吐酸
凡酸水由胃中上泛,若随即咽下者,称为吞酸;不咽下而吐出者,则称吐酸。一般地说,吐酸是泛吐酸水的症状,常与胃痛 兼见,但亦可单独出现。常见于西医的消化性溃疡病、慢性胃炎和消化不良等。 吐酸的诊断要点 临床以酸水由胃中上泛,、或随即咽下,或由口中吐出等症状为特征。 常与胃痛、暖气等兼见。 吐酸的辨证分析 本证多由肝气郁结,胃气不和而发,这是发病机理的重点。其中有偏寒、偏热之差异。属于热者,多由肝郁化热而致;属于 寒者,可由寒邪犯胃,或素体脾胃虚寒而成;饮食停滞之泛酸噫腐者,是由食伤脾胃之故。临床首当辨寒热,治疗宜泄肝清 火或温养脾胃,并可适当加入海螵蛸、煅瓦楞子等制酸药。 吐酸的辨证论治
热证 【证见】 吐酸而并见心下烦,咽干,口苦,苔黄,脉弦数。 【治法】 泄肝清火,苦辛通降。 【方药】 1.主方左金丸(朱丹溪《丹溪心法》)加味 处方:黄连12克,吴茱萸9克,海螵蛸15克,竹茹12克,甘草6克。水煎服。 2.中成药 (1)左金丸,每次6克,每日2~3次。 (2)陈香胃片,每次4片,每日3次。 3.单方验方制酸散(中医研究院《常见病验方研究参考》) 处方:海螵蛸9克,木贼草18克(微炒),川贝母9克,共为细末。每服6克,早晚各1次。 寒证 【证见】 吐酸并见胸脘胀闷,嗳气,口淡,苔白,脉弦缓。 【治法】 温中散寒,和胃制酸。 【方药】 1.主方香砂六君子汤(陈修园《时方歌括》)加味 处方:党参18克,白术12克,茯苓15克,法半夏12克,陈皮6克,砂仁6克(后下),木香6克(后下),藿香12克,吴茱萸9克,神 曲10克,甘草6克。水煎服。 2.中成药 (1)香砂六君丸,每次6克,每日3次。 (2)气痛散,每次2克,每日3次。 3.单方验方:海砂散(中医研究院《常见病验方研究参考》) 处方:海螵蛸120克,砂仁30克,共研末,每服3克。 吐酸的其他疗法
1.针灸疗法 针刺中脘、内关、足三里。热证加刺阳陵泉,用泻法;寒证用补法,并加艾灸。 2. 五绝指针疗法(周身多经脉调理加局部选穴刺激治疗) 3.饮食疗法 (1)凤凰衣粥:鸡蛋壳若干,去内膜洗净炒黄研末,每次6克加人热粥中服食。寒热证均宜。 (2)白胡椒海螵蛸煲猪肚:白胡椒12克,海螵蛸20克,猪肚1个,先将海螵蛸、白胡椒(打碎)放人洗净的猪肚内,并加入少量 清水,然后把猪肚两端用线扎紧,慢火煮至烂熟,去海螵蛸及胡椒,调味分次食肉饮汤。适用于寒证吐酸。 4.预防调护 饮食有节,不过食寒凉生冷,酸辣煎炸,以保护脾胃。 注意情志调达,解除七情致病。 得病后饮食宜清淡,避免粗硬粘腻食物,忌吃酸辣及饮酒,少吃甜品等。
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