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四、泪溢、流泪 本病以泪液外流于面部，余无其他症状为特点 本病在眺部有泪液外流，不时擦泪，常可因泪液牵J激，导致睑 辣炎． 西医对泪液分泌过多而流泪，称流泪；由于泪窍异位，或泪道 获窄，泪液不能顺道排虫，称泪溢 西医对本病多用对因洽疗 中医称本病为“无时泪下”。；目为肝之液，多属肝肾不足，泪液 失固多米用补益肝肾、祛风摄泪法．也有采用针剥治疗，l海床常 能收刘一定效果。（邹菊生） 1.止泪汤 I功住主洽1功能补益肝肾，祛风止泪．主治属冷泪的流泪 症。 I处方组成】Ash 15克、当归12克、车前子15克、冤丝子 （包）15克、女贞子15克、拘祀子15克菊花10克、北细辛3克、 川夸6克，水煎服． I临床疗效I id疗流泪30例，全nI有效。病程最长2年，最 短半气眼中药最多25剂最少5剂一般在10-15剂即效，未用 共他药物。 I处方来润】江苏省沐阳中医院潘开明． I按语】本方熟地滋阴补血，当归补血活血，促进循环， 捉进细胞生长芬丝子滋补强壮，调整内分泌功能女贞子、记子滋 明养血，补益肝肾。潘氏认为车前子与览丝子、熟地相配，对通风 流泪的治疗有协同作用：白芷与细辛芳香通窍，治眼风泪下之要 药川芍引药上行；菊花清肝明目．（邹菊生） 2.板蓝根方 ！功能主治】功能清热凉血解毒消肿。主治急」巨性M囊炎． 【处方组成】板蓝银20克，洗净，除去杂质，加入500毫孔冷 水，用文火煎40分钟，冷却至”℃，沉淀，用纱布过滤（以防阻塞 泪道），即成4肠溶液，盛入无菌瓶内，使用期为3天，过期重新配 制．以防变质 使用时，将药汁吸入注射器内，然后将针头置于注射器上，即 可按一般常规操作方法冲洗泪道．冲洗完毕，再在结膜囊内滴入 2-3滴板蓝根液。 Irs床疗效l治疗急性泪* 22例，'R'MP囊炎78例，总有 效率为97肠。一般患者t个疗程（每日治疗1次，持续1周），个 别严重病例，需2-3个疗程． ‘处方来派】青海省医学院附属医院眼科瞿淑宜．（邹菊生） 3.仙枣方 ！功佳主治1功能明目摄泪。主治无时流泊症。 【处方组成1天仙子3-6克、生甘草6克、红枣5枚，水煎 服，或冲服． I临床疗效】治疗54眼，显效27眼，有效16眼，好转6眼， 无效8眼．总有效率达90.7% 【处方来派】上海市第九人民医院张芸芸等 ！按语】天仙子具有阿托品样作用，有抑制腺体分泌的 功能，临床应用较少。经张氏临床应用，未发现中毒症状，而对本 病的治疗则起良好疗效。张氏认为严重阴虚者慎用本方．（邹菊 生） 五、急性结膜炎 本病是以结膜充血，有分泌物，且有较强传朵性的一种急性眼 病．好发于春度季节，其时气温较高病菌容易繁拉．常以双眼同 时或先后发病，白觉有畏光流泪、炽热感抨疼痛，这多系结膜有三 叉神经末梢受求疚利激而引起的疚状，两眼由于分泌物胶拈睫毛， 常在晨起不能睁眼，也有眼睑水肿，引起欲睁不起。有时因分泌物 较多，档住角膜，常有一时性视糊，畔眼后视力即可恢复。本病通 常不影响视力，如果本病侵及角膜，则可有不同程度的视力减退． 儿童睑结膜表面可有饭膜，易擦去，有渗血． 本病的常见病因是由细菌引起，如肺炎双球菌、科一韦氏杆 茵、丽萄球菌等；也可由病毒所氏扣徽小核糖核酸（双N人）病毒、 膝病毒等． 本病的诊断．常以结胰明显充人且有分泌物为诊断依据。细 菌性的结膜性分泌物多为钻液脓性，结膜涂片可找到多形核白灿 胞，常不军及角膜，严重病例可引超角膜边雄浸润；病毒性的结 膜炎，若是RN人病毒所效，结膜下常有点状或片状出血，故又称 流行性出血性急性结膜炎腺病毒感染的结膜炎，常伴有角膜点状 浸润，其结膜涂片多为单核k胞。 西医对本病的治厅，细菌性急性结膜炎，常以杭菌素奥眼药水． 或眼骨局邵治疗，伴有全身疚状者，加用口服杭菌消炎的药物；病 毒性急性结膜炎，除用抗病毒类药物外，常配杭菌素奥药物，以防 止继发感染．时病毒性的急性结膜炎治疗效果较细菌性为差。本 病由于通过分泌物传染，为防止广泛流行，必须做好肠离消毒．本 病切立包扎． 本病中医属“天行赤眼．’范略。