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网上摘取下来的,用来治疗硬皮病的药方
1.局限性硬皮病－－热敷方 药物组成 白附子6g 黄丹6g 羌活6g 独活6g 蛇床子6g 轻粉6g 花粉6g 山栀6g 枯矾6g 川乌6g 草乌6g 木通6g 甘松6g 白鲜皮7.5g 狼毒9g 红花9g 地骨皮9g 透骨草9g 生半夏9g 木贼9g 艾叶9g 花椒15g 皂角60g 料姜石120g 制剂用法 上方共为细末。病变在四肢末梢者，水煎，药汁人盆中待温时浸泡患处。病变在头面、腰腹、四肢近端 而不便浸泡者，将药粉用开水拌湿，人布袋中(布袋之大小视皮损的大小形状而定)，置于患处。布袋上 加一热水袋。每日1～2次，每次30～60分钟。每剂连用3～7天，1个月为1疗程。 适应病证 局限性硬皮病，寒凝络瘀之证。 病案举隅 陈某，女，6岁。左侧眉棱部至后达头顶部有一带,状皮肤硬化，约3cmX 9cra大小。其上呈蜡样光泽，略凹陷。其上毛发脱落，出汗减少，颜色加深。采用热敷方如上法治之， 每日1次，每次50分钟。一个月后明显好转，连用2个月；患处皮肤恢复正常，新发生长。随访7年未复发 。 资料来源 韩世荣。陕西中医，1992，(10)：440 您阅读的文章来自http://NBJKW.COM 本方为自拟方。针对局限性硬皮病寒邪凝结腠理致脉络瘀阻之病机，采取温经通脉法。方中白附子、川 乌、草乌、羌活、独活、艾叶、甘松有温经通络、搜风散寒湿之效；白鲜皮、地骨皮、透骨草、山栀有 清热解毒凉血、搜风软坚之功；其中透骨草尤善治硬斑金疮；红花活血祛瘀生新；黄丹、轻粉、枯矾能 燥湿散结，治疗顽癣、恶疮、死肌；配以木通通血脉利关节，消肿散结；木贼、皂角；料姜石软坚，治 顽癣、死肌，防岩瘤。诸药共奏温经散寒、祛风止痛、活血通脉、软坚散结之功。 2.局限性硬皮病－－黄芪灵芝汤 药物组成 黄芪15g 黄精15g 炒山药15g 灵芝20g 生地20g 麻黄13g 白芥子l0g 桃仁l0g 桂枝l0g 泽泻l0g 附子3g 炮姜3g 甘草6g 制剂用法 水煎服，每日1剂，分2次温服。12岁以下儿童隔日1剂。 适应病证 局限性硬皮病，脾肾不足兼感寒邪者。 病案举隅 刘某，女，18岁。一年前发现其右大腿内侧一块皮肤发硬，皮色淡。范围逐渐扩大，其表面呈蜡样光泽 。在医院作局部病检示“局限性硬皮病”之病理改变。今硬皮面积约28cmX8cm大小，呈带状，其上毫毛 脱落。伴食欲不振，体倦乏力。舌质淡苔薄白，脉沉细。证属脾肾阳虚，风寒外袭，经脉痹阻不通。予 上方加补骨log。2周后食纳好转，全身疲乏亦好转，局部皮色转为淡红。继服上方30剂，局部皮损变软 ，皮纹出现，皮损缩小2/3，并出现新生毫毛。 资料来源 逯志华．河北中医，1992，(4)：10 本方为自拟方。针对局限性硬皮病脾肾本虚、风寒外袭致使脉络痹阻不通之病机而设。方中黄芪补脾益 气；灵芝、黄精、炒山药益肾健脾而治病本；麻黄、桂枝表散风寒，逐邪外出而通利经脉；炮姜、附子 温肾散寒而除寒湿痛；“寒性收引，血脉为之凝滞不通”，故配生地、桃仁以祛瘀生新；白芥子辛散,温 通，入肺经，气锐走窜而能通经脉，利气机，除痹散寒；泽泻利尿而导邪外出，邪去则络通，阳气自服 ；甘草和中为佐使。诸药合用既能温肾健脾益气而治病本，又可散寒湿、通经脉√除痹痛而治病标。 3.局限性硬皮病－－硬皮病洗剂 药物组成 威灵仙60g 蜀羊泉40g 石菖蒲30g 艾叶20g 独活20g 羌活20g 千年健20g 红花15g 食醋500rall 制剂用法 上药除食醋外加入到2500—3000ml水中，煮沸，入食醋，将药汁倾于盆内，先熏蒸患处。待药液不烫手 时，用毛巾蘸之擦洗患部。每日1～2次，每剂可用3～4天。