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165.遗尿单验方 介绍李昌武于1982年在《中医杂志》发表的加味四神汤。 组成： 补骨脂9克，吴茱萸6克，五味子9克，肉豆蔻6克，益智人仁9克，肉桂2克，石菖蒲9克，乌药9克，猪（孚） 一个。 水煎服。 功效： 补肾固尿。 遗尿有多种原因，洗床单的时候不要打骂您的孩子，不要怪他或他的膀胱懒惰。究其原因中医大多责之 肾气不固。用这里的秘方试试。 治疗夜尿症首先应查明病因，如果是由器质性疾病造成的，只要治好原发 疾病，夜尿也会相应纠正。若是精神因素造成的，则应鼓励孩子树立克服尿床的信心，使孩子知道尿床是 暂时的神经功能失调，可以完全治好，并定时唤醒孩子排尿，形成时间条件反射。还要注意按排好孩子白 天的活动，建立合理的生活制度，使孩子的生活、饮食起居有规律，以免过度疲劳及精神紧张。最好能坚 持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被大人唤醒起床小便。应养成孩子按时睡眠的习惯，睡前家长不可逗 孩子，不可让孩子兴奋，不可让孩子剧烈活动，不可看惊险紧张的影视片，以免使孩子过度兴奋。晚饭应 以干食为主，宜偏咸，每天下午4点以后少饮水，睡前3～5小时适当限制饮水。临睡不宜吃西瓜、桔子、生 梨等水果及牛奶，以减少夜里膀胱的贮尿量。要养成孩子每天睡前把小便排干净彻底的习惯，以使膀胱里 的尿液排空。有条件的家庭，应尽可能在临睡之前给孩子洗澡，使其能舒适入睡，这样可减少尿床。孩子 睡觉的被褥要干净、暖和、尿湿之后，应及时更换，不要让孩子睡在潮湿的被褥里，这样，会使孩子更易 尿床。必须指出，遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩。如果家长不顾及患儿的自尊心，采用打骂、威 胁、惩罚的手段，会使患儿更加委屈和忧郁，加重心理负担，症状不但不会减轻，反会加重。我们认为， 对待遗尿症的患儿，只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗，这一点甚为重要，是治疗成败的先决条件。 对遗尿儿童可采用以下治疗方法。 行为疗法 设置日程表 从治疗第一天起，要求家长为患儿设置日程表，以便每天进行记录（可使用日历）。 当尿床时，努力寻找可能导致尿床的因素，并记录在日程表上，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于 激动，傍晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时，便把一颗星画在日程表上，并予口头表扬或物质奖励。 每周与医师会晤一次。 建立条件反射 从治疗开始起，要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前，提前半至1小时用 闹钟将患儿及时唤醒，起床排尿，使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现，经过一段时间的训练 后，条件反射建立，患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。此外，要鼓励患儿自己 去而所小便，目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净。 膀胱功能锻炼 督促患儿白天多饮水，尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量增多，使膀胱容量 逐渐增大，鼓励患儿在排尿中间，中断排尿，数1至10，然后再把尿排尽，以提高膀胱括约肌的控制能 力。 如果患儿的遗尿现象一旦有所好转，千万不可中断训练，否则已经建立起来的条件反射就会消失， 以致前功尽弃。这也提示，在遗尿症的整个治疗过程中，巩固治疗具有重要价值。 |
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