《日经大成》有云天行赤，民由 夜痔之那感染所发，一家之甸，一里之中．老少背可受染而发。本 病多由外感风热、引动肺胃积热而发，本病应分辫风重于热或热重 于风或风热并重，以辨证言方用药。在临床上本病也非皆属热证， 也有因风寒听感而引起的。故在海床上应辫寒热，寒者应用温散， 热者则用辛凉清热。若军及黑睛，应加清肝退群明目药物，若有白 睛溢血，则加凉血止血之品，但白睛溢血控制后，便佐以活血祛交 药。在用内服药的同时，应用其药渣熏之．（邹菊生） 1．结膜炎合剂 【功能主治】劝能散风清热，活血消肿．主治急性流行性结 摸炎． ‘处方组成】大青叶16克、板蓝根10克七叶一支花6克、 银花12克、野菊花12克，赤芍10克、归尾16克、羌活6克、防风 6克、甘草6克、桅子工。克水煎服 t僻证加减】大便秘结加生川军，孕妇改用全瓜篓小便短赤 加木通结膜下出血去归尾，加月皮生地仙鹤草：角膜浸润加蝉 衣、白埃葬、密蒙花生石决、草决明局部用大青叶、野菊花、捅公 英、甘草作煎剂，冷却后洗眼，或板蓝根制成滴眼剂滴眼． 【临珠疗效RM 366 0%轻者1-2 XV}愈重者3-4 311v} 愈。 【处方来即】江西省南昌县人民医院邹志贵． 【按语I念性结膜允一般可用其药渣柞熏眼用．（邹萄 生） 2．柴胡麻芍汤 【劝能生洽】功能发其郁火．主治流行性结膜炎。 【处方组成】柴胡15克、麻黄10克、赤芍20克、白羡爹10 克、吴茱英5克水煎眼 【拼途加减1表症明显有热氰加银花15克、连翘15克生 石膏40克脓性分泌物多加黄连8克、蒲公英15克：白睛红赤甚 者加桑白皮30克羞明流泪加山桅12克、龙胆草10竞谷精草 10克：目痒甚加僵蚕10克、蝉衣t0克；视物不清加菊花15克． 肠临91M]治疗129011,服1剂而愈”M, 2剂而94147J, 3剂而愈者13例，另工例服4剂，并加用抗菌素滴眼而愈． 【处方来源」湖南省南县中医院杨灿． 【抉语】本方药性偏温，麻黄，吴茱英皆为温散之品，杨 氏立方之意．为‘火郁发之，如中医云“体若潘炎汗出而解”．应 用木尤编者认为须观其脉谷属寒邪为患，宜用本方。（邹菊生） 3．四黄眼药水 【功能主治】功能清热解敲苦寒泻火。主治急性卡他性结 膜炎． ［处方组由取生药黄连、黄柏、黄琴、大黄各等先洗净，加 蒸馏水1:8俄菌熬半小时，过滤药渣再加蒸馏水］：5倍，同法煎 沸，过滤将头汁与二汁合并滤液，浓缩原生药汁1 ．5倍，加酒精．使 含醇量为RO肠，置冰箱24小时。回收酒精、药液加等量蒸馏水，放 至24小时后，k9,液调节PHO.7, hpA化钠使等渗，灭菌备 用口 【临珠疗效】治疗100例，全部治愈。另设对照组100例（用 抗菌素或磺胺类眼药水治疗），本组平均4.5天治愈，对照组平垮 为5.13天治愈。 【处方来沛I河南省鹿邑县人民医院眼科李金荣。（邹菊生） 4.黄连西瓜霜方 I功能生治】功能利湿泻火，宣通脏腑．主治急性结膜炎、角 膜炎及沙眼． 【处方组成】川连5克、西瓜霜5克、月石0.2克、硝苯汞 0.004克、蒸馏水100毫升，先将川连放在水内加热煮沸半小时，过 滤后加入西瓜霜等药，再加热，待炸后过滤，再加水至100毫升。装 瓶消毒即成眼药方．侮日滴眼3-4次． 【临床疗效】治疗500例（1700限），全部有效． ［处方来沛】上海市第六人民医院中医眼科姚和清。（邹菊 生） 5．退红活血汤 ！功能主治l功能清热散风，活血祛寮．主治急性结膜炎 I处方组成1羌活to克、防风9克、荆芥s克、,M,t 12克、蝉 衣6克、黄岑9克、当归9克、赤芍10克、川芍9克、生地10克、桃 仁9克、红花6克、甘草5克，水煎服。 【脚证加减，眼球胀痛加葛根、白芷：眼球灼热，咽干口苦加 龙胆草、车前子；黑睛生翁加黄连、木贼、制香附、生石决；眼睑浮肿 加苍术、淡罄便秘腹胀加青皮、酒军 I临珠疗蜘治疗急性结膜炎64例，痊愈54例，好转8例， 无效2例． ！处方来沛】张明星。（邹菊生） s.法风清热方 【劝桂主治】功能祛风清热主治急性结膜炎． l处方组成】银花12克、野菊花12克，连翘12克、紫WT 30克、甘草6克、桔梗4.5克水煎服。并用以洗服，每日2-3 次． 