病中明确并发两种以上胶原病 考，和系统性红斑狠疮和皮肌炎（或多发性1JL炎）、系统性红斑狠疮 和进行性系统性硬化症、进行性系性统性硬化疚和皮肌炎（或多发 性肌炎）、系统性红lrz狼疮和类风湿性关节炎等童叠发病．I型几 种胶原病表现互相融合而构成的新的独立疾病，并具有各自的特 定的诊断标准，扣混合性结缔组织病、硬化性皮肌炎等病。II型一 种胶原病和胶原病的近球病以及其他自身兔夜性疾病的重交，如 系统性红斑狠疮及其他胶原病和干澡综合征或（和）白塞氏惊合征 等重叠发生。矶型胶原病的近缘病之问的重叠或与其他自身免渡 性疾病的重叠，如干操综合征和白塞氏综合征、干爆缭合征和坏无 性血管炎、白塞氏综合征和天疤疮等重交发病．由此可见，本组病 分型较多，其表现亦相当繁杂．值得指出的走混合性结蹄组织病 它具有系统性扛rzc根疮、硬皮病、皮肌炎或多发，仕肌炎的诸神症 袱，但又不能诊断为其中的任何一种疾病，并以手邵肿胀和面部硬 肿，局部皮肤冲胀肥厚，手指呈猎肠样改变．伴发明显且须繁发作 的雷诺氏您象，血清中的高滴度斑点型荧光杭核抗体和高消度杭 可恋性核杭原杭林，檐蛋白抗体阴性，皮质类固醉激素治疗效果枚 舒为特征． 现代医学认为重登胶原病的病因韵不清建。诊断主要依据临 床症状，血清免夜学检查、病理纽织表现三个方面综合考虑混合 性结蹄组织病可按上述临床特征进行确诊．治疗上，1型患者病 情枚重，预后枝差，多主张田大荆量皮质类固醉激素冶疗，亦可并 用免疫抑制剂：g型中；昆合性结缔组织病用中小剂量皮质类固醉 激素，也可合用免疚抑制剂：1、那型列按各胶原病的治疗原则选 择药物。总之，本组疾病复杂多变，治疗棘手．因此，临床上多采用 中西医结合的方法迷行治疗． 本组疾病在祖国医学文叔中虽无明确记载，但有人很早就注 意f．J在疾病演变发展过程中表现出重叠现象《黄帝内经》曰‘重＿ 阴必阳，重阳必阴”明代张景岳说：“重者，重叠之义口”还曾有 过‘二阴一阳发病”、“合病”等概念不难看出，中医从整体观念来 研完某一组疾病的内在联系的方法，与现代医学称“重全，的含义， 既接近叉相似随着近代中西医结合研究的不断发展．比床上常将 这k病称之为“复合痹病，’、“泥合痹病”或“复合风湿”等．其病机多 责之于脏腑虚损“及“爽那为怎之类． 从辫证分型来看，I型中以阴阳两虚、血疮为多，亦可见到肝 肾阴虚或脾贤阳虚，少数为气阴两虚、邓毒攻心及热毒识盛：I型 中泥合性结蹄纽织病可分气虚血携、阴阳两虚痴血及阳虚血疵：硬 化性皮肌炎多见于扦郁血决、脉络痹队、气血双亏：l型中若以系 统性红班狠疮和干澡绘合征为主约重全，则贯穿着以阴虚为核心 的辨证分型，若以类风湿性关节炎和白塞氏绘合征为主的重交，q7 以湿热为中心的摊证分型：正型多按阴虚血亏，阳虚水汽．脾肾阳 虚湿熟交蒸来辨证分型。（秦万章齐于拯） 1活血壮阳通络方 f功能主治】功能活血壮阳通络．主治混合性结缔组织病． I处方组成】益母草30克，丹皮9克、桂枝9克、补骨脂9hA. 灵磁石30克、黄柏9克、丹参l5克川芍9克、肉灰蓉9克、广犀 角粉3克、玄参15克、生甘草3克，水煎服． ［拼证加减】根据病情需要可酌加复方丹参片或雷公藤片内 服，每次3-5片，每日3次。 【临床疗效I治疗16例混合性结缔组织病．总有效率达 93.7肠，其中8例显执7例有效互例无效．见效和显效时间为2 周、2月不等．