其间可加适量水及食醋。 适应病证 局限性硬皮病，卫阳不足之证。 病案举隅 王某，女，5岁。左额眉棱达后头顶部可见一2cmXlOcm之带状皮肤硬化，表面呈蜡样光泽，略有凹陷，其 内毛发脱落。予硬皮病洗剂如上法熏洗之。用药43天后，局部皮肤恢复正常。随访1年未复发。 资料来源 汤一鹏．云南中医杂志，1991，12(3)：33 本方为自拟方。针对局限性硬皮病卫阳不足，外惑风寒湿邪，痹阻局部经脉之病机，采取温卫散寒、活 血通络、去湿蠲痹之法。方中重用威灵仙、蜀羊泉温散寒湿，祛风通络余痹；艾叶、菖蒲芳香走窜而利 气机，透肤开窍而除痹；羌活、独舌、千年健祛风胜湿而除痹；红花、食醋散瘀和营而生新除痹。上药 合用而达温散寒湿、祛风通络、活血除痹。 4.局限性硬皮病－－葛根汤 药物组成 葛根30 -60g 桂枝10-20g 麻黄6-10g 生姜6-10g 白芍15-30g 大枣15-30g 制剂用法 诸药水煎，1剂煮3次，煎2次煎液相混，分2次相混，3煎熏洗患处。剂量以服药后皮肤微汗为度。15天为 1疗程。 适应病证 局限性硬皮病，寒湿阻络之证。 病案举隅 黄某，男，44岁。两前臂皮肤变硬半年余，病初有劳累后受凉感冒史。予以维生素、皮质激素等治疗， 病情时轻时重。近日来病情加剧，前臂屈伸困难。检查见两前臂外侧皮肤呈黄白色，光滑发亮。触之发 硬，皮肤不能被捏起。血常规示Hbl05g／L，WBC7．5X109／L。ESR 55mm／h。尿常规、肝肾功能、胸X线、腹部B超均无异常发现。诊断为局限性硬皮病。处方：葛根50g， 白芍30g，桂枝、甘草、大枣各15g，麻黄、生姜各10g。15剂后患部皮肤潮红，有出汗感。30剂后，患处 皮肤红润变软。共服药4个疗程，患处皮肤弹性、色泽基本恢复正常，手臂屈伸自如。实验室检查正常。 间断服药月余以巩固疗效。随访1年无复发。 资料来源 顾仲明．浙江中医杂志，1997，(4)：176 本方来自于仲景《伤寒论)。仲景用之治疗寒中经喻之项背痛、刚痉等。而局限性硬皮病正由寒湿邪气人 侵，经脉不利，气血运行不畅引起。顾氏用之治硬皮病乃异病同治。方中重用大剂葛根解肌除痹，疏利 经腧，生津润肤。配以桂枝、麻黄疏风散寒除湿蠲痹，且能解肌发汗而温通经脉，气机通则津液复而痹 除。配以白芍调和营卫，生姜发汗散寒，甘草、大枣既可和营，又可顾护胃气以防发汗太过。诸药合用 而具祛风散寒、疏利经腧、通络除痹之功。 临床在使用本方时应注意，本方葛根、桂枝、麻黄之发汗力均很强，其剂量一定要以微汗为度。切不可 贪功冒进。葛根、桂枝之用量较大，应从小剂量开始，逐渐加大剂量，以防汗出太过。 关注您的健康- 5.进行性系统性硬皮病－－助阳温经通痹汤 药物组成 麻黄l0g 桂枝l0g 细辛6g 黄芪20g 鹿角l0g 淫羊藿l0g 当归15g 红花6g 制剂用法 水煎服，日1剂，分两次服。 适应病证 进行性系统性硬皮病．阳虚之证。 病案举隅 罗某.50岁。双手指、足趾变硬发白发紫1年。逐渐出现双上肢肿胀，张口困难，胸部捆胀感，不能下蹲 。多次在外院治疗，诊断为系统性硬皮病，治疗效果不佳。精神较差，面色微黑，悲观面容，鼻变尖， 张口困难。恶寒，纳差，只能进食汤水。大便稀，2～3次／日。上肢肘关节处皮肤不能被捏起，光亮、 肘、腕、指关节活动受限，指端变紫。双踝关节以下皮肤变硬，趾端变紫。胸腹背部皮肤色素沉着夹色 素脱落，如“花牛”。皮肤增厚，不能捏起，舌不能完全伸出。舌质淡胖，边见齿印，舌苔淡白，脉沉 细。证属脾肾阳虚，寒邪凝结，气血痹阻，治以助阳温经通痹。处方：麻黄l0g、桂枝l0g、红花6g、细 辛6g、黄芪20g、鹿角片l0g、当归15g、鸡血藤30g、熟地20g、淫羊藿l0g、白术15g。水煎服，每日1剂 。经上方化裁治疗1年余，症状完全缓解，皮肤恢复正常。