【临床泞效】治疗40佩有效率为”．75肠．其重症治愈天 数较西药组缩短2.8夭． 【处方来湘］江苏省南京红十字医院柯宁金．（邹菊生 六、春季卡他性结膜炎 春来双眼日痒出奇，秋去症状自行消退，是本病的特点。本病 为李节·性发病，两眼奇摔，结膜充血，畏光流泪。一般可分两型脸 结膜型在上睑结膜有印石形乳头肥大，大小不一致，拥挤一起． 表面扁平发硬：角膜缘型则在角膜峥的结膜上有胶样窿起病变 发作次教较多后．结膜秽浊．略带黄色，扰如伞妖。 本病西医认为可能为空气、花粉、尘埃．羽毛等非炯菌性剥漱 引起的过教反应，但确切竹病因尚不清笼 本病根据临床体征与症状，一般比较容易诊断，但也可通过结 膜余片，常可找到嘴酸性白细胞． 西医甘本病的治疗，局部滴用激素奥眼药水，充血明显则可使 用缩血管的眼药水，还可采用脱教疗法． 中医甘本病早有认识，有“时复”‘异若出行．’等记载．也有根 据睑给膜型的特点，称“石榴症”。认为本病多由风邓玲袭；也有因 脾经湿热里积于内．汁牙．‘引动，风湿热三邓合一，上攻于目：再有泉 症生风，则以养血祛风法如病变在角膜缘，庄加退聆明目之坪衣、 木贱、谷精草等；奇痒甚者，可加祷湿的白鲜皮、地肤于以及虫亮 药（邹菊生） 1,驱敏汤 【功能生治】功能祛风清热，益气养阴．主治春季卡他性结 膜炎． I处方组成】荆芥9克、防风9 A, W菊花9克、蝉衣3克丹 皮9克、生黄茂9克、玄参6克、祀子9克、甘草6克水煎服。 I僻证加减】眼部充血改善或消失，则去荆芥．防风． 【临床疗效1应用22例，均双眼催患，病程短者半月，长者 1年．显效9例，有效10例，总有效率为％肠。较用色甘酸钠治 疗取得的有效率77帕为优．服药少则14剂，多则56剂．平均i8 剂 I处方来源】上海市第九人民医院高秀珍 【按语I本病为较难治之病，一般用散风、清热，化湿为 治则。高氏既循中医常法又独见启用益气养阴的生黄蔑、玄参、 祀子等．有邪不宜益气，以防关门留寇、高氏借用生蓖既益气 又固表，扶正祛邪．编者认为高氏用药量轻，此谓轻可祛实用亥 参、祀子是有除热盛灼津成寮之弊．（邹菊生） 2·驱风止痒汤 【功能主治】功能驱风止痒。主治春季卡他性结膜炎。 【处方组成】麻黄3克、川乌6克、茅根12克、熟惹仁15 克，水煎服药渣熏洗。 I僻证加减，风寒症状严重，奇痒不可忍，加细辛3克：结膜 表面暗翻睁加j仆芍6克、云荃9克；角膜缘有膜高起加木贼9克． ！临床疗脚治疗1例病程2年患氰经服6剂痊愈随访 4-5年未见复发．－ 【处方来两】山东省张皆春．（邹菊生） 3．麻桂二陈汤 I功能主;I1功能温肺化痰，止痒脱敏．主治春季卡他it MI 膜炎 I处方组成】麻黄6克、桂枝6克，半夏9克、陈皮9克、获冬 12克，白芍9克、桑叶9克、薄荷6克、细辛6克，水煎服． 【拼证加孩I风热偏盛当用祛风止痒，加刺芥防风、木贼、菊 花，蝉衣、苦参、地肤子、金银花血虚生燥用知柏地黄汤加当归、鸡 血藤气滞血寨用桃红四物汤加蔓荆子丹参郁金、桑叶． ！临床疗效】应用54例，病程最长10年，最短1月，均双眼 患病结膜刮片均找到嗜酸性自细胞．经治疙显效42凤有效 5例，无效7 f1,总有效率8"肠。 ‘处方来布】冯俊才． 【按语】冯氏采用温肺化痰法治疙可能宗经之意，因怪 病皆属于痰．用之有效．（邹菊生） 4.夏枯草汤 I功能主治】功能清热祛风燥湿化痰．主治春季卡他性结 膜炎． 【处方组成】夏枯草30克、黄答10克，赤芍12克、荆芥10 克、防风10克，陈皮10克、半夏10克、获等10克、权壳10克，竹 茹10克，乌梅3个、丹皮10克、甘草3克水煎服。 【拼证加减】痒甚加羌活异物感重者加桑皮、蝉衣等 ISAIM治疗36 D)J. 'At, 24 01,显效了foil.有效17例， 治愈率68.6肠。服药最少l0剂，最多30剂． I处方来涌l蒋大岑 【按语】蒋氏应用夏枯草取以清热散结，其立方宗旨，认 为脾肺功能障袜水湿内妖久而化痰、生热，故以痰热着眼．再以 病在上祛其风故酌加散风之品，疗效满意（邹菊生） |
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