治疗后有10例恢复全日工作，2例恢复半日工作 【处方来浪I上海医科大学附属中山医院秦万章． 【按语］本组病例中曾有IO例合并应用激素，在接受本 方治疗之后，其中2例停用激素，7例减至维持剂量，另有6例单用 中药治疗取得较满意效果．疗效表现为乏力、关节痛、雷诺氏现 象、低热、皮损及内脏损害等症状均有明显好较血尿常规、免 疫学有关指标、血液流变学及微循环等测定均有一定改善．（秦万 章介子}s ) 2.三藤方 【功能主洽】功能清热凉血活血化痛，养血调血．主治胶原 病及各型重叠胶原病。 【处方组成】雷公藤、红藤．鸡血藤各等份制成姗浆，每毫升 含生药各1克，每日服3次，每次I0-15毫升． ！临床疗效】经过2个月以上时间的治疗．重叠胶原病If 16例中，4例显执6例有效，总有效率达62.5%;重叠胶原病H型 幻例中，l0例显执8例有效，总有效率达85.7务．幼 I处方来沛】上海医科大学附属中山医院秦万章． 【按iffI AR胶原病If'1中有7例为系统性$y斑狼疮和 多发性皮肌炎重叠5例系统性红斑狼疮和硬皮病重叠，4例系统性 红斑狼疮和类风湿性关节炎重叠发病：重叠胶原病1型21例均为 红斑狼疮与千燥综合征的重叠发病。本组病例中少数患者原已应 用皮质类固醇激氯病情处于活动阶段，其激素原剂量不变或递 减．服用本方诸症好转后激素减量或停服。临床观察表明，重叠 胶原病存在着较多共同的主客观血寮见证，如淤斑、毛细血管扩 张舌青紫、皮肤粘膜出血、妇女月经素乱等近代泰血症的实验室 指标观察，则有微循环障碍、血液理化异常、血流动力学异常等．因 此以雷公藤、红藤、鸡血藤等活血、清热、消肿，可对重叠胶原病病 情的改善发挥较理想的作用．（秦万幸乔子肚） 3．徐氏胶原方 【功能主治】功能益肾养血，平补阴阳，散寒通纵主治重叠 胶原病。 【处方组成】熟地12克、山药15克、构祀。克、巴戟天12克、 肉从蓉9克褚实子12克水煎服。 l脚证加减】第一阶段，低舞、关节痛、浮肿、尿蛋白强阳性， 加山茱英12克、抉等15克、金樱子15克、泽泻15克，制附片9yA, 五味子9克第二阶段，皮肤僵硬、泊张不大、肢厥肤冷加山茱英 12克、制附片15克、黄蔑15克、续断15克、小汹香6克、获荃9克、 党参9克、怀牛膝9克第三阶段，双目干清、鼻腔干燥、口千食难 咽下等加龟版12克、天冬12克、麦冬12克、玄参9克、炒杜仲 6克、远志6克、五味子6克． 【临床泞效I应用1例中年女性为系统性红斑ME. KA5'M 和干燥综合征重叠发底按上述三个阶段分别用药治疗共113天 诸症好转．经5年随访观察，未见异常改变并已参加轻微工 作． l处方来翻】湖能省武汉市中医医院徐 ［按涛】本方初以甘平、甘酸之品补肾阴而涩精，佐甘 温，辛热之味温阳益肾，使用获等、泽泻意在开阖有节，待阴阳平 复，再加重助阳补虚之品，并辅以少量补水之药，最后以滋阴益桔、 清金降火之味而收功．本方名由编者所拟。（秦万章乔子*i) 八、带状疙疹 本病系水痘一带状疙疹病毒引起的同时军及神经和皮肤的常 见皮肤病其特征为单侧性沿着被佳犯的脑神经或眷神经分布区 呈带形的多片fmic基拙上成簇疙东并伴有发热和神经痛，常有区 域性淋巴结肿大。有病程自限性，一般为2周当儿童初次感染 此种DNA病粼可发水痘，或者不发病而成为降性感染．病毒潜 伏在脑或弃神经节内，当机体抵杭力低下．如感冒、恶性仲瘤、免搜 性疾病、放疗或兔夜抑制荆的应泪后：均可诱发带状疙疹，年迈老 人患病往往可有严重的疙疹后神经痛，在疙疹消退以后半年或史 卡仍特续神经痛者并非罕见。 