关节活动好，能骑自行车外出。恢复正常工作 。随访未复发。 关注您的健康-文章源自宁波健康网WWW.NBJKW.COM 资料来源 周伏初．湖南中医杂志，1997，13(5)：13—14 本方为自拟方．针对硬皮病脾肾阳虚、寒邪入侵经络、气血痹阻之病机，采用温脾肾、散风寒、通血脉 、除痹痛之法。仿当归四逆汤、阳和汤及麻黄附子细辛汤之意从阳虚、寒邪、气滞、血阻四方面着手。 方中麻黄、桂枝发汗解肌、散寒通络除痹。重用细辛，借其大辛大温芳香走窜之性祛风邪、散寒凝、除 痹结、通阳化气，配合桂枝更增散结温经之效。淫羊藿、鹿角温补肾阳虚治病之本。配当归、红花辛香 走窜，活血逐瘀通痹。黄芪健脾益元气，且能防辛温发汗太过。上药合用具温阳散寒、通经除痹之功。 本方麻黄、桂枝、细辛之用量均较大。曾于夏天用该方而未见大汗淋漓之弊，且细辛用至log亦未见中毒 。但方中诸药均为大辛大温之品，使用之时应小心谨慎为宜。且本病治疗时间长，尤应注意。在使用本 方时一般缓解需3个月以上，甚则年余。如将方中鹿角换成鹿茸则效更佳。注意本方对急性迅速进展的重 型硬皮病疗效不满意。 6.硬皮病－－麻黄解肌汤 药物组成 麻黄20g 桂枝20g 葛根20g 黄芪20g 花粉20g党参15g 阿胶15g 牛膝15g 川芎15g 龙胆草15g 甘草log 制剂用法 水煎服，早晚各服1次，每日1剂。服药后加食热粥或热汤一碗以助发汗。最后予黄芪鸡汤(黄芪100g，鸡 1只重约lkg，可加少许佐料，但要清淡)。1个月为1疗程，等药4一5天后可进行第2疗程。平均治疗时间 为5个疗程。 适应病证 硬皮病，肺气失宣、气血津液失布者。 病案举隅 刘某，女，49岁。双手及面部皮肤紫硬2年。诊见皮损以双手及颜面为重。触之僵硬，弹性消失，肤温降 低。双手屈伸受限，鼻唇沟消失，表面光滑如蜡涂。口唇变薄，有放射状条纹，呈荷色样改变。胸胁部 皮肤变硬，失去弹性，呼吸困难。心肺听诊未闻及异常。肝区压痛()，肝大，肋缘下2cm。舌质淡，苔薄 白，脉沉细。实验室检查见：ESR45mm／h，Hb85g儿，RBC2．9X1012几，WBC8X109／乙肝功能碘试验()， 硫酸锌浊度32U。尿17-羟类固醇31．4／xmol／L，17-酮类固醇11．1mmol／24ho免疫球蛋白IgA3200mg／ L，IgM1650mg／L。诊断为硬皮病。予麻黄解肌汤20余剂后，硬变区变软。根据病情调整，麻黄加至50g ，葛根30g，黄芪50g。服用2个多月后，临床症状消失，实验室检查趋于正常，临床痊愈。随访2年未复 发. 资料来源 栾兴志．中医药信息，1992，(4)：10～11 本方为自拟方。针对硬皮病肺气失宣、腠理闭塞、气血津液失布、肌肤失养失润的病机，采取发汗解肌 、益气养血、通络润肤之法。方中重用麻黄、桂枝、葛根发汗解肌，宣通肺气。《药性论)指出“麻黄治 身上毒风顽痹，皮肉不仁”，麻黄性轻扬而善开肺气，此处借其轻扬以开痹着。而桂枝辛温发散，善行 四末以温通经脉，甘温助阳以发汗解肌逐邪通痹。葛根既可解肌生津润肤，又可行经帅药至头面以达病 所。三药合用发汗解肌，宣痹通络为气血津液复行创造条件。黄芪、党参益气补阳。当归、阿胶、川芎 行血、养血、通络、润肤。花粉生津润肤。此六味合用恢复气血津液之亏，为气血津液复行创造源泉， 又能防麻桂辛散太过。龙胆草清利下焦而能疗肿痛疮疡。甘草和中解毒是为佐使。诸药合用共达发汗解 肌通痹、益气生津养血之功效。 临床使用本方时应注意麻桂均为辛温发散之品，易耗伤津液、阴阳，一定要从小剂量(10g)开始，勿贪功 冒进。以防辛散太过，耗气伤津。麻黄的最大剂量可用至50g。 |
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