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白癜风是一种常见的色素障碍性皮肤病，男女老少均可发病，慢性过程，相当顽固。本病可发生于身体任何部位，单侧或对称分布。白癜风的皮疹是边界清楚，大小不等，形态不一的色素脱失斑。无自觉症状，发病部位毛发也可变白，白斑周围皮肤可正常或有黑色素增多现象。 现代医学认为，白癜风发病机制尚未清楚，有关病因学说有：①自身免疫紊乱学说；②黑素细胞自身破坏学说；③神经介质障碍学说；④遗传基因问题学说。根据皮损特点较易作出诊断，可用滤过紫外线灯照射，白癜风皮损发光，呈瓷白色，可与其他炎症后暂时性色素脱失斑鉴别。眼底检查，白癜风患者脉络膜和视网膜的色素上皮内常有散在的色素脱失区。 本病西医主要选用能增加黑色素的药物治疗。如8-甲氧补骨脂素、苯丙氨酸等，但疗效欠满意，更应重视安全，需正规耐心交替用药。 中医称之为白癜风。多为气血不足，瘀血阻滞，肌肤气血失和所致。治宜补气养血、活血通络，祛风补肾。此外，治疗中可适当加入具有光敏作用的中药。如白蒺藜、补骨脂、荆芥穗、白芷、仙鹤草、小茴香、前胡等，可加强疗效。下述诸方，可供参考选用。内治方 养血治斑汤：当归、白术、补骨脂、紫草各10g，白芍、丹参各15g，首乌、菟丝子、桑椹子各12g，白蒺藜、黑芝麻各20g。 每日1剂，水煎，早晚分2次口服。 本方有养血活血，祛风通络之功。有报道运用其治疗白癜风50例，病程3个月至5年。结果痊愈9例，显效16例，有效20例、无效5例。 活血祛风汤：川芎、木香、丹参、白蒺藜、荆芥穗、当归、赤芍、丹皮各15g，鸡血藤20g，灵磁石309。情志抑郁者，加娑罗子、郁金；面色萎黄者，加黄芪、熟地、甘枸杞子；皮损广泛者，加桔梗、百部。每日1剂，水煎服，早晚2次口服。 本方有活血祛风，养血宁神之功。有报道运用其治疗白癜风30例，病程1个月至40年，结果痊愈11例，显效9例，有效6例，无效4例，总有效率为86．7％。 蒺藜紫蒉汤：刺蒺藜309，紫草、重楼、天花粉、白薇、苍术、海螵蛸、生首乌、龙胆草各10g，桃仁、红花各3g，甘草6g。病灶扩散较快者加黄芪15g，白术、防风各6g；体弱者去桃仁、红花，加丹参10g；毛发变色不退者，加乌蛇粉3g(吞服)。水煎分2～4次服用，每日1剂。 本方有补养肝肾，活血利湿之功。有报道运用其治疗白癜风20例，结果，经治1—2个月后，6例白斑消失，皮肤颜色恢复正常；6例白斑由白变红，由红变紫，颜色加深，范围逐渐缩小；8例白斑由白转红。 外用方 密陀僧散：硫黄、雄黄、蛇床子各6g，石黄、密陀僧各39，轻粉1．5g。上药共为细末，直接外扑。或醋调搽患处。 本方出自《外科正宗》，有祛风、杀虫、止痒之功，适用于白癜风。 治白散：火硝、枯矾各150g，水银1O0g，轻粉309。将火硝、枯矾置乳钵内研细，再加入水银共研至不见水银呈为度。放入铁锅内，上面覆盖瓷碗，缝隙用湿纸封固，再加盐水和黄土调成泥状，涂封严密，以防泄气。碗底上放棉花一团或大米数粒，用文火烧至锅碗缝隙泥土干燥后，再用武火烧2小时，视碗底棉花团(大米粒)变成黄褐色即成。待锅冷后除去封固的黄土和纸，揭开盖碗，碗内附着有橙黄色结晶一层，刮下，研细，称量后加入等量的升华硫研匀。现将轻粉研细，与上药共研匀研细即成治白散，装入棕色玻璃瓶中备用。用醋润l棉球沾治白散拭患处，每次20分钟，每日2次。 本方有杀虫止痒、祛白消斑之功。有报道运用其治疗白癜风120余例，疗效满意，治愈和好转率达80％以上。一般用经1周即可见效，3～5周可获治愈，如某患者何某，男32岁，1991年初诊，患者面部两侧，耳前上方患白癜风6个月余。白斑2em×3cm。应用本法治疗，用药1周后，患处色渐变深，范围缩小，4周后基本痊愈，继续巩固治疗1周，随访至今不复发。 抗白灵霜：乌梅5g，白芷10g，甘草40g，上药水煎取滤液，浓缩至40mL。用补骨脂409研粗粉，加入40％酒精1000mL浸1周后，取滤汁液，挥发乙醇，浓缩至300mL。合并两浓缩液，加汉防己甲素5g，乙醇胺6．6mL，尼泊金酯1g，加水搅拌，加热至70～80℃，为水霜料。用硬脂酸130g，单硬脂甘油38g，液体石蜡54mL，凡士林8g，加热溶融至70～80。C，为油霜料。搅拌至冷凝，用以涂患处，每日3次，1个月内1疗程，连用1～4个疗程。 有报道运用本方治疗白癜风31例，结果痊愈4例，显效9例，有效18例，无效2例 |
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