当三叉神经（第五脑神经）眼分支受军，可家及角膜，影响视 力：任犯面神经（第七脑神经）禾听神经（第八脑神经）可导致面瘫 和听觉症状；在低部（S,神经元）可致神91性膀脱，出现排朱困难人 尿溺留，但可康复． 有时临床表现为出血性和坏症性，后者愈后常遗留疤痕，双侧 性分布和复发均属罕见 现代医学对本病主要是对旋治疗，应用止痛、维生素药物和 防止继发感来。近年亦有汁用抗病毒药物如阿赛洛维和队丁胺刊 剂者．局部照射萦斤线和低功牟激光、音频电疗均证明有效尚有 离张应用短期小剂量皮质类固醉激素，以防止发生疙疹后神经痛。 少中西医结合治疗更受青睐． 带状疙疹在中医文蔽中，由于其灼痛钻心、皮肤Sstzc、群集术 池而列入“开门”；又因其好发于的协及腰部，故书为“缠腰火丹” 皮渗分布形如斌又称“蛇丹“蛇争疮”、蜘珠疮等。本病的发 生，《外抖正宗》认为“火妾魂三焦风热乘之，发于肌获”可囚神 经内仿以致奸胆火盛，另囚肺湿内蕴，外受毒邓而诱发疼痛原囚 是毒邓化火，与杆火、湿热搏线阵于经络，气血不通．不通则痛或 者说舒火脾湿郡于内，毒那乘之诱于外，气血决阵为其果。毒火稽 留血分，发为3.斑，涅热困于奸脾，退起水疙，气血阵于经拐则 珑疼痛。（何芳德） ！．览蓝方 l功挂主治】功能清热解毒。主治带状疤疹． l处方组成】大青叶15克或板ffm 15克、蒲公英15A马 齿艾60克，水煎服 1汤证加减】疼痛剧烈者加延胡索s克、川株子9克。 1临床疗效1治疗带状MP, 144例，治疗结果1-10天内皮损 大部结痴或结痴完全脱落，疼痛消失而治愈者占125例(86.8肠）， 平均治愈天数为5.3天。10天以上治愈19例 【处方来翻】北京市广安门医院朱仁康． ‘按ill本方具有清热解毒之功娩为临床验方，能够缩 短病程和减轻疼痛。本方名由编者所拟．（何芳德） 2.马齿芡解毒汤 【功挂主洽1功能清热解毒，凉血祛昆安神止痛．主治带状 难疹． ‘处方组成1马齿觅15克、大青叶15克、紫草15克、Lk-M 4 5克、黄连IO克、酸半仁20克、锻仕蜘（或灵磁石）30克（先煎）， 水煎服． 【牌证加减］皮肤掀红、有丘疹、丘泡疹簇集者加用丹皮15 克、生地15克皮损深红，血疤或数群成片小疤者加马齿芡20克、 银花10克、连翘10克、泽泻10克抱溃破糜烂者加马齿览25克， 龙胆草10克、木通10克、蒲公英15克、地丁15克：剧痛者去酸 枣仁加延胡索9克、婴栗壳10克；年老忠者可酌情加白术、党参 和黄蔑等． ‘临床疗效I治疗100例i愈86例，其中4-7天治愈者 “例8-14天治愈者33例，早效10例，有效4例． 【处方来源】北京中医学院李林． 【按语1根据带状疤疹致病原因，以清热、解毒、祛湿为 治疗大法．此方以马齿觅为主药．并根据病情轻重，随证调整，收 效较好。（何芳德） 3．丹桅柴胡汤 【功能主冶】功能泻心肝经之火，消肝脾经之湿热。主治带 状疙疹． I处方组成1 It a 1。克、桅子10 A柴胡10克、当归10克， 赤芍10克、川芍10克，水煎服 【辨证加减】高热者加石膏30克剧痛者加郁金10克、延胡 *,15克肝火盛、湿热内蕴者加黄柏10克、龙胆草10克、马齿览 15克；感染坏死、热毒较重者加黄连6克，大青叶15克、银花15克 气滞血康者加土不留行to克、丹参15克、桃仁to克便秘者加大 黄10克：损害头面部位者加桑校10克：损害下肢部位者加牛膝 12克． 