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_______________________________________ 方解：本方是补阴降火，将八珍汤给予加减，侧重润燥兼以降火。当归芍药、生地、润肝火、 天冬，麦冬润肺；知母、黄柏、生地、清肾中之热；白术、陈皮、甘草、补脾胃助 消化。陈皮理气，白术健脾。以上病症疗效甚佳。 药物功效：当归补血、芍药活血，生地清热凉血。天冬滋阴。 24、三黄泻心汤《千金要略》 组成 ：大黄 15 克 黄连 10 克黄芩 10 克 适应症；用于脑充血 脑溢血，咯血.鼻衄.胃肠出血， 眼底出血， 膀胱出血， 牙龈出血等疾患； 或者高血压，动脉硬化、更年期综合症引起怔忡，失眠和便秘等症。 方解；本方为苦味消炎、下泻剂。大黄为有显著泻下作用；黄连和黄芩有消散充血和消炎作 用、以及镇静作用。 药物功效；大黄为泻下杀菌药，有降脂降压泻下、抗菌作用。黄连清热药、黄芩为清热燥湿 药。有抗菌、利尿镇静降压等作用。 治例摘录；病人为一 50 岁妇女、有高血压、日前、突然头痛、晕呕吐，颜面潮红，足发冷、 耳呜，2-3 日末大便，经服三黄泻心汤二周痊愈。 25、大黄附子汤《千金要略》 组成；大黄 15 克 附子 5 克 细辛 10 克 适应症:主治由于寒冷引起的单侧胁下痛实热而引起的疼痛,如肾结石胆结石.胰炎， 坐骨神经 痛，偏头痛，慢性阑尾炎，肋间神经痛，肠粘连和疝引起的疼痛，以及腰椎间盘脱 出和令阴部外伤所致的尿闭。 方解：本方由三味药组成。附子温十二经，有散寒镇痛效果；细辛有良好的温经作用，和附 子一起协同，温经利水，而达到良好的止痛作用；大黄泻实热，活血而缓解疼痛，三 味协同，共收温下之功，这是沉寒挟滞的治法。 药物功效：大黄为泻下药，有泻下抗菌，收敛等作用，细辛为角表药，具有温经，止痛作用， 附子为温中药、有强心镇痛。 26、大承气汤《伤寒论》 组成： 大黄 10 克 枳实 15 克 芒硝 15 克 厚朴 20 克 适应症：本方为阳明病的代表方。适用于急性热病，如肠寒的高烧期，杂病中的腹胀满而便 秘者，大致是急性肺炎，伤寒，脑炎，商血压，精神病，食物中毒，便秘，尿闭， 闭经，头痛和偏头痛等。 方解： 本方药物四味， 主药是大黄，大黄将胃肠之气泻下， 起到承气和顺气的作用， 如果胃， 肠内有邪气停滞，大黄引导通利作用，芒硝协助大黄润肠，解热泻下；厚朴和枳实破 胃肠之积气达到疗腹部胀满的效果。 药物功效：在黄为泻下药，芒硝为为峻泻药，厚朴理气药，解痉镇痛中枢性肌肉松弛作用。 27、麻仁汤（丸） 《伤寒论》 组成；麻仁 20 克 大黄 15 芍药 10 克 枳实 10 厚朴 10 克 杏仁 10 克 将以上药制末，作蜜丸， 每次服二丸，一日服 2-3 次。 适应症：本方适用于老年人，虚证，胃肠有热津液变少，血燥而致之便秘，如习惯便秘，痔 核，夜尿多，尿频所致大便秘结 方解：本方生活经验小承气汤，加麻仁，杏仁，芍药而成麻仁和杏仁，润胃，汤之燥热，芍药补血；枳实和大黄，除大肠之热，厚朴理气，厚朴和枳实，尚有通便之力，通过这 些药物协同除胃肠之内热且有润肠作用。 近世之润肠汤构思相同， 唯在本方中去芍药 加当归，生地，熟地，或加桃仁，黄苓，甘草而成。 药物功效：麻仁为泻下药，对肠壁和粪便有润滑作用。杏仁止咳健胃药，大黄为泻下 消炎药，厚朴为理气药，具有解痉镇痛。 