临证新用“一贯煎”

临证新用“一贯煎”

来源：中国中医药报
　　名方“一贯煎”，出自清代名医魏之琇的《柳洲医话》，堪称滋阴疏肝的良方妙药。今临证新用，也疗效显著。

　　一贯煎由当归、麦门冬、北沙参各10g，川楝子5g，枸杞子、生地黄各30g组成，具有疏肝调气，养肝血之效。主治肝肾阴虚，气郁不畅，胸胁胀痛，吐酸反胃，咽干或腿膝酸痛，足软乏力等。本方重用生地为君，滋阴养血以补肝肾；麦冬、沙参、当归、栀子为臣，养血生津以保肝；以少量川楝滋阴柔肝，这是本方有别于其他理气疏肝诸方之处。

　　临证中，一贯煎尚有许多新用途。

　　1．慢性萎缩性胃炎  加乌梅15g，白花蛇舌草20g，甘草6g，大枣3枚。每日1剂，1～2个月为1疗程，可使症状缓解，食欲增加，精神好转。另对十二指肠球部溃疡亦有很好疗效。

　　2．更年期综合征  加小麦10g，茯苓12g，大枣3枚，百合、白芍各15g。每日1剂，连服1～3周，疗效理想。

　　3．中心性视网膜炎  可加密蒙花、草决明各12g，白芍15g，郁金10g，每日1剂。

　　4．慢性肝病  如慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化及肝脓疡等。用一贯煎加白芍15g，丹参12g，生黄芪15g，每日1剂，连服1～3个月，可见症状减轻，黄疸消退，肝功能部分恢复。

　　5．癌症疗效后的副反应  对宫颈癌、卵巢癌、阴道癌放射治疗后的阴道干涩，口干舌燥，心烦失眠，食欲减退等，可加枣皮12g，白花蛇舌草20g，半枝莲、丹参各15g，连服10～15剂，有明显疗效。