本方可配合外用药治东方为雄黄30克、枯矾15克、天仙子 20克、青黛30克、冰片3克，共研细未香油适量调成糊状涂于患 处 ！临床Irtcl治疗57例，全部治愈治愈时间2-6天。 ‘处方来漪】新疆龚景林。 I按语】本方诸药协同泻心肝之火粼清肝脾经之湿热 辅以外用清热解毒、消炎止痛诸药，促使湿毒火郁之邪得解，有促 疙疹迅速消退、减轻疼痛之功效．本方名由编者所拟．（何芳德） 4．半天青方 I功能主洽】功能清热解毒，凉血利湿．主治带状疙疹。 【处方组成】半边莲50克、天胡姿50克、青黛3克（冲服）， 水煎服． 【拼证加减】皮俱服红、口苦尿赤者加蚤休工。克；刺痛舌暗 者加刘寄奴10克本方配合外用，鲜半边莲、鲜天胡姿各4你青 黛1你先将前2味药捣烂拌入青黛，外涂．或鲜半边莲、鲜天胡 姿冲调青黛外涂 【临床疗效万治疗32例，发现治疗1-2无疼痛减轻或消 失，2,g日疤疹结痴．脱屑者27例：10夭以上治愈者5例，平均治 愈时间5天． I处方来口】湖南省洞口县中医院刘日。 【按语1半边莲清热解毒、利尿消肿；天胡婆清热利湿， 其水煎剂有抑菌作用：青黛清热、凉血、解毒，历来主治热痛发斑， 三味药合理配伍．具有一定临床疗效（何芳德） 5,丁香郁金方 【功能主洽1功能疏肝利脑活血清热，主治带状疤疹。 【处方组成】丁香9克、郁金9克、柴胡9克、机壳9克，川芍 9克、赤芍9克、板蓝根30克、甘草9克水煎服 【辨证加减】气虚加炙黄茂30克：口苦便干加龙胆草9克胸 闷加瓜萎30克． 【临床疗效】治疗30例，痊愈23例，显效7例．服药7剂者 4例；12刘者11例20剂者5例． I处方来源】北京市解放军空军总院杨恒裕。 【按语1丁香与郁金本是相畏或相反配伍，但杨氏从临 床实践中能够成功地与柴胡疏肝配伍运用，且未发现药物不良反 应．为治疗抱疹后神经痛提供了经验。（何芳德） 6.红忍络三藤方 ！功能主治1功能凉血泻火，解毒通络．主治带状咆疹． I处方组成］fl2s克，忍冬藤3。克，地J 30克、白花蛇舌 草30克、络石臻:5克、生地15克、虎仗20克、连翘20克、丹皮 10克，贯众10克水煎服．服药期禁食辛辣荤腥之物，忌烟酒。 【辨证加减】发热加知母l0克、地骨皮30克湿热甚者加青 筒2。克、黄琴10克发于上部加牛劳子10克、野菊花20克；发于 腰肋部及胸肋部者加郁金15克、绿芬梅9克：发子下部加川牛膝 15克、车前子（包）30克疼痛甚着加用消炎止痛配（千里光30克、 白芷30克、薄简15克、冰片5克，注入75肠酒精500毫升，浸半日 后即可外擦）． t临床泞效】应用50佩全部治愈，服药最少3剂，最多9剂， 治愈后极少有遗留神经痛者 【处方来即】安徽省蚌埠市第二医院朱波刚． I按语】本方重用凉血泻火解毒之剂，并配以解毒络之 抓通确有止痛效果．朱氏还选用抑制病毒的贯众、虎杖，以增加 解毒功能，且敷以消炎止痛醉外涂可望编短病程，减轻疼痛。 （何芳德） 7.草蓝归胡方 f功能主洽】功能清热利况活血解毒．主治带状疮疚 f处方组成】龙胆草50 33t,板蓝根50 5d,当归100克元胡 50克．以上各药共研细末装入胶囊．每个胶囊含生药。．5克每 日服，次，每次2-6粒，儿童及病情轻者酌情减量． I临床疗效l本方治疗69例患者，男性33例．女性36例，全 部治愈（皮损全部消退，疼痛等症状消失）．