附记：本方为治疗便秘的常用方，具有清热，生津通便作用，主要施用于老年性便秘，多尿 性便秘等病证。凡以上症者，使用后有良好疗效。 28、防风通圣散（汤） 组方：当归 15 克 芍药 15 克 川芎 15 克 栀子 15 克 连翘 15 克 薄荷 10 克 生干姜 10 克 荆芥 10 克 防风 15 克 麻黄 15 克 白术 15 克 桔梗 15 克 黄苓 15 克 甘草 15 克 石膏 10 克 滑石 20 克，煎剂，日剂三服次，石膏先碎， 芒硝后入煎。 适应症：本方用于肥胖卒中病，有解毒作用，亦可用于某些皮肤病，肥胖症，习惯性便秘， 高血压脑溢血，慢性胃病，糖尿病，秃发症，酒渣鼻脱屑等。 方解：本方由十八味药组成构思多样，是调胃承气汤。通过综合作用，可发挥解毒，解热， 利尿作用。从药性上分析，麻黄，防网，干姜，荆芥为解表剂，大黄，芒硝，甘草为 攻下剂，连翘，荆芥，防风，川芎，桔梗为解毒剂，黄苓，栀子，石膏，滑石为解热 剂，白术，滑石为利尿剂，当归，川芎，赤芍，白术，薄荷为活血补血利湿剂。 药物功效：当归为补血药，栀子为清热利胆药，大黄为泻下药，石膏为清热利尿药， 治例摘录：病人为 56 岁男性，右半身瘫痪三年，右口角发麻，语方不畅，且有头痛和腰痛， 素有便秘腹胀满发硬，经予防风通圣汤，一月后各症状迅速好转。 29、润肠汤《万病回春》 组方：当归 15 克 熟地 15 克 生地 15 克 桃仁 10 杏仁 10 克 厚朴 10 克 黄芩 10 麻仁 10 枳壳 10 克 甘草 10 克 大黄 10 克 适应症：因虚症而引起的肠内燥热，体液枯燥所致的大便秘结、便秘、高血压动物硬化。 方解：当归、熟地性温、润燥血、生新血；生地、黄芩性寒、润燥，桃仁，麻仁、杏仁、 润肠、利气血、枳壳、厚朴驱肠中积气、大黄、黄芩利肠热。本方为滋润性下泻剂。 药物功效：当归补血药，生地清热凉血，桃仁为活血药，大黄为下泻药。有降压、降脂、下 泻、消炎作用于。 治例摘录 1，病人为 75 岁男性老人、25 年来烦于严重便秘、夜尿多、腰痛、失眠、皮肤干 燥，服用润肠汤后其症状减轻。 2 病人为 72 岁女性、便秘 10 年、眼底出血、腹满。服用润肠汤后一月排便轻快腹满，胀消 失眼底出血亦好转。 附记；本方治疗大便秘结的常用良方。 30、茯芩杏仁甘草汤 《金匮要略》 组方：茯苓 20 克 杏仁 15 克 甘草 10 克 日服一剂 早晚温服 适应症：本方适用于因呼吸而引起的胸部压迫感和肺气肿、气胸、胸膜炎、肋间神经痛、心 绞痛，食道狭窄引起胸部不适。本方是对胸部疾患所致的胸闷，喘咳、呼吸紧迫最 好良方。 方解：茯苓可除去胃内停水和治呕气，杏仁去胸中停水，并温血、治喘息有效；甘草有调和 诸药的作用。对食道癌病人之咽下困难，吐粘液、用利膈汤和本方可缓解症状作用， 茯苓为利尿药，有镇静作用。杏仁为利痰健胃药、止咳、健胃作用。
治例摘录：病人为 63 岁男性、因食道癌、曾开胸探查发现癌瘤侵及大动脉而未能做手术、
闭胸待亡。主诉为吐食和咽下困难，给予茯苓杏仁汤和利膈汤（半夏 10 克，山桅 10 克，附 子 5 克，甘草 5 克，茯令 15
克）三剂后咽下通利，10 天后体力恢复。一月后诸症轻快。这
些改善对病人来说是从来未有过的。
《中医常用方剂解析》
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