服药后水疤停止发展 平均为1 ．5天：水疮干涸平均为5.4天：疼痛等症状消失平均为 5天；治愈疗程平均为6，9天。无1例遗留神经痛症状。 I处方来沮，北京中医学院皮肤科许耀芳． ！抉语】本方中龙胆草清肝胆湿热板蓝根清热解毒：当 归、元胡活血止痛．四药合用治疗带状炮残能迅速控制病情的发 展，缩短病租服用方便，又无副作用，可广泛应用．本方名由编者 所拟。（吴国勤） 8．大黄五倍子膏 I功能主洽】功能泻火解氰情热利湿。主治带状疮疹。 【处方组成】生大黄2份、黄柏2份、五倍子1份、芒硝1你 共为细未过120目筛，加凡士林配成30肠的软膏备用．常规消毒 皮损部位，按皮损面积大小将药膏平摊于纱布或麻纸上约。．分厦 米厚，贴敷患她用胶布或绷带固定，隔日换药1次． 哥临床疗效】治疗150孤全部治愈．最多敷药4次，最少败 药2次，平均3次．一般敷药后24小时症状明显好转敷药！况 R'd烧刺痛显著减径水疤混浊变暗，小水炮趋向萎缩。3次后水慰 干涸结痴，自觉症状消失．平均治疗6天痊愈。 【处方来源】陕西省西安医科大学第二附属医院乔成林． I按语l方中生大黄、黄柏苦寒清热WIN, RTNF血止 痛；五倍子、芒硝功善清热利湿、消肿敛炮．全方制成膏剂，直接外 敷，其药力直达病所，苦寒清热以妈肌肤热毒，收湿敛疤促进水慰 吸收，对带状疤疹之灼烧刺痛、湿毒水炮确有良效。（吴国勤） 九、扁平疙 本病为人奥乳头瘤病毒HPV：和HPV：引起钓皮肤贵生物 好发于青少年，故又名青年扁平沈，主要侵及面部、手背和前臂 有时由千搔抓将病毒接种在皮肤上面呈线状排列。基本损害为群 集或分散的扁平丘疹，质软，顶部光滑，采杜大至绿豆大，色淡揭式 皮肤色．一般不痛不弃，有时微痒。病程慢性，但可自然浦退． 现代医学的治疗方法颇多，一般选用秘剂注封，乳化误、乌洛 扎品、左旋米吐内服。外用维甲酸、s-氛豚啥呢，酞丁胺、阿赛洛 维制剂治疗，甚至暗示疗法也有效，但以中西医结合治疗为宜 中医称之谓“扁沈、“扁瘾”。历代文能中记载“扁猴”、“面 疮”，“面鼓”等病名，也可能包括局平北在内． 中医认为其发病机理为风毒之那，队千经溉与叶热博于肌 礁遂发扁平沈．亦有认为肝主筋，肝失血养肝气片发，而生沈 资．（何芳德） 1．览酱紫蓝方 【劝能主治］功能清热利湿，凉血解毒．主治扁平戎． 【处方组成I马齿I 60克、A84, 15克、紫草巧克、大青叶 15克（或板蓝根15克），水煎服。7-14剂为1疗橄 I临床疗效】治疗75例扁平沈，痊愈47例(62．61/,),进步 17例（14.7肠），无效17例（22.7吩）。痊愈病例中，服药3^24剂， 平均为13．8剂 【处方来娜】北京市广安门医院朱仁康。 【按语I本方具有药源丰富、价格低廉、取材方便和疗程 较短的特点。（何芳德） 2．蓝慧方－ I劝能主治】功能清热解毒琉风达服活血散给．主治扁平 沈 I处方组成I板蓝根60克、}ML 60克、柴胡10克，黄苏 10克、连翘10克桃仁10克、防风8克、陈皮6克、生川军6克、麻 黄5克、甘草9克，水煎服． I拼证加减1颜面部扁平A加桑叶c克，桔梗8克在下肢者 加牛膝10克；皮疹呈深褐色且发展快、舌质红、脉数者加青黛10 克夏枯草10克、皂刺6克痒甚者加蝉蜕6克、荆芥5克：月经期 去桃仁． [MMMKI治疗185例，治愈181例（97．8%），好转4例 (2 ．2呱）．痊愈病例中，服药20-25剂者26例，26-30荆者155 例 l处方来派】海南省三亚市425医P., 2宇法． 【位语1本方清热解毒与疏散风热相配伍，又擂以疏风 达邪，活血i拟占，以去除阻于经络的风毒之邪而去疡．（何芳德） 3,土贝母方 ［劝能生治】功能清热解毒，散结消虎．生洽扁平虎、寻常戎 和传染性软统等． ‘处方组成】从土贝母中分离出土贝母皂贰，配制成注射齐工 深层肌肉缓慢注鱿成人每日1-2次，每次2毫克，每个疗F,409 克，一般用2-3疗程，儿童用量酌情减半．另用本药制成搽翘涂 于患处．揉援3-5分钟，每日3,4次，侮次4-5遍．本药亦可制． 成霜剂，亦系外用，揉搓数分钟使皮肤发热，便于吸收． 【临床泞效】治疗252例，治愈率86.9呱(219例），显效21例， 好转8例．4例无效，总有效率98.4呱．其中扁平扰165例中，痊 愈140例，显效l。例，好转5例，无效4例． I处方来源］陕西省西安医学院附属第二医院傅章才． 【按语】本方是在土贝母治疗扰类皮肤病尚床有效的基 础上，分离提取土贝母皂成具有抗病毒作用．大量临床验证有 效．且无明显毒副作用，若能配合清热、凉血，解毒去优之尤则更 为有效．（何芳德） 4．惹苗仁方 I功能主治1 =h0健胃，*9K t A.主治扁平3t. 【处方组成】惹芭仁30-60克水煎服，连续服用2-4周， 或连续服用至痊愈为止猫小儿剂量减半。 【临床疗效】洽疗23例，11例在服药7至16日内痊愈，。例 效果不明，其余6例试服3周以上无效．治愈率为48肠。痊愈病 人皮疹消退前，多出现损害增大变红，炎症增剧．数日后，损害渐趋 于千燥脱屑以至消退 处方来诬】山东省青岛市立医院曲魁遵等． 【按语】本方用药简单，无副作用，如能配入其他去庞药 物，或辅以其他治疗，可望提高疗效．（何芳德） 5．蓝酱去疵方 I功能主治】功能清热解毒，活血软坚．主治扁平沈． 【处方组成1板蓝根30克、败酱草30克、露蜂房10克、-Itq V 15克、夏枯草10克、赤芍10克红花to克、香附12克、木贱草 10克、牡蜘30克（先煎）、生慧仁30克，水煎服．同时取其药渣局＿ 部清洗I次，每次20分钟，5周为I疗程． I解证加减I皮疹颜色偏红加lvjw; 1}}t加白薛皮；病程校 么、皮疹深褐色加灵磁石成羲术。 I擂床疗效】治疗邵例，痊愈46例（57.5呱），显效8例 (10脸），有效13例（16．3肠）。无效13例（16．3肠）。总有效率 83.8肠．对照组20例，口服乌洛托品，每次0.6克，每日3次 5周为I疗程。痊愈6例（30呱），无效14例（70务）．有效率 30 0 【处方来匆】北京中医学院附属第一医院陈雅如． I按语】扁平优的病因为脾湿肝郁，外感风邪，郁久化 热，气血凝滞．本方治疗除清热解毒药物外，夏枯草清肝经郁热兼 有软坚之功赤芍、红花活血化寮；香附解郁舒肝：木贱草清肝疏 风；牡砺平肝软坚生惹仁健脾利孤临床有效率83.8%，确非偶 然．且有对照组作对比观察疗效可靠（柯芳德、 6,浓缩食醋方 三功能生洽】功能杀虫去优．外用主治扁平优 【处方组成】食醋200毫升加热浓缩至100毫升，外用于皮 损，每日2次，30天为l疗程． 【临床疗效，本方治疗27例，痊愈率为51 ．9肠． 【处方来源】四川省沪洲医学院附属医院陈德宇等． 【抉语，单用浓缩食醋，疗效优于单用5一氟服崛咤膏， 且无色素沉着之弊，如加入木香液制剂，疗效又可提高。食醋每家 皆备，用方简便，无毒无害，局部短暂发红不适，病人能够耐受 （何芳德） 7．草仁蓝根方 【功能主治，功能清热利湿，养血活血行气。主治扁平优． I处方组成I夏枯草10-15克、LAf- 20-30克、板蓝根15- 20克、木贼草10-15克、赤芍10-15克，白芍10-15克、当归 10-15克、川芍10-12克、熟地15-20克、桃仁10-15克、香附 10-15克、首乌10-15克、红花10-12克、甘草3-6克，水煎服 儿童用量酌减，孕妇慎眼．15天为1疗程，中间间歇1天． 【临床疗效l应用50 011)M'fg患者，服药3-30剂后，总有 效率为96肠，其中痊愈31例，占62务平均服药12．2剂；显效14 例，占28肠，平均服药7.7剂；有效3例，占6％，平均服药12剂无 效2例，占4%, 【处方来湘】武汉同济医科大学附属协和医院郑际华 【抉语l本方内服后，应将药渣再加水煎，趁热轻轻搽洗 患处，每晚1次，每次10-15分钟，以局部皮肤显现微红为度。若 外洗后，患处出现径微的类似皮炎现象，仍属正常反应，较重者可 暂停外洗1 -S日或隔日洗1次．本方名由编者所拟．（乔子如） 8．冰玄方 I功能主治】功能燥湿清热软坚去泉．主治扁平疵． 【处方组成】冰片10克（另包）．玄明粉10克（另包）、苦参 30克、板蓝根30克、大青叶30克、鱼腥草30克、桃仁10克、红花 10克先将冰片、玄明粉共研极细才洲杳用．然后将余药煎汤取浓 汁．待冷却至皮肤可耐受温度时，用毛巾或棉球醛药水于患处反复 擦洗15-20分钟，再将备用之冰片、玄明粉用冷开水调成糊伏．反 复涂擦患处15-20分钟，用力以能耐受为度。每日1剂，分；次 外用，5日为1疗程． 【临床疗蜘治疗117例，痊愈106例，好转6例，无效5例， 总有效率为95.73嗬，无I例复发．一般服药1个疗程后扁平统开 始变色、结痴并脱落，药后1周全部消失．皮肤恢复正常．171例中 1个疗程治愈”例，2个疗程治愈37例，3个疗程治疗l1例，平均 用药了.52天。 I处方来娜1施永茂． ！披语】扁平庆为脾肺湿热痰滞．郁结肌肤而志当以燥 湿清热，软坚去痛论治方中苦参清热燥温去湿；玄明粉软坚散结 清热泻火，疗皮肤疮疹桃仁、红花活血祛寮板蓝根、大青叶、鱼腥 草清热凉血，又能抗病毒；冰片清热消肿止痛．诸药配伍，治疗扁 平庆有良效．治疗中注意避免烫伤及擦伤．本方名由编者所拟． （孙国英） 9．鸦胆子药棒方 【功能主治】功能清热燥湿，杀虫解毒。主治扁平统． I处方组成】鸦胆子油2克、石蜡36宽几士片18克、液状 石蜡“克，共制成,00克．鸦胆子油提取；鸦胆子研碎后用三倍 量的％肠乙醇回流提取3次，过滤，合并滤液，回收乙醇即得鸦胆 子油．药棒的制备按处方量称取石蜡、凡士林、液状石蜡，并置一 容器中，加热熔化后定量加入上述提取的鸦胆子油揽拌均匀．趁未 凝固前倒入固定模中冷却即成．外用．每日2次。 I睑珠疗效l治疗63例，有效率达8317,用药后有红肿现 P.4-5天结廊，脱落后有色素沉着，但t-2周内可自行消退． 【处方来源】湖北省武汉市第一医院孙翠华． 【按语】由于扁平扰患部面积小，加之鸦胆子油对皮肤 具有刺激作用，制成棒剂后擦用既可以避免正常皮肤炎症反应，而 且使用方便，不污染衣服．（